¿Algún consejo para hackear el efecto del amanecer?
, contenido médico por Dr. Michael D. Fox
en Preguntas y respuestas, Síndrome del ovario poliquístico (SOP) 
¿Cómo perder peso y tratar las migrañas premenstruales? ¿Qué factores pueden provocar ganancia de peso si estás de forma constante en cetosis? ¿Cuáles pueden ser las razones de tener prolactina alta en una dieta cetogénica? Y ¿cómo se puede hackear el efecto del amanecer?
Obtén la respuesta a estas preguntas en la sesión de preguntas y respuestas de esta semana con el especialista en fertilidad, el Dr. Fox:
Ganancia de peso y migrañas premenstruales
Hola:
Llevo haciendo la dieta cetogénica y ayuno intermitente desde que tenía veintantos años. Ahora tengo 49 y tengo un problema en mi salud y control del peso. Di a luz a un niño concebido de forma natural hace tres años y no gané peso durante el embarazo. ¡Genial, keto! Desde que volví a trabajar cuando tenía 4 meses, me costó mucho mantener el peso y, de hecho, he aumentado de 22 % de grasa corporal a 26 % (me hago escáneres DEXA a menudo para llevar un seguimiento de esto). Los intentos (usando un entrenador personal y siendo más estricta con el consumo de comida) de cambiar esta composición corporal me hicieron ganar grasa y perder músculo. Para empeorar las cosas, también desarrollé migrañas premenstruales que están yendo a peor. He consultado a mi doctor sobre esto y el resultado es una ristra de caros medicamentos para las migrañas. Mis ciclos siguen siendo regulares, pero los noto más abundantes (¿dominación de estrógeno?). En mi último ciclo concebí y en cuestión semanas sufrí un aborto (sin tener migrañas premenstruales. La progesterona debe de ayudar). Noto que mi glucosa sanguínea en ayunas ahora esta “alterada” (entre 5,8 y 6,8) en la fase lútea tardía, pero sigo teniendo cetonas (0,9-1,8). Solo puedo deducir que el cortisol está alto de alguna forma, así que he reducido el café a solo una taza. Realmente estoy perdida sobre qué puedo hacer para a) reducir mi % de grasa corporal hasta donde mejor me siento y b) tratar las migrañas y no los síntomas (el dolor). ¿Alguna idea?
Danae
Dr. Fox:
Tengo varias recomendaciones, Danae.
Primero, tu historial parece indicar deficiencia de estrógeno, no “dominancia”. Nunca he visto a ninguna paciente de la que haya pensado que tiene dominancia de estrógeno. Este es un término acuñado por el grupo de hormona natural y en realidad carece de fundamento. Tener bajo el estrógeno también causa ganancia de grasa. La razón para que te sientas mejor embarazada es por el aumento de estrógeno producido por el embarazo, no por la progesterona. Las migrañas menstruales son un síntoma claro de disminución de los niveles de estrógeno, con su nivel más bajo en la fase lútea o durante el siguiente ciclo. Nos parece que el parche de estrógeno es lo que mejor funciona. Necesitarás niveles más altos de sustitución. La mayoría de los médicos lo infratrata. Los dolores de cabeza deberían remitir. Deberías buscar a un médico que quiera probar esto contigo.
Segudo, cualquier actividad aeróbica de ejercicio (aumento del ritmo cardiaco) sin duda aumentará el cortisol y con ello el % de grasa. El ejercicio aeróbico es terrible para las mujeres. Esto es desafortunado para todas las que son adictas a esta actividad.
Por último, si quieres eliminar el aumento del cortisol por la cafeína, debes dejarla del todo. Sin ni siquiera descafeinado.
¿Cuáles son los efectos nocivos de ayunar durante la lactancia
Después de tener a mi tercer bebé, engordé y quería deshacerme de los kilos de más en el trasero. Así que empecé a comer alimentos naturales y orgánicos. Al principio perdí una cantidad decente de peso. Decidí (aunque se dice que las mujeres en lactancia no tienen que ayunar) empezar a hacer un ayuno intermitente mínimo con gran éxito (normalmente un ayuno de 16 horas, quizá de 18 o 24 horas un día o dos a la semana). Durante la lactancia y haciendo esto me sentía genial y perdí el peso que quería. Sin embargo, en un viaje de acampada, me picó una garrapata de venado y el doctor de entonces me recomendó una dosis de antibiótico. Mi cuerpo reaccionó de forma bastante fuerte a esa dosis de antibiótico. La fatiga y la ganancia de peso fueron lo peor, y supongo que un malfuncionamiento de la tiroides. Esto fue hace 4 meses. Sigo estando de forma constante en cetosis y continuo ayunando de forma intermitente con casi el mismo régimen. Mido con frecuencia las cetonas sanguíneas y de forma constante tengo entre 1,5 y a veces 4. Pero sigo ganando kilos. Casi 9 kg (20 lb) desde el antibiótico. Hago ejercicio, y algo podría ser por músculo/densidad muscular. Pero algo es sin duda grasa. Estoy muy frustrada por esto. ¿Qué factores pueden provocar ganancia de peso si estás de forma constante en cetosis (usando pruebas de sangre de cetonas)? Sigo dando el pecho, pero de forma mínima.
Alexandra
Dr. Fox:
No soy un gran fan del ayuno intermitente para las mujeres en general. Parece que las mujeres están conectadas de forma diferente en cuanto a la inanición. Creo que se estimula el cortisol y la gente gana grasa o simplemente no la pierde. El ayuno intermitente puede usarse para tratar de acabar con un estancamiento. La verdad es que no entiendo la correlación con el antibiótico, y ¿quizá no sea la causa de tu cambio? Durante la lactancia el estrógeno disminuye y este cambio es negativo para la pérdida de peso. También consideraría la posibilidad de la enfermedad de Lyme por la picadura de la garrapata. Me gustaría remitirte a mis otras respuestas sobre que el ejercicio aumenta el ritmo cardiaco. Funciona en tu contra. Sigue con la cetosis y dale algo de tiempo.
Niveles de prolactina en keto
¡Saludos!
Soy el Dr. Eswar, un científico en Corea. Soy de la India. Hemos formado un grupo en el sur de la India y seguimos la dieta baja en carbohidratos para problemas de estilo de vida y hemos tenido muchos beneficios. Una de las participantes, de 38 años, tiene la prolactina alta (~200 ng/mL), y no tiene ningún otro problema. ¿Cuál podría ser la razón? Y ¿cuál es tu recomendación con respecto a la dieta baja en carbohidratos? Los doctores hicieron todas las pruebas hormonales y TAC del cerebro para la glándula pituitaria y todo está normal.
Gracias por adelantado.
Saludos,
Dr. Eswar
Dr. Fox:
La prolactina alta es con mayor frecuencia por hiperplasia lactotropa (células de producción de prolactina). Un sobrecremieminto aislado de esas células puede provocar que haya un nivel alto. No veo ningún efecto bueno o malo de la dieta baja en carbohidratos y recomendaría seguir con ese enfoque.
¡Muchísima suerte!
Glucosa sanguínea en la mañana
¿Algún consejo para hackear el fenómeno del amanecer? Estoy embarazada y como bajo en carbohidratos. Las cifras de glucosa sanguínea después de comer son estupendas, pero la primera glucosa por la mañana es mayor del límite de la diabetes gestacional. Quiero evitar la medicación para la diabetes durante el embarazo. Es muy pronto en el embarazo, así que tengo tiempo para trabajar en las cifras de la mañana antes de que alguien las vea.
Tamsin
Dr. Fox:
Tamsin:
El fenómeno del amanecer es un tema difícil. Vemos exactamente tu situación cuando empezamos el cambio nutricional en nuestros pacientes. La glucosa de la mañana baja lentamente. Te recomiendo un refrigerio puro de grasa a la hora de dormir, y quizás puedas poner una alarma y despertarte y hacer lo mismo entre las 2 y las 3 de la mañana. Esto puede ayudar a acelerar el proceso. ¡Buena suerte y felicitaciones!
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