Colesterol alto: ¿Debo preocuparme?
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¿Corro el riesgo de tener hipoglucemia en la dieta cetogénica? Por otro lado, ¿qué hago si no logro bajar mis niveles de azúcar en sangre? ¿Debo preocuparme si tengo el colesterol alto un la alimentación cetogénica? Y, ¿por qué no estoy perdiendo peso?
Aquí tienes la primera sesión de preguntas y respuestas de esta semana con la Dra. Maru, nuestra médica experta en la nutrición baja en carbos.
¿Riesgos de hipoglucemia?
Hola, Dra. Maru:
Mi esposo y yo estamos haciendo la dieta Keto desde hace 6 meses. Mi esposo inició la dieta por sus problemas de salud y yo por acompañarlo. Él sufre de diabetes tipo 2 desde hace más de 15 años. Con la dieta ha logrado bajar de peso (de 240 libras a 200 libras), pero aun tiene que bajar más (él mide 1,75 metros). Actualmente toma 2 medicamentos para la diabetes (1 tableta de metformina de 500 mg en las noches y una pastilla de Jardian en las mañanas). Por primera vez, sus niveles de glucosa están normales (89) y la hemoglobina glucosilada en 5.7.
Hace solo 6 meses atrás tenía 10,6 de HG y más de 200 de glucosa en ayunas. Pero desde hace un tiempo tiene problemas en las noches: Se despierta sudando con ansiedad por comer y mucha debilidad. Su cardiólogo le dijo que está haciendo hipoglicemia y que era causa de la dieta Keto. El médico le comentó que para una persona como él, que es diabético, el estar en cetosis es muy peligroso por los bajones de azúcar. Le mandó a reducir la metformina a la mitad (1/2 tableta), pero que siga tomando la Jardian en la mañana. Y que debe incluir carbohidratos en la dieta y no mantener la dieta Keto por mucho tiempo. ¿Que consejos nos puedes dar? ¿Debe suspender Keto? ¿Es cierto que esta dieta no es buena por los riesgos de hipoglicemia?
Haydee
¡Hola, Haydee!
La alimentación cetogénica es adecuada para el tratamiento y la reversión de la diabetes tipo 2. Es importante documentar cómo están sus valores de glucosa midiéndola con el glucómetro que regularmente use para ello, sobre todo en la noche cuando se despierta con síntomas. Numerosos estudios científicos demuestran que la dieta cetogénica es adecuada para los pacientes con diabetes. Es muy probable que tu esposo, que todavía está en tratamiento con metformina y Jardian pueda presentar hipoglicemias por el uso de ambos medicamentos, y su médico no conoce los grandes beneficios para su diabetes tipo 2 ni sobre la posibilidad de que se pueda revertir simplemente con alimentación porque no fue lo que nos enseñaron en la escuela de medicina. Es necesario adaptar ambos medicamentos a sus condiciones actuales, o incluso suspenderlos bajo guía del médico.
Mi sugerencia es que le compartas nuestros artículos sobre como corregir la diabetes tipo 2, nuestra lista de artículos médicos, y tanto tu esposo como tú misma pueden beneficiarse altamente, a través de la membresía, del curso de diabetes del Dr. Jason Fung que incluso trata a sus pacientes que tienen diabetes con ayuno intermitente además de la dieta cetogénica, y el material de los Dres. Eenfeldt, Sara Hallberg y Virta Health, que han logrado extraordinarios resultados y completa reversión de la diabetes tipo 2 en muchos pacientes, incluso los que eran tratados con dosis grandes de insulina. Aquí te dejo los enlaces:
Guía sobre diabetes
Ciencia de low carb
Curso sobre diabetes con el Dr. Fung
Dra. Maru
No logro bajar la glucemia
Hola,
Tengo diabetes tipo 2 desde hace 8 años. Hace varios meses que sigo una dieta baja en carbohidratos y me siento muy bien, incluso he dejado la insulina y ya no tomo los medicamentos. Pero mi duda es que mi glucosa está casi siempre entre 120 y 145. No logro bajar esos niveles. Es más me desconcierta porque suelo tomar la medida antes de comer y está en 135 y dos horas después 137. Luego permanente en 135 o aumenta a 141 si pasó varias horas sin comer. ¿Me podrías decir qué puedo hacer para solucionar este tema? Gracias
Alicia
¡Hola, Alicia!
Esas glicemias me sugieren que puede haber algunos factores involucrados como:
- Dormir de manera insuficiente y/o mucho estrés.
- Mucha proteína en la alimentación, que termina convirtiéndose en glucosa cuando se la consume en exceso (a menos que seas una atleta, mantener tu ingesta de proteínas alrededor de 1 a 1.2 gramos por kg de peso por día debería ser suficiente).
- Quizás la cantidad de carbohidratos está algo por encima de tu tolerancia (pudieras llevar un registro para determinar si este es el caso).
- ¿Has probado a hacer ayuno intermitente? Si no lo has probado, te invito a visitar nuestra guía de ayuno intermitente.
- ¿Cómo está tu hemoglobina glicosilada (A1C)?
Si ya dejaste de usar medicación para la diabetes y la hemoglobina glicosilada está normal (<5.7%), significa que probablemente es hora de cambiar tu glucómetro capilar (o al menos recalibrarlo) y/o revisar la técnica de toma de muestras, como el que en las manos haya algún residuo de jabón si te las lavas de manera previa, o que exprimas fuertemente la punta del dedo para obtener la gota de sangre, o las puntas de los dedos estén muy frías (puedes entibiarlas usando agua caliente para lavar las manos).
Dra. Maru
Colesterol alto
Hola, Dra. Maru:
Mi nombre es Diana y tengo 29 años, con IMC de 25, empecé hacer dieta cetogénica con ejercicio y he bajado grasa en general, pero me hice un chequeo médico y tengo el colesterol LDL en 183 mg/dl ( lo normal es <70). El temor que me da es que en mi familia el riesgo de enfermedad cardiovascular es muy alta y por ende la predisposición de tener enfermedad ateroesclerótica también me preocupa. Por favor me gustaría consejo de experto.
Muchas gracias
Diana
Los valores de referencia normales son hasta 100 mg/dl. Tener 183 mg/dl pudiera ser de preocupación o no, ya que no es suficiente información porque no nos das el resto de los valores del perfil lipídico como son triglicéridos y HDL colesterol. La perspectiva sería más completa si tuviéramos más información sobre la apoB, la relación apoB/apoA (que se podría calcular aproximadamente si tuviéramos también el valor del HDL), y la relación TRIGLICÉRIDOS/HDL también daría buena información. Es importante determinar en ti (y quizás en algunos miembros de tu familia), la existencia de RESISTENCIA a la INSULINA, que es, con mucho, la causa más importante de ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR.
Te invito a revisar:
Guía sobre el colesterol
Efectos secundarios infrecuentes: Aumento del colesterol
Más info sobre colesterol
Dra. Maru
¿Ejercicio durante las primeras semanas?
Hola, Dra. Maru:
¿Es recomendable hacer ejercicio intensivo durante las primeras semanas de dieta estricta?
Miquel
No, no lo es. Primero hay que adaptar nuestro cuerpo a usar la grasa (propia o en la comida) como fuente de energía. El cuerpo tiene que cambiar de glucosa (y agotar para ello sus reservas de glucógeno) a usar grasa como energía. Es un proceso que requiere un tiempo diferente para cada persona.
Dra. Maru
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