¿Es posible que a algunas personas no les funcione la dieta keto?

¿Es posible que a algunas personas no les funcione la dieta keto? ¿Qué hacer si experimentas pérdida de motivación y depresión recurrente al intentar seguir una dieta cetogénica? ¿Deberían preocuparte unos niveles altos de cetonas? Y, ¿cuántas calorías y carbohidratos debes comer?

¡Aquí tienes la respuesta a estas preguntas!

La pérdida de motivación y depresión ha vuelto

Me llamo Andrea y tengo 56 años. Mis padres y yo llevamos haciendo la dieta keto desde agosto de 2018. Fue genial obtener la claridad mental, perder todo ese peso. Mi madre ya no tiene diabetes. No tengo ninguna intención de volver a comer carbohidratos, PERO durante varios meses ya no tengo la claridad mental de la que disfrutaba y también tengo depresión de nuevo. Dejé la medicación bastante rápido. Mi médico de familia no está disponible en este momento y no me siento cómoda hablando con los dos médicos sustitutos de la consulta.

De verdad que estoy teniendo problemas con este dilema, ya que no me cuesta despertarme, pero los pensamientos depresivos no tardan en aparecer. No me puedo deshacer de ellos y me cuesta estar motivada.

Tengo muchas dudas sobre si volver a tomar medicación por los desagradables efectos secundarios.

¿Tienes alguna recomendación?

 

Hola, Andrea:
Siento que los síntomas de la depresión hayan vuelto. Para algunas personas puede ser difícil conseguir una cura a largo plazo para la depresión. Pero el hecho de que mejorar al principio y después hubiera una recaída me hace preguntarme si estabas en cetosis al principio y ya no lo estás. Quizá pueda ser interesante que midas los niveles de cetonas y lleves un registro de los nutrientes para asegurarte de comer menos de 20 carbos netos al día y consumir las proteínas adecuadas. Además, ten en cuenta que hay muchos factores no relacionados con la alimentación que también afectan a nuestro estado de ánimo, como el sueño, la gestión del estrés, las relaciones sociales, el ejercicio, el tiempo que pasamos en la naturaleza y más.

Por último, y quizá sea lo más importante, en ocasiones es posible beneficiarse de medicaciones contra la depresión sumadas a cambios de hábitos. Normalmente animo a la gente a acudir de forma asidua a un médico de atención primaria para tratarlo. Puedes buscar un doctor en nuestra página Encuentra un médico bajo en carbohidratos.

Quizá también te interese leer nuestra detallada guía sobre salud mental y alimentación baja en carbohidratos que estamos preparando para la página en español.

¡Mucha suerte y un saludo!

Bret Scher

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Niveles de cetonas

Hola, Doctor. Y gracias por tu ayuda por adelantado.

Llevo comiendo bajo en carbos, sin azúcar y con proteínas moderadas y moderado-alto en grasas durante 1-2 meses y medio ahora. También ayunando 16, 24 o 36 horas, depende de cómo me sienta.

He bajado 8 kg (18 lb) y he reducido el porcentaje de grasa corporal. Así que ahora estoy muy sano, con un IMC normal, grasa subcutánea normal, etc. (Solo un poco rellenito, no obeso, nunca he tenido diabetes).

El problema es que a veces mido las cetonas y están un poco altas (7-8 máximo cuando ayuno) y me pongo un poco nervioso debido a la cetoacidosis.

No sé si es algo por lo que debería preocuparme o no, pero, ya que soy un poco hipocondriaco, ya sabes, me gustaría preguntarlo. ¿Debería preocuparme?

Ortiz

 

Hola, Ortiz:

Ese es un nivel de cetonas muy alto que en ocasiones puede presentarse con la cetoacidosis. La diferencia clave es que en caso de cetoacidosis el pH de la sangre también es bajo. Es posible determinarlo con un análisis de sangre. Además, la gente suele sentirse cansada, con nauseas o con respiración rápida.

Dicho esto, estoy de acuerdo en que son unos niveles altos de cetonas. Quizá te parezca interesante hacer ayunos más cortos o probar una “dieta de imitación al ayuno” con reducción de calorías. Por supuesto que si en cualquier momento te sientes mal con ese nivel de cetonas tan alto, deberías buscar atención médica de inmediato.

Aquí tienes un artículo sobre la cetosis y la cetoacidosis que puede serte de ayuda.

Saludos cordiales,

Bret Scher

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¿Es posible que la dieta keto no funcione para algunas personas con mala suerte (como yo)?

Llevo siguiendo una dieta keto estricta (sin lácteos, casi sin frutos secos y haciendo ayuno intermitente) cinco semanas sin bajar de peso, pero con casi todos los efectos secundarios (estreñimiento más de varios días incluso después de tomar las pastillas, un fuerte sarpullido keto, acné, que nunca había tenido antes…), pero después de buscar todas las razones posibles, sigo teniendo muchos efectos secundarios horribles (el sarpullido y el estreñimiento con el estómago hinchado realmente me vuelve loco hasta cierto punto, aunque disfruto de la comida), me pregunto si no es apropiado para mí (p. ej. si soy incapaz de forma genética de digerir tanta grasa), así que tendría que dejarlo.

De todos modos, ¡muchísimas gracias por toda la información y amplios conocimientos!
Emeline

 

Hola, Emeline:

Siento que estés sufriendo esos efectos secundarios. A la mayoría de la gente les desaparecen en un par de semanas, sobre todo con una hidratación y una suplementación de electrolitos adecuadas. Sin embargo, a otras personas los síntomas les duran más. Aunque la dieta keto es un recurso efectivo para la mayoría de la gente que la prueba, hay algunas personas a las que no les va igual de bien. Para ellas, y tú quizá formes parte, normalmente recomendamos una dieta baja en carbohidratos en vez de cetogénica. Baja en carbos puede ser desde menos de 100 gramos al día, pero quizá quieras empezar con 50 gramos. Simplemente asegúrate de consumir carbos de muy buena calidad y mínimamente procesados. Esperemos que esto pueda aliviar los efectos secundarios pero puedas seguir teniendo los beneficios y mejoras de salud de la restricción relativa de carbohidratos.

Un cordial saludo,

Bret Scher

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Cantidad de carbohidratos y cantidad de calorías

Después de hacer la dieta keto durante 6 semanas me preocupa que haya dos cosas que deba cambiar:

1. ¿Cuántos carbohidratos por día deben ser mi objetivo?
2. ¿Son importantes la cantidad de calorías siempre que se respeten los macros?

John

 

Hola, John.

Buenas preguntas. La respuesta corta es: ¡sí! Las calorías importan incluso si cumples tus objetivos de macronutrientes. Recuerda que para bajar de peso hay que quemar las reservas de grasa para usarlas como energía. Si tenemos un excedente de calorías consumidas, incluso si son calorías de grasa, quemaremos esas primero antes de usar nuestras reservas se grasas. Es por eso que recomendamos la grasa alimentaria como “palanca” o instrumento que se puede ajustar según sea necesario para la saciedad y adelgazar.

Respecto a tu objetivo de carbohidratos, puede ser diferente dependiendo del nivel subyacente de tolerancia a los carbohidratos y el nivel de actividad, pero mantenerse por debajo de 20 g netos de carbohidratos al día asegura, por lo general, mantenerse en cetosis. Siempre puedes experimentar y aumentar la cifra (siempre que sean carbos de buena calidad y mínimamente procesados) para descubrir tu umbral personal. Tan solo tienes que prestar atención a las cifras y volver a 20 gramos o menos si te sales de cetosis.

Un cordial saludo,

Bret Scher.

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