Lácteos en las dietas keto y bajas en carbohidratos

Productos lácteos ricos y cremosos — ¿son una buena opción al comer bajo en carbohidratos? En algunos casos, sí.

En una dieta baja en carbohidratos o keto, no todos los productos lácteos son lo mismo. Además, la respuesta a los lácteos puede variar entre una persona y otra.

En esta guía, te mostramos lo que es potencialmente bueno y lo que no es tan bueno de los lácteos, y te ayudamos a tomar las mejores decisiones para una dieta baja en carbohidratos.

Puntos clave:

  • Las respuestas a los diferentes productos lácteos son individuales; a algunas personas les va bien comer grandes cantidades, mientras que a otras les conviene consumir pocas cantidades o evitarlos.
  • Hay muchas opciones deliciosas de productos lácteos para las dietas keto, como el queso, el yogur griego de leche entera, la crema y la mantequilla.
  • Aunque probablemente puedas incluir los lácteos en un estilo de vida bajo en carbohidratos o keto, sería bueno considerar limitarlos para romper un estancamiento en la pérdida de peso o para mejorar el acné o problemas digestivos.


Guía visual

El siguiente gráfico muestra cuántos carbohidratos contienen los productos lácteos más representativos. Los valores son por cada 100 gramos (3.5 onzas) de cada alimento, excepto cuando se indica. Más abajo en esta guía mencionamos otros productos lácteos que no aparecen en la imagen.12

 

Lácteos cetogénicos

Guías visuales bajas en carbohidratos

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Recetas low carb y keto para los amantes del queso
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Lácteos en las dietas keto y bajas en carbohidratos - la evidencia

Franziska Spritzler, dietista titulada ha redactado esta guía, que fue actualizada por última vez el junio 17, 2022. La revisión médica corrió a cargo de Dr. Bret Scher el septiembre 4, 2020 y Dra. Maria Eugenia Lima (Dra Maru) el octubre 9, 2020.

La guía contiene referencias científicas específicas a lo largo del texto en forma de notas. Puedes hacer clic en los enlaces para leer los estudios científicos revisados por expertos. Asimismo, en algunos estudios hemos añadido una calificación de la solidez de la evidencia con un enlace a nuestra política sobre evidencia científica. Nuestras guías avaladas por la ciencia se actualizan al menos una vez al año para reflejar las últimas referencias a los estudios científicos publicados sobre el tema en cuestión.

Todas nuestras guías sobre salud avaladas por la ciencia han sido escritas por médicos que son expertos en el tema. Para evitar sesgos no mostramos publicidad ni vendemos productos. Tampoco aceptamos dinero de empresas del sector, sino que nos financian las personas a través de una suscripción opcional. La mayoría del contenido de Diet Doctor es y será siempre gratuito.

Si lo deseas, puedes leer más sobre nuestra política de guías avaladas por la ciencia, controversias nutricionales, nuestro equipo editorial y nuestro consejo de profesionales médicos (los dos últimos enlaces están en inglés).

Si tienes alguna pregunta o si encuentras alguna inconsistencia en el contenido de esta guía, escribe un correo a maria.colell@dietdoctor.com

Descargo de responsabilidad: esta guía ha sido traducida del inglés al español. En caso de discrepancias entre la versión en inglés y la versión en español, prevalecerá la versión original en inglés.

  1. La información sobre el contenido de carbohidratos viene de Central FoodData, la base de datos de nutrición de la USDA, la Base de Datos Española de Composición de Alimentos (BEDCA.net), y otras tablas nutricionales. Los recuentos de carbohidratos que se aparecen en los paquetes de queso, los recipientes de yogur y otros productos lácteos pueden variar ligeramente debido al redondeo y a diferencias en el procesamiento, y especialmente, debido a las diferencias entre los países de habla hispana y los anglosajones.

  2. Proporcionamos las cantidades de carbohidratos para una taza (250 ml) de leche porque es un tamaño de porción típico. 100 gramos (100 ml) de leche contiene aproximadamente 5 gramos de carbohidratos; sin embargo, esto es menos de media taza de leche. Por otro lado, las porciones típicas de queso, crema y otros productos lácteos suelen ser de 100 gramos o menos.

  3. Iranian Journal of Pharmaceutical Research 2016: Aspectos relacionados con la salud de las proteínas de la leche (artículo en inglés) [revisión no sistemática; evidencia sin clasificar]

  4. Food and Nutrition Research 2008: Ácidos grasos en la grasa de la leche bovina (artículo en inglés) [revisión no sistemática; evidencia sin clasificar]

  5. Es importante destacar que las grasas trans de rumiantes (que se encuentran naturalmente en la carne y en los productos lácteos) no parecen tener los mismos efectos negativos que las grasas trans industriales (artificiales), como las de los aceites parcialmente hidrogenados:

    Critical reviews in food science and nutrition 2016: Evaluación del impacto de los ácidos grasos trans de rumiantes en la salud humana: Aspectos importantes a considerar (artículo en inglés) [revisión no sistemática; evidencia sin clasificar]

  6. Metabolism 1993: Efectos de la ingestión de glucosa, galactosa y lactosa en la respuesta a la glucosa plasmática y la insulina en personas con diabetes mellitus no dependientes de la insulina (artículo en inglés) [estudio no controlado; evidencia débil]

  7. The Journal of Nutrition 2004: ´Fabricación y uso de fracciones de proteínas lácteas (artículo en inglés) [revisión no sistemática; evidencia sin clasificar]

  8. The Journal of Dairy Science 2017: Una revisión de 100 años: Yogur y otros productos lácteos cultivados (artículo en inglés) [revisión no sistemática; evidencia sin clasificar]

  9. En las versiones que se comercializan ya ralladas, es importante revisar la etiqueta, puesto que a veces se les agrega almidones, lo que aumenta el conteo de carbohidratos de estos productos.

  10. El Skyr de Islandia, el Lebneh de Oriente Medio, y otros yogures colados tienen textura y cantidades de carbohidratos similares al yogur griego.

  11. ¿Tu país no aparece en el listado, o falta alguno de tus quesos favoritos? Mándanos un correo a apoyo@dietdoctor.com contándonos sobre los quesos que faltan.

  12. Por ejemplo, muchos de los quesos latinos tienen añadidos azúcar y almidón; el requesón, por ejemplo, tiene 10g, y la ricota (que muy similar) tiene sólo 3g (datos centroamericanos). La composición de la mozzarella varía en carbos según el país: México 6g, en otros países de Centroamérica 2g; Argentina 5.5g.

  13. Es particularmente importante tratar de que sea un queso de calidad, y revisar con especial atención la etiqueta en este tipo de quesos, ya que en las opciones más económicas muchas veces se le agregan almidones para abaratar costos, lo que resulta en una cantidad de carbos mucho más alta y en un producto menos saludable.

  14. Sin almidones agregados

  15. Journal of the American College of Nutrition 2004: Los efectos de las dietas de alto valor proteico en la termogénesis, la saciedad y la pérdida de peso: una revisión crítica (artículo en inglés) [revisión sistemática de estudios aleatorizados; evidencia sólida]

    Nestlé Nutrition workshop series. Paediatric programme 2011: Proteínas de la leche en la regulación del peso corporal, la saciedad, la ingesta de alimentos y la glucemia (artículo en inglés) [revisión no sistemática; evidencia sin clasificar]

  16. Journal of Nutrition 2011: El aumento del consumo de alimentos lácteos y proteínas durante la pérdida de peso inducida por la dieta y el ejercicio promueve la pérdida de masa grasa y el aumento de masa magra en mujeres premenopáusicas obesas y con sobrepeso (artículo en inglés) [estudio aleatorizado; evidencia moderada]

  17. La recomendación diaria de calcio es de 1,000 mg para la mayoría de los adultos y de 1,200 para las mujeres posmenopáusicas.

  18. Las fuentes de calcio de alimentos no lácteos incluyen las sardinas y el salmón enlatado (especialmente si se comen los huesos), las almendras, las semillas, el brócoli y las verduras de hoja verde.

  19. Aunque algunos expertos todavía la consideran un tema polémico, varias revisiones sistemáticas de gran tamaño no han encontrado ninguna evidencia sólida que vincule la alta ingesta de grasas saturadas con enfermedades cardíacas, muerte temprana u otros problemas de salud:

    Advances in Nutrition 2016: Revisión sistemática de la asociación entre el consumo de productos lácteos y el riesgo de resultados clínicos cardiovasculares (artículo en inglés) [estudio epidemiológico nutricional;
    evidencia muy débil]

    British Medical Journal 2015: La ingesta de ácidos grasos saturados y trans insaturados y el riesgo de muerte por todas las causas, enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2: revisión sistemática y metanálisis de estudios observacionales (artículo en inglés) [estudios observacionales; evidencia débil]

    Y los siguientes estudios no mostraron ningún beneficio significativo con los cálculos para sustituir las grasas saturadas por grasas poliinsaturadas:

    British Medical Journal 2016: Reevaluación de la hipótesis tradicional dieta-corazón: análisis de datos recuperados del Experimento coronario de Minnesota (1968-73) (artículo en inglés) [revisión sistemática de estudios aleatorizados; evidencia sólida]

    Nutrition Journal 2017: El efecto de reemplazar mayormente la grasa saturada con grasa poliinsaturada n-6 sobre la cardiopatía coronaria; un metanálisis de estudios controlados aleatorizados (artículo en inglés) [evidencia sólida]

  20. En un estudio, las mujeres con sobrepeso experimentaron un aumento del 5 % en el colesterol HDL y otras mejoras en indicadores de salud después de consumir una dieta alta en queso durante solo dos semanas:

    The American Journal of Clinical Nutrition 2015: Dietas con queso alto en grasa, carne alta en grasa, o carbohidratos en indicadores de riesgo cardiovascular en mujeres posmenopáusicas con sobrepeso: un estudio cruzado aleatorizado (artículo en inglés) [estudio aleatorizado; evidencia moderada]

    El estudio PURE, un estudio observacional de gran tamaño, mostró que la ingesta de productos lácteos tenía correlación con una mejora de la salud cardiovascular.

    Lancet 2018: Asociación de la ingesta de lácteos con la enfermedad cardiovascular y mortalidad en 21 países de los cinco continentes (PURE): estudio prospectivo de cohortes (artículo en inglés) [informe anecdótico; evidencia muy débil]

    Dos revisiones de la evidencia hasta la fecha sugieren que los productos lácteos con alto contenido de grasa pueden ayudar a proteger, en lugar de hacer daño, la salud cardíaca:

    Foods 2020: Grasa láctea y salud cardiovascular (artículo en inglés) [revisión no sistemática; evidencia sin clasificar]

    Advances in Nutrition 2019: Efectos de los productos lácteos fermentados y con grasa completa sobre la enfermedad cardiometabólica: La comida es más que la suma de sus partes (artículo en inglés) [revisión no sistemática; evidencia sin clasificar]

  21. La mayoría de los datos de humanos que apoyan esto proviene de evidencia que muestra una mejora en los indicadores alternativos, tales como un aumento del HDL, una disminución de los triglicéridos y VLDL, y mejoras en los indicadores inflamatorios.

    British Journal of Clinical Pharmacology 2017: Efectos ateroprotectores del ácido linoleico conjugado (artículo en inglés) [revisión no sistemática; evidencia sin clasificar]

  22. Cabe señalar que el siguiente estudio mostró un aumento de la inflamación en las personas alérgicas a la leche bovina, pero una disminución de la inflamación en casi todas las demás:

    Critical Reviews in Food Science and Nutrition 2017: Productos lácteos e inflamación: Una revisión sistemática de estudios controlados aleatorizados (artículo en inglés) [revisión sistemática de estudios aleatorizados; evidencia sólida]

  23. De los 19 estudios que evaluaron los productos lácteos, 10 informaron que no tenían ningún efecto sobre los indicadores inflamatorios, mientras que 8 informaron una reducción en al menos un indicador inflamatorio:

    Journal of the American College of Nutrition 2020: Los efectos de la ingesta de productos lácteos y proteínas lácteas sobre la inflamación: revisión sistemática de la literatura médica (artículo en inglés) [revisión sistemática de estudios aleatorizados; evidencia sólida]

  24. Journal of Dairy Science 2020: Los productos lácteos influyen de manera diferente en la secreción de la hormona intestinal y el apetito: Un estudio controlado, cruzado y aleatorizado (artículo en inglés) [evidencia moderada]

  25. Clinical Nutrition 2017: Productos lácteos, saciedad y consumo de alimentos: Un metanálisis de estudios clínicos (artículo en inglés) [revisión sistemática de estudios aleatorizados; evidencia sólida]

  26. Diabetes Care 2004: Carbohidratos dietéticos (cantidad y tipo) en la prevención y el manejo de la diabetes (artículo en inglés) [revisión no sistemática; evidencia sin clasificar]

  27. The American Journal of Clinical Nutrition 1997: An insulin index of foods: Un índice de insulina de los alimentos: La demanda de insulina generada por porciones de 1000 kJ de alimentos comunes (artículo en inglés) [estudio comparativo; evidencia débil]

  28. Actas de la Academia Nacional de Ciencias de los Estados Unidos de América 1997: Las proteínas alimenticias lentas y rápidas modulan de manera diferente la acumulación de proteína postprandial (artículo en inglés) [estudio no controlado; evidencia débil]

  29. Esto se demostró en un estudio de 2004 en el que se compararon diferentes productos lácteos, como la leche, el queso y la proteína de suero puro:

    The American Journal of Clinical Nutrition 2004: Glucemia e insulinemia en sujetos sanos después de comidas equivalentes a lactosa de leche y otras proteínas alimenticias: el papel de los aminoácidos plasmáticos y las incretinas (artículo en inglés) [estudio no aleatorizado; evidencia débil]

  30. Esto se basa en la experiencia clínica de profesionales médicos que trabajan con dietas bajas en carbohidratos y fue aceptado de forma unánime por nuestro panel de expertos. Puedes obtener más información sobre nuestro grupo de expertos aquí [evidencia débil].

  31. Esto se basa en la experiencia clínica de profesionales médicos que trabajan con dietas bajas en carbohidratos y fue aceptado de forma unánime por nuestro panel de expertos. Puedes obtener más información sobre nuestro grupo de expertos aquí [evidencia débil].

  32. Biopolymers 1997: Ligandos del receptor opioide derivado de las proteínas de la leche (artículo en inglés) [revisión no sistemática; evidencia sin clasificar]

    Journal of Dairy Science 1994: Una evaluación del potencial de adicción del opioide asociado con la leche (artículo en inglés) [revisión no sistemática; evidencia sin clasificar]

  33. This is based on clinical experience of low-carb practitioners and was unanimously agreed upon by our low-carb expert panel. You can learn more about our panel here [weak evidence]

  34. Esto se basa en la experiencia clínica de profesionales médicos que trabajan con dietas bajas en carbohidratos y fue aceptado de forma unánime por nuestro panel de expertos. Puedes obtener más información sobre nuestro grupo de expertos aquí [evidencia débil]

  35. No sugar, no starch diet(enlace en inglés)

  36. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology 2015: Vínculo de la dieta con la metabolómica del acné, la inflamación y la comedogénesis: una actualización (artículo en inglés) [revisión no sistemática; evidencia sin clasificar]

    Nestlé Nutrition workshop series. Paediatric programme 2011: Evidencia de que la leche y otros productos lácteos insulinotrópicos tienen efectos que favorecen el acné (artículo en inglés) [revisión no sistemática; evidencia sin clasificar]

  37. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology 2016: La constelación de factores dietéticos en el acné adolescente: un enfoque de mapa de conectividad semántica (artículo en inglés) [estudio de casos y controles; evidencia muy débil]

    Nutrients 2018: Consumo de lácteos y el acné vulgaris: revisión sistemática y metanálisis de 78,529 niños, adolescentes y adultos jóvenes (artículo en inglés) [revisión sistemática de estudios observacionales; evidencia muy débil]

  38. Hay una amplia variación en la intolerancia a la lactosa entre diferentes áreas geográficas. Se ha demostrado que es menos común en Europa y más común en Oriente Medio:

    The Lancet Gastroenterology and Hepatology 2017: Estimaciones nacionales, regionales y mundiales de la malabsorción de lactosa en adultos: revisión sistemática y metanálisis (artículo en inglés) [metanálisis de estudios observacionales, evidencia débil]

  39. Se estima que el porcentaje de adultos con alergia a los productos lácteos se sitúa entre el 0.5 y el 1.9 % en EE. UU., según datos facilitados por los encuestados:

    Nutrients May 2019: Epidemiología de la alergia a la leche de vaca (artículo en inglés) [revisión no sistemática; evidencia sin clasificar]

  40. En los estudios, las personas que creyeron que eran intolerantes a la lactosa experimentaron muchos menos síntomas digestivos después de consumir la caseína beta A2 en comparación con la leche con caseína beta A1:

    Nutrition Journal 2016: Efectos de la leche que contiene solo A2 beta caseína versus a la leche que contiene proteínas beta caseína A1 y A2 en la fisiología gastrointestinal, los síntomas de malestar y el comportamiento cognitivo de personas con intolerancia a la leche de vaca tradicional (artículo en inglés) [estudio aleatorizado; evidencia moderada]

    Nutrition Journal 2017: Efectos de las variantes de la beta-caseína de leche de vaca sobre los síntomas de intolerancia a la leche en adultos chinos: estudio multicéntrico, aleatorizado y controlado (artículo en inglés) [evidencia moderada]

    European Journal of Clinical Nutrition 2014: Efectos comparativos de la beta-caseína A1 versus a la beta caseína A2 en las medidas gastrointestinales: Un estudio piloto a ciegas aleatorizado cruzado (artículo en inglés) [evidencia moderada]