Avalado por la ciencia
¿Qué es la pérdida de peso saludable?
¿Te gustaría perder peso? Lo entendemos. Millones de personas en estos momentos se encuentran en la misma situación.1 Pero, ¿sabías que hay formas saludables y no tan saludables de perder peso?
Sí, es cierto, y esto hace que te preguntes: ¿cómo se puede perder peso de forma saludable?
Una forma muy común de perder peso es la de contar calorías que consumes y calorías que quemas, que es una manera preestablecida de perder peso. En teoría, si creas un déficit calórico, perderás un determinado número de kilos de peso corporal.
Sin embargo, perder peso de forma saludable no suele ser tan fácil. No siempre pierdes la cantidad de peso que quieres a pesar de estar en el déficit de calorías “correcto”. Las hormonas corporales, especialmente la insulina, podrían limitar la cantidad de grasa que quemas, incluso cuando reduces calorías. Algunas personas podrían responder a este resultado inesperado reduciendo las calorías incluso más.
Sin embargo, al hacer eso, es posible que estés perdiendo músculo y masa ósea, no solo exceso de grasa corporal.2 Por desgracia, la báscula no te dirá cuándo estás quemando músculo para obtener un número más bajo en la báscula.
Cambiar lo que comes, no solo cuánto comes, puede ayudarte a perder el peso que quieres: el exceso de grasa corporal.
Perder peso de forma saludable significa:
- Establecer objetivos de pérdida de peso realistas en términos del tiempo que toma perder peso y de la cantidad de peso que deseas perder
- Obtener la nutrición adecuada (inclusive la proteína) independientemente de la dieta que escojas
- Gestionar el hambre
- Elegir alimentos y actividades que ayuden a proteger la masa corporal magra
- Elegir alimentos y actividades que te ayuden a mejorar la salud metabólica
- Obtener suficiente proteína y energía de tu dieta para proteger tu índice metabólico en reposo
- Disfrutar de tu dieta para que puedas mantenerla a largo plazo
- Llevar una dieta que se adapte a tu estilo de vida
Establecer objetivos realistas
La pérdida de peso saludable comienza estableciendo objetivos realistas para ti. La pérdida de peso para mejorar la salud o calidad de vida es una cosa, pero otra muy diferente es intentar perder tanto peso como puedas de forma rápida para poder verte bien en traje de baño.
Aunque no hay nada malo es perder peso rápidamente, no tienes mucho control sobre cuán rápido tu cuerpo quiere deshacerse de los almacenamientos de grasa.3 Algunos cuerpos son más reacios que otros a desprenderse de los almacenamientos de energía que se guardan para días en los que no reciben comida.
En relación con las expectativas realistas, las redes sociales no ayudan. Solo porque una persona pueda pasar de una 44 a una 38 no significa que tú también puedas. Es probable que tu cuerpo esté sano con una talla extra, incluso después de perder peso.
Tu genética es diferente de la del resto de la gente (¡a menos que tengas un gemelo!) y probablemente lleves un estilo de vida diferente también. Debes correr tu propia carrera. ¡No dejes que una publicación de Instagram altere tu curso!
Para más información sobre cómo y por qué es importante establecer objetivos realistas y razonables, te recomendamos leer nuestra guía sobre objetivos realistas.
Consume la proteína y nutrición adecuadas
Existen dos factores nutricionales clave para perder peso de forma efectiva. Tendemos a prestar mucha atención al déficit calórico, que requiere que tu cuerpo utilice la energía almacenada. Pero el otro factor importante es asegurar que tu cuerpo está nutrido de forma adecuada, incluso con menos calorías.
Si deseas lograr esto debes establecer prioridades: consume más alimentos que necesitas para los nutrientes esenciales y menos alimentos que no proporcionan mucha nutrición.
¿Qué alimentos proporcionan los nutrientes más importantes para tu cuerpo? La proteína es el macronutriente más importante porque casi cada día necesitas un gran suministro de aminoácidos esenciales, que son los ladrillos constructores de la proteína.4
Después, necesitas alimentos que proporcionen micronutrientes, que se requieren en cantidades más pequeñas que la proteína, como las vitaminas, minerales y ácidos grasos esenciales. Los alimentos que provienen de las plantas y los animales proporcionan muchos de estos micronutrientes, lo que las hace una gran elección para tu nutrición.
Cuestionario rápido
¿Qué dietas te proporcionan la cantidad saludable de proteína y nutrición?
Respuesta: prácticamente cualquier dieta que incluya la mayoría de alimentos enteros y limite alimentos altos en calorías y bajos en nutrición.
Dietas como la keto o vegana pueden estar basadas en pizzas, refrescos y dulces. Asimismo, estas mismas dietas pueden basarse en alimentos enteros, como carne, huevos y lácteos en keto, y legumbres y cereales integrales en la dieta vegana, con una gran cantidad de vegetales para ambas.
Si una dieta bien planificada puede llevar a una pérdida de peso saludable, ¿cómo sabes qué dieta utilizar? La guía de Diet Doctor te ayuda a responder a la pregunta de: “¿cuál es la dieta adecuada para ti?”
Dominando el hambre
Sin lugar a dudas, reducir las calorías de forma deliberada puede ayudarte a perder peso, al menos a corto plazo. Por desgracia, normalmente debes lidiar con un efecto secundario bastante desagradable: el hambre. Cuanta más hambre tengas, más probable es que dejes la dieta.5
Para perder peso de forma saludable necesitas una dieta que no te deje hambriento y te ayude a reducir calorías. Suena imposible, ¿verdad?
Por suerte, la ciencia nos muestra algunas formas de alimentación pueden hacer ambas cosas sin necesidad de tener una voluntad de hierro, que suele ser un recurso limitado.6
Las dietas altas en proteína y bajas en carbohidratos pueden ayudarte a perder peso con menos hambre, lo que mejora tus probabilidades de tener éxito a largo plazo.78
Mantenimiento de la masa corporal magra
En una pérdida de peso saludable, lo más probable es que pierdas masa grasa, con una pérdida mínima de masa magra. Consumir preoteína adecuada y hacer ejercicios de resistencia de forma regular te ayuda a perder masa grasa, al mismo tiempo que aumentas o mantienes los músculos y huesos, los principales componentes de la masa magra.9
El ayuno intermitente a corto plazo (si se hace correctamente) y las dietas bajas en carbohidratos, también pueden ayudar a mantener la masa magra.10
Mejorar la salud metabólica
En una dieta para adelgazar de forma saludable no se trata simplemente de que los números de la báscula vayan bajando; debería, además, ayudarte a mantenerte en “números” saludables en otros aspectos y generalmente te hace sentir bien.
Por ejemplo, una pérdida de peso saludable es aquella que mejora las medidas del síndrome metabólico, un grupo de valores que indican un aumento significativo del riesgo de contraer enfermedades crónicas en un futuro. Estas incluyen el azúcar en sangre, presión arterial, triglicéridos (un tipo de grasa en la sangre), colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL), a menudo llamado el colesterol “bueno”, y la circunferencia de la cintura.11
Aunque hay muchas maneras de perder peso que puedan ayudar con estos marcadores de salud metabólica, la evidencia científica sugiere que las dietas bajas en carbohidratos podrían ser las más efectivas y podrían mejorar la salud metabólica incluso si no se logra una pérdida de peso.12
Asegúrate de llevar un seguimiento de tus números metabólicos junto con tu médico para garantizar que estás adelgazando de forma saludable.
Protección de la tasa metabólica
El éxito a largo plazo de la pérdida de peso depende de proteger tu metabolismo, es decir, tu tasa metabólica en reposo (en adelante, TMR).
Para resumir, tu TMR es la cantidad de energía/calorías que tu cuerpo quema cada día para mantenerse vivo. Es interesante observar que este número puede cambiar con el tiempo.
El investigador Kevin Hall estudió a los participantes en el concurso de televisión “The biggest loser”. Los participantes llevaron a cabo un programa de “comer menos, moverse más” con restricción de calorías y más ejercicio.13 Aunque muchos de ellos perdieron peso inicialmente, este estudio demostró que la mayoría recuperó el peso perdido y, lo que es más preocupante, seis años más tarde su TMR seguía reduciéndose a unas 700 calorías al día.
Reducir tu TMR cuando apenas hay comida tiene sentido desde una perspectiva evolutiva. Durante épocas de hambre, tu cuerpo no quiere perder peso, sino que reduce el gasto energético para mantener el peso y prevenir un mayor adelgazamiento.
En el mundo industrializado actual, reducir tu TMR ya no es útil para la mayoría de personas. Al contrario; hacer esto podría sabotear todos tus esfuerzos de pérdida de peso.
Sin embargo, no tiene por qué ser así. Seguir los consejos de esta guía y obtener el nivel adecuado de nutrición y de proteína adecuadas mientras mantienes masa magra puede ayudarte a perder peso sin que esto afecte a tu metabolismo en reposo.14
Disfrutar de la comida
Existen diferente tipos de dietas y alimentos que podrían ayudarte a perder peso y mejorar tu salud. Pero, si no disfrutas comiendo los alimentos que te recomiendan estas dietas, ¿qué probabilidad hay de que te adhieras a ellas?
Algunas personas pueden pasar esto por alto y consumir según qué tipos de alimentos aunque no los disfruten. Sin embargo, la mayoría de personas se frustrarán y terminarán abandonando esta forma de comer.
Somos seres humanos con sentimientos y gustos específicos. Nuestra forma de comer debería seguir estos patrones si queremos tener éxito a largo plazo.
Muy probablemente hayas escuchado aquello de “no es una dieta, es un estilo de vida”, y existe una buena razón por la que es un dicho tan popular. La experiencia demuestra que aquellas personas que han tenido más éxito con un modo de alimentación, lo hacen porque pueden incorporarlo a su estilo de vida. Se convierte en quiénes somos, no en algo que hacemos.15
Para aquellas personas que han probado el enfoque “comer menos y bajo en grasa”, disfrutar de un estilo de alimentación suena demasiado bonito para ser real. Por suerte existen otras opciones, entre las que se incluyen la alimentación baja en carbohidratos y alta en proteína que puedes encontrar más apetecible.
En resumen: es posible hacer una dieta sin que parezca que estés haciendo dieta.
Adaptar la dieta al estilo de vida
Disfrutar de la comida que comes es importante, pero también lo es adaptar la comida a tu estilo de vida.
¿Te encanta cocinar y tienes mucho tiempo para preparar comidas caseras? ¿O siempre tienes que andar comiendo deprisa y corriendo y agarrar lo primero que ves de la nevera?
¿Sueles cocinar para ti o también tienes que preparar comidas para miembros de tu familia con hábitos alimentarios diferentes a los tuyos?
Estas son preguntas importantes a la hora de decidir qué tipo de dieta seguir. Con un poco de planificación y determinación, un carnívoro, un omnívoro y un vegano pueden co-existir bajo el mismo techo. Pero es cierto que, en ese caso, es posible que esto implique trabajo adicional para el que prepara la comida en la casa.
Mantener la cordura y lograr que tu dieta se adapte fácilmente a tu estilo de vida es otro aspecto crucial para el éxito a largo plazo.
¿Cuáles son los resultados de la pérdida de peso saludable?
Tal y como hemos explicado en esta guía, hay muchos aspectos que debemos tener en cuenta cuando evaluemos el progreso en el adelgazamiento. No es solo cuestión de adelgazar; hay que hacerlo, además, de forma saludable.
Aplicando un enfoque saludable en la pérdida de peso, podrás:
- mejorar tu salud metabólica
- disfrutar de una pérdida de peso sin pasar hambre
- conservar músculo y huesos al tiempo que pierdes grasa
- proteger tu metabolismo
- tener una vida en lugar de una dieta
- mantener la pérdida de peso a largo plazo
¿Cómo puedes lograr todos estos fantásticos beneficios? Para muchos, será con una dieta baja en carbohidratos y alta en proteína. Para otros, será una dieta mediterránea low-carb. Y otros tendrán grandes resultados con una dieta vegetariana basada en alimentos enteros. Lo importante es seguir las directrices que te presentamos en esta guía; es más probable que la dieta te ayude a perder peso y mejorar tu salud.
Para el siguiente paso, te recomendamos leer estas guías:
Obesity Reviews 2017: Prevalencia de intentos de control de peso personal en adultos: una revisión sistemática y metanálisis
[metanálisis de estudios observacionales; evidencia débil] ↩Medicine, Science, Sports and Exercise 2017: Efectos de la pérdida de peso en la masa magra, fuerza, huesos y capacidad aeróbica
[estudio aleatorizado; evidencia moderada] ↩Behavior Therapy 1991: Hacer dieta y buscar el cuerpo perfecto: donde se cruzan la fisiología y la cultura [revisión no sistemática; sin clasificar] ↩
Clinical Nutrition ESPEN 2009: Lo básico en nutrición clínica: proteínas y aminoácidos[revisión no sistemática; sin clasificar] ↩
Journal of the American Dietetic Association 2005: El hambre percibida es menor y la pérdida de peso mayor en mujeres con premenopausia que consumen una dieta baja en carbohidratos/alta en proteínas versus una dieta alta en carbohidratos/baja en grasa[estudio aleatorio; evidencia moderada] ↩
Psychology Bulletin 2000:
La autorregulación y el agotamiento de recursos limitados: ¿se parece el autocontrol a un músculo?[revisión no sistemática; sin clasificar]Current Directions in Psychological Science 2007: The Strength Model of Self-Control[revisión no sistemática; sin clasificar]
↩Obesity Reviews 2014: ¿Las dietas cetogénicas realmente suprimen el apetito? Un estudio sistemático y metanálisis [evidencia sólida]
Obesity 2007: Los efectos de la dieta cetogénica baja en carbohidratos y una dieta baja en carbohidratos en el estado de ánimo, hambre y otros síntomas autoreportados [evidencia moderada]
En un estudio aleatorizado cruzado de 12 días, los participantes pudieron comer tanto que quisieron en una dieta alta-normal en proteínas, proteína normal y baja en proteínas Durante la parte en la que comieron alto en proteínas, consumieron de 500 a 550 calorías menos de lo que lo hicieron durante la parte con proteína normal y baja en proteína del estudio:
The American Journal of Clinical Nutrition 2013: El aprovechamiento de las proteínas afecta al consumo energético de las dietas altas en proteínas en humanos [estudio aleatorizadol; evidencia moderada] ↩
Un estudio sistemático de estudios controlados aleatorizados mostró que las dietas más altas en proteínas tienden a promocionar la pérdida de peso, debido en parte a reducir el hambre y aumentar la saciedad:
Journal of the American College of Nutrition 2004: Los efectos de las dietas altas en proteínas sobre la termogénesis, la saciedad y la pérdida de peso: un estudio crítico [revisión sistemática de estudios aleatorizados; evidencia sólida] ↩
Un metanálisis de ECAs demuestra que comer más proteína que la media da como resultado una mejora en la masa corporal magra.
Journal of Nutrition 2020 El papel del consumo de proteína y su cadencia en la composición corporal y función muscular en adultos sanos: un estudio sistemático y metanálisis de estudios controlados aleatorizados
[ strong evidence]British Journal of Sports Medicine 2018: Un estudio sistemático, metanálisis y meta-regresión del efecto de la suplementación con proteína en ganancia de masa muscular a partir de ejercicios de fuerza en adultos sanos [revisión sistemática de estudios aleatorizados; evidencia sólida]
Journal of Applied Physiology 1985: Efectos del entrenamiento aeróbico o de fuerza en la masa corporal y la masa grasa en adultos con sobrepeso u obesidad[estudio aleatorizado; evidencia moderada]
Sports Medicine 2021: El efecto del entrenamiento de resistencia en adultos sanos sobre el porcentaje de grasa corporal, masa muscular y grasa visceral: un estudio sistemático y metanálisis [revisión sistemática de estudios aleatorizados; evidencia sólida] ↩
Muchos estudios sobre el ayuno intermitente y la pérdida de peso que restringe calorías a unos niveles muy bajos durante un tiempo limitado, como uno o más días a la semana (por ejemplo, 500 calorías al día). El ayuno como tal significa reducir las calorías hasta casi cero, lo que podría o no ser efectivo.
JBI Database of Systematic Reviews and Implementation Reports 2018: Intervenciones de ayuno intermitente para el tratamiento de los adultos con sobrepeso y obesidad: un estudio sistemático y metanálisis [evidencia sólida]
Obesity Reviews 2017: Intervenciones de restricción de energía intermitente a corto plazo para la gestión del peso: un estudio sistemático y metanálisis [evidencia sólida]
Obesity (Silver Spring) 2016: Un estudio piloto aleatorizado que compara el ayuno de días alternos y cero calorías con la restricción calórica diaria en adultos con obesidad [evidencia moderada] ↩
Tener más de tres de estos cinco criterios del rango normal indica la presencia del síndrome metabólico:
- La circunferencia de la cintura es mayor o igual a 120 cm (40 pulgadas) en hombres y 35 pulgadas (88 cm) en mujeres.
- La glucosa en ayunas por encima de 100 mg/dL (5,6 mmol/L) o HbA1c por encima del 5.6% (38 mmol/mol)
- Presión arterial por encima de 120/80 mmHg
- Triglicéridos por encima de 150 mg/dL (1.7 mmol/L)
- Lipoproteína de densidad (HDL) por debajo de 40 mg/dL (1.04 mmol/L) para hombres y 50 mg/dL (1,3 mmol/L) para mujeres
Journal of the American College of Nutrition 2013: Mejoras en el metabolismo de glucosa y sensibilidad de la insulina con una dieta baja en carbohidratos en pacientes con obesidad y diabetes tipo 2 [estudio no controlado; evidencia débil]
JCI Insight 2019: La restricción dietética de carbohidratos mejora el síndrome metabólico independientemente de la pérdida de peso [estudio aleatorizado; evidencia moderada]
Obesity 2015: Pérdida de peso en dietas bajas en grasa versus bajas en carbohidratos con estado de resistencia a la insulina en adultos con sobrepeso y obesidad: un estudio piloto aleatorizado [evidencia moderada]
Un estudio observacional incluso sugiere una mejor supervivencia en personas con prediabetes que llevan un estilo de alimentación más bajo en carbohidratos.
Clinical Nutrition 2020: Asociaciones del consumo de alimentos bajos carbohidratos y bajos en grasa con la mortalidad por todas las causas en personas con prediabetes con o sin resistencia a la insulina [estudio observacional, evidencia débil] ↩Obesity2016: Adaptación metabólica persistente 6 años después del concurso “The biggest loser”.[estudio no controlado; evidencia débil] ↩
JAMA 2012: Efecto del contenido de proteína dietética sobre el aumento de peso, el gasto energético y la composición corporal cuando se come en exceso: un estudio controlado aleatorizado.[estudio aleatorizado; evidencia moderada]
Adipocyte 2013: Aumentar la masa muscular para mejorar el metabolismo
↩
[revisión no sistemática; sin clasificar]Esto se basa en la experiencia clínica coherente de médicos familiarizados con la nutrición baja en carbohidratos. [evidencia débil] ↩