¿Recetarías insulina a gente con diabetes de tipo 2 en alguna circunstancia?
, contenido médico por Dr. Jason Fung
en Ayuno intermitente, Diabetes, Insulina, Preguntas y respuestas 
¿Cómo puede una persona con diabetes de tipo 2 reducir la HbA1c? ¿Recetarías insulina a una persona con diabetes de tipo 2 en alguna circunstancia? ¿Qué nivel de insulina se considera normal? Y, ¿se puede comer apio, rábanos y lechugas durante un ayuno?
Es hora de las preguntas y respuestas de esta semana sobre ayuno intermitente y alimentación baja en carbohidratos con el Dr. Jason Fung:
Insulina sérica baja + HbA1c alta
Estimado Dr. Fung:
¿Te has encontrado alguna situación en la que una persona que come bajo en carbos y hace ayuno intermitente reduzca los niveles de insulina en ayunas pero la HbA1c permanezca alta? He tenido diabetes de tipo 2 durante 20 años; tras 3,5 años comiendo bajo en carbos y haciendo ayuno intermitente, la insulina sérica en ayunas es de 3,8, pero la HbA1c se mantiene en 8-9. Me gustaría entender científicamente por qué ocurre esto y saber cómo reducir la HbA1c.
Gracias,
Ranny
Hemos visto todas las combinaciones posibles. Con la diabetes de tipo 1 de aparición tardía la insulina en ayunas puede reducirse con el tiempo, mientras que la glucosa sanguínea permanece alta.
Dr. Jason Fung
¿Hay alguna circunstancia en la que recetarías insulina a una persona con diabetes de tipo 2?
Si un paciente ha seguido la dieta cetogénica de forma estricta durante un mes, ha dejado la gliclazida debido al esfuerzo al que somete al páncreas y, a pesar de tomar la dosis máxima de metformina, se despierta con una glucemia de entre 12-17, ¿le recetarías insulina? ¿Cuánto tiempo le darías al cuerpo para que se deshaga de forma natural del azúcar? Me gustaría conocer tu enfoque. Esto es hipotético, por supuesto.
Gracias,
Caroline
Todas las situaciones son únicas y trato a los pacientes de forma individualizada. Pero sí, he recetado insulina a pacientes con diabetes de tipo 2. Aparte de eso, no me es posible responder sobre casos específicos.
Dr. Jason Fung
¿Cuál es un nivel normal de insulina?
Dr. Fung:
He leído tu libro, El código de la diabetes, en el que hablas de la reversión de la diabetes de tipo 2 y del efecto secundario de la insulina en los pacientes que la padecen. En la página 58 hay un diagrama muestra los niveles de insulina en ayunas de las personas obesas. ¿Podrías decirme de forma general cuál es el intervalo normal de insulina (pmol/L) para las personas con diabetes que no tienen sobrepeso ni son obesas?
Gracias,
Fathuma
Tendrías que consultarlo con tu laboratorio. Cada laboratorio considera normales distintos niveles.
Dr. Jason Fung
¿Puedo comer apio, rábanos y lechuga durante un ayuno?
Hola, Dr. Fung:
Me parece que ya estos alimentos tienen muy pocos carbohidratos, no afectarían a la quema de grasa durante el ayuno. Me son de ayuda para los antojos y masticar también me alivia.
Laurie
Ayunar es de forma clásica solo agua y nada de comida, pero puedes hacer una variación del ayuno con apio, rábanos y lecho, y seguramente te sirva para bajar de peso.
Dr. Jason Fung
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El Dr. Fung tiene su propio blog en idmprogram.com. También publica frecuentemente en Twitter.
Su libro El Código de la Obesidad es disponible en Amazon.
Su libro La guía completa del ayuno también está disponible en Amazon. Ahora tiene un nuevo libro The Diabetes Code, el cual está disponible en Amazon en inglés.
