¿Cuál es el tratamiento recomendado para el SOP y la endometriosis?

Gracias por tu tiempo y tus conocimientos. Tengo 43 años y me diagnosticaron SOP cuando estaba intentando quedarme embarazada hace 15 años. He tenido cuatro hijos: gemelos con fecundación in vitro y otros dos sin ella. Mido 170 cm (5’7”), peso 66 kg (146 lb) y tengo un IMC de más o menos 23. Me siento genial cuando peso unos 61 kg (135 lb), así que estoy intentando bajar 5 kg (10 lb) más.

Llevo en cetosis diez semanas y he tenido tres ciclos menstruales durante ese tiempo (con una duración media de 23 días y la ovulación normalmente entre los días 9-11). Durante los 7-10 días anteriores al periodo tengo unos antojos exageradamente fuertes. Tuve literalmente sueños en los que me comía una bandeja de cupcakes. También sufro sudoraciones nocturnas durante la semana anterior a la ovulación y suelo ganar 3-5 kg (8-10 lb) de peso al retener líquidos. Me siento bastante mal físicamente, pero desde que hago la dieta cetogénica ya no tengo un estado de ánimo tan bajo como antes, ¡es una gran ventaja!

Aunque no he caído en la tentación de los antojos, siento un gran impulso por comer durante la semana premenstrual y recupero el peso que pierdo durante los demás días del ciclo.

En todos los ciclos menstruales me siento bastante mal desde el día 16 (me dan antojos muy fuertes) al día seis (por fin se elimina el líquido retenido y me vuelvo a sentir bien). Así que solo hay nueve días o menos al mes en los que me siento una persona sana y normal y 14 en los que me siento bastante mal.

He comprobado las cetonas en sangre y la glucemia en ayunas todas las mañanas durante las últimas 10 semanas, las cetonas no bajan de 1,0 mmol/L y la glucemia no supera los 100. Durante los aproximadamente nueve días en los que me siento muy bien, las cetonas en sangre por la mañana están alrededor de 2,0-3,0 mmol/L con la glucemia sobre los 70. Cuando se acerca el periodo, las cetonas se están más cerca de 1,0 y la glucemia llega a 90.

¿Tienes algún consejo o idea que pueda ayudarme a tener más días buenos que malos? Siento que el periodo me desbarata la vida y mis progresos, y ¡ocurre tan frecuentemente que me es difícil permanecer a flote! Gracias de nuevo por tu tiempo.

Mi marido y yo llevamos más de seis años intentando que me quede embarazada. Tengo endometriosis, probablemente SOP y disfunción hipotalámica y posiblemente los estrógenos bajos si me baso en tus respuestas a otras mujeres. Tengo 29 años, mido 157 cm (5’2”) y peso 56 kg (123 lb). Me operaron de endometriosis por láser hace cinco años, pero el dolor sigue igual; recuerdo ver todos los quistes en la ecografía. Durante el ciclo menstrual a veces siento dolor en los lados. Nadie me dijo que tuviera SOP/disfunción hipotalámica, pero también he notado hirsutismo y mis ciclos son mensuales, pero nunca en la media (pueden ser de 26 a 35 días). Soy incapaz de pasar un ciclo menstrual sin tomar ibuprofeno para el dolor, el Tylenol no me ayuda.

Lei en tu sitio web que recomiendas extirparlo por laparoscopia para la endometriosis en vez del tratamiento con láser. ¿Crees que una operación con laparoscopia, la dieta keto y suplementación de estrógenos sería adecuado para mí? Como dijiste, muchos doctores no recomiendan lo mismo que tú. Siempre me dijeron que mis ciclos menstruales y niveles eran “normales” y que me quedaría embarazada cualquier mes (eso fue hace cinco años). ¿Puedes recomendarme una lista de análisis de sangre sobre qué medir y las cifras normales para los estrógenos/andrógenos/etc. que pueda solicitar a mi ginecólogo?

La verdad es que no me gusta la idea de hacer fecundación in vitro y sentimos que se nos han acabado las opciones, así que estábamos preparados para olvidarnos de la fertilidad y formar una familia con la adopción, pero después de leer lo que dijiste sobre el tratamiento de la endometriosis y el SOP, me pregunto si hay otros tratamientos aparte de la fecundación in vitro (cirugía/suplementos/cambios de hábitos) que merezca la pena intentar. ¿Has visto a alguna mujer con mis problemas quedarse embarazada después de tanto tiempo sin usar fecundación in vitro?