Statiner ett motgift mot socker?

Detta är ett ganska teoretiskt inlägg om blodfetter och läkemedel för sådana (statiner). Om du är läkare får du extra gärna läsa, begrunda och kommentera det. Som vanligt skall jag försöka göra det så lätt som möjligt att förstå för intresserade utan större förkunskaper.

Jag skrev tidigare om mina egna blodfetter som jag bedömer är utmärkta ”trots” att jag sedan länge äter mycket fett, mycket mättat fett, och väldigt lite socker och andra kolhydrater. Är det en slump, ett resultat av turliga gener hos mig? Gäller detsamma för massajer, folkslaget som kanske äter mer fett och mättat fett än något annat, och i snitt har utmärkta blodfetter?

Är det också en slump att bland annat i den stora två-åriga israeliska studien som publicerades härom veckan i NEJM så fick de som åt Atkinskost bättre blodfetter än de som åt fettsnålt? Och att en analys av 13 andra studier visar samma sak?

Eller är det ingen slump?

Hur kroppens kolesterolproduktion styrs

Detta borde vara uppenbart för alla som läst den relevanta biokemin. Problemet är att det inte riktigt passar med teorin att fett och mättat fett är farligt. Eftersom den teorin allt mer ifrågasätts numera så föreslår jag följande: Glöm den en stund, och se hur självklart följande kan verka:

Kroppens kolesterol bildas till ca 80% av kroppen själv, en del av levern men majoriteten i andra kroppsceller. Bara ca 20% kommer från kosten. Vidare: äter man mer minskas kroppens produktion (klassisk negativ feedback). Äter man mindre ökar produktionen. Kostens innehåll av kolesterol har alltså en ganska marginell inverkan.

Hur bildas då kolesterol i kroppen? Det bildas från Acetyl-CoA, en produkt från nedbrytning av såväl kolhydrater som fett. Det viktiga hastighetsreglerande steget styrs av ett enzym vid namn HMG-CoA-reduktas, förkortat HMGR.

Detta är som många känner till just måltavlan för statiner, blodfettsänkande mediciner (ex Simvastatin, Lipitor). Statiner minskar aktiviteten hos HMGR, och minskar därför kroppens produktion av kolesterol. Resulterande kolesterolbrist i kroppens celler gör att de istället tar upp mer kolesterol från blodet vilket sänker LDL (”det onda kolesterolet”).

En intressant fråga är då – vad ökar aktiviteten hos detta enzym?

Faktum är att HMGR aktiveras av höga blodsocker- och insulinnivåer! Något som är helt rimligt, då det är en signal om att det för tillfället finns gott om snabb energi för kroppen, och gott om byggstenar till kolesterol-bildning.

Ger ”sockerförgiftning” rubbade blodfetter?

Att få i sig mycket mer snabba kolhydrater än kroppen snabbt förbränner (exempelvis från läsk, godis, vitt bröd) ger just höga blodsockernivåer och höga insulinnivåer. Eftersom kroppen troligen inte är evolutionärt anpassad till sådan mat kan det mycket väl tänkas ge en onormal aktivering av HMGR, och därmed en onormalt hög nybildning av kolesterol. Allt kolesterol som bildas i cellerna leder till att de inte behöver ta upp LDL-partiklar från blodet. Dessa får då cirkulera länge varvid fler blir små täta lätt-oxiderade LDL-partiklar, som verkar öka risken för hjärtsjukdom.

Ett slags symptom på ”sockerförgiftning” alltså…

Statiner – eller naturlig kost?

Då kan man sätta in statiner, som ett ”motgift” till just denna negativa effekt högt blodsocker. Statinerna minskar då aktiviteten hos HMGR, som överaktiverats av allt blodsocker och insulin.

Eller så kan man ta bort själva orsaken till störningen. Alltså äta mindre av maten som gav förhöjt blodsocker – mat med mycket snabbsmälta kolhydrater. Då slipper man:

1/ Ev biverkningar av statiner.

och

2/ Andra negativa effekter av högt blodsocker och högt insulin (viktökning, bland mycket annat).

Jag kan lova att läkemedelsföretag aldrig kommer att sprida denna förklaring! För dem är det såklart mycket bättre att folk äter fettsnålt, och istället äter sig mätta på snabba kolhydrater. Vilket verkar kunna ge just den blodfettsrubbning som de sedan kan sälja mediciner mot…

Läs mer

Mycket mer om ämnet finns på sidan snabbkurs i kolesterol.

Låter ovanstående helt orimligt för dig? Läs då gärna om en välgjord studie i AJCN 2004 som visade att ju mer kolhydrater och ju MINDRE mättat fett deltagarna åt, desto mer ökade förträngningen av deras kranskärl. Resultaten var väldigt tydliga. Jag har aldrig hört någon anhängare av ”fett är farligt”-teorin kunna förklara bort den studien, de bara låtsas att den inte existerar.