Grundkurs i typ 2-diabetes

Typ 2-diabetes är den överlägset vanligaste formen av diabetes, med omkring 90 procent av alla diabetesfall. Sjukdomen blir allt vanligare och över 500 000 personer har idag diabetes i Sverige.

De flesta som drabbas är överviktiga, ofta med bukfetma, samt är medelålders eller äldre. Personer med högt blodtryck, lågt HDL och höga triglycerider löper också ökad risk att få sjukdomen.¹ Det finns dessutom en ökande trend att sjukdomen kryper längre ner i åldrarna och att till och med tonåringar drabbas av typ 2-diabetes.²

Vill du lära dig mer om bakgrunden till epidemin, hur du kan testa om du har diabetes samt hur du på ett naturligt sätt kan normalisera ditt blodsocker kan du läsa vår guide, Så reverserar du typ 2-diabetes.

Nedan finner du mer information om orsaken till och behandling av just typ 2-diabetes.

---

Orsaken till typ 2-diabetes

Typ 2-diabetes – tidigare kallad ”åldersdiabetes” – orsakas av att kroppen inte längre klarar av att hantera större mängder blodsocker.³ När blodsockernivåerna stiger behöver större mängder av det blodsockersänkande hormonet insulin produceras. Över tid minskar känsligheten för insulin och blodsockernivåerna når nya höjder. När diagnosen väl är satt har personer med typ 2-diabetes ofta tio gånger mer insulin i kroppen än vad som är normalt.⁴ Som bieffekt kan insulin lagra in fett vilket orsakar viktökning, något som ofta har pågått i många år innan sjukdomen diagnostiseras.⁵

Så vad beror detta på? Det är ännu kontroversiellt och väldigt omdiskuterat. Men det finns ett tydligt samband med mängden socker i maten. Ju mer socker folk äter desto fler får diabetes över tid. Enligt en färsk undersökning stämmer detta samband i alla länder världen över.⁶

Sannolikt medverkar också intag av andra snabbsmälta kolhydrater, exempelvis vitt bröd och pasta, eftersom även detta ger en snabb stegring av blodsockret.⁷ Även här finns klara samband; det är mer sannolikt att de som äter mer snabba kolhydrater får typ 2-diabetes.⁸

Sambandet mellan socker, snabba kolhydrater och typ 2-diabetes håller även i mer noggrant utformade studier. Att ge råd om kolhydratrik mat ökar risken att få typ 2-diabetes och försämrar blodsockret hos personer som redan har typ 2-diabetes.⁹

Typ 2-diabetes kan alltså lika gärna kallas sockersjuka. Och eftersom stärkelse i bröd omvandlas till druvsocker i våra kroppar är mjöl i praktiken också en form av socker.¹⁰

---

Behandling av typ 2-diabetes

Hur behandlas typ 2-diabetes? Gammal erfarenhet och ny vetenskap ger samma logiska svar. Det viktigaste är att undvika att äta för mycket blodsockerhöjande mat.¹¹

Undvik att äta större mängder socker och stärkelse och ditt blodsocker blir med största sannolikhet bättre från första måltiden.¹² Dina höga insulinnivåer sjunker då ner mot normala nivåer. Eftersom insulin är ett fettinlagrande hormon minskar även många successivt i vikt när insulinnivåerna sjunker.¹³

Har du tur, särskilt om du inte haft typ 2-diabetes så länge, så kan denna åtgärd vara allt du behöver för att din diabetes ska reverseras och du ska kunna bli frisk.¹⁴ Läs gärna vår guide, LCHF för nybörjare, för att komma igång direkt.

OBS: Om du behandlas med insulin eller insulinfrisättande tabletter (så kallade SU-preparat) kan du behöva trappa ned den medicineringen om du börjar äta mindre mängd kolhydrater. Försök inte göra detta på egen hand. Diskutera med din läkare innan du ändrar din kosthållning då du kan få farligt lågt blodsocker på lågkolhydratkost, om du inte justerar medicineringen. Om du trots allt upplever låga blodsockernivåer är det viktigt att du äter något som innehåller socker och kontaktar din läkare omedelbart.

---

Övriga livsstilsåtgärder

Även om andra livsstilsförändringar kan bidra till att förbättra typ 2-diabetes är ett signifikant minskat intag av kolhydrater den allra viktigaste förändringen du kan göra.¹⁵ Vår rekommendation är att du initialt lägger allt ditt fokus på att förändra dina matvanor. Det är svårast i början (de första veckorna eller ibland månaderna), men det blir lättare med tiden.

Successivt, i takt med att dina nya matvanor börjar kännas lättare att hålla sig till, kan du börja lägga till fler positiva livsstilsförändringar, som exempelvis:

Kosttillskott

Enligt nyare studier finns det ett kosttillskott som kan hjälpa de med typ 2-diabetes: D-vitamin. Många svenskar har brist på D-vitamin, främst under vinterhalvåret.¹⁶ Studier visar att tillskott kan förbättra blodsocker och insulinkänslighet något vid typ 2-diabetes. Dessutom kan det bidra till viktnedgång.¹⁷

Ungefär 4 000 IU (100 µg) om dagen kan vara lagom för de flesta med typ 2-diabetes. Det beror dock på vilken nivå du ligger på från början, så är du osäker så konsultera din läkare.

---

Medicinering

Om en förändring av kosten och andra livsstilsåtgärder inte räcker till för att få tillräckligt bra blodsocker kan din läkare föreslå behandling av läkemedel. Även om mediciner spelar en roll är det värt att notera att sjukdomen verkar förvärras av mer aggressiv medicinsk behandling.¹⁸ Detta har än så länge inte observerats när det gäller livsstilsbehandling. Faktum är att det motsatta verkar vara sant!¹⁹

1. Metformin

Förstahandsvalet när det kommer till behandling av typ 2-diabetes är Metformin. Det är en gammal och välbeprövad behandling. Den har bevisats att inte bara förbättra blodsockret utan dessutom bidra till ökad viktnedgång och potentiellt förbättra överlevnad hos de med typ 2-diabetes.²⁰

Vanliga biverkningar är magbesvär, illamående och diarré. Dessa brukar vanligtvis minska med tiden, men läkare vill ibland ändå börja på en låg dos för att sedan öka på den över tid.

Två gram dagligen är ofta en tillräcklig dos för att uppnå bra effekt och maxdosen är tre gram per dag.

2. GLP-1-analoger eller SGLT2-hämmare?

När inte enbart Metformin räcker till eller om man inte tål det, vad ska man då ta till? Detta är ett kontroversiellt ämne idag.

Ofta sätts insulinsprutor in. Eftersom överviktiga patienter med typ 2-diabetes dock redan har patologiskt höga insulinnivåer känns inte det som ett logiskt nästa steg. Det orsakar ofta en successivt förvärrad insulinresistens och allt värre fetma. Även om forskningen inte är helt enig kan det dessutom öka risken för hjärtsjukdom och död.²¹

Ett nyare och potentiellt bättre alternativ är GLP-1-agonister och SGLT2-hämmare.

GLP-1-agonister är injektioner som ökar mättnad, sänker blodsocker och som ofta leder till betydelsefull viktnedgång (över 9 kilo är vanligt). Tillsammans med Metformin är effekten hos majoriteten av patienterna väldigt positiv när det gäller både blodsocker och vikt.

SGLT2-hämmare stimulerar njurarna att utsöndra överflödigt glukos, vilket gör att blodsockernivåerna sjunker utan ökad mängd cirkulerande insulin. Faktum är att insulinnivåerna tenderar att sjunka. Försök har visat minskat antal kardiovaskulära händelser hos personer med diabetes som har tagit SGLT2-hämmare.²² De kan dock olyckligtvis öka risken för det livshotande tillståndet euglykemisk ketoacidos, speciellt hos de som äter ketogen kost.²³ Även om det är ett väldigt ovanligt tillstånd rekommenderar vi inte SGLT2-hämmare till personer som äter lågkolhydratkost.

Vår förhoppning är naturligtvis att du ska kunna ta kontroll över din diabetes med lågkolhydratkost och slippa medicinera. Var noga med att diskutera dina framsteg och dina förändringar med din läkare för att säkerställa om du behöver medicin eller inte.

Insulin

Ibland är inte tabletter tillräckligt för att kontrollera farligt höga blodsockernivåer. Då kanske din läkare rekommenderar insulinsprutor. Dessa har sina nackdelar. De är dyra, kan leda till viktuppgång och de kan även förstärka den underliggande sjukdomen genom att förvärra hyperinsulinemi och insulinresistens.²⁴

Lyckligtvis visar forskning att patienter snabbt och dramatiskt kan reducera sitt behov av insulin på lågkolhydratkost.²⁵ Om du går på insulin är det därför viktigt att du talar med din läkare innan du börjar äta lågkolhydratkost eftersom du troligtvis kommer behöva minska dosen för att förhindra farligt låga blodsockernivåer (hypoglykemi).²⁶

Lär dig mer om hur du kommer igång med lågkolhydratkost när du har diabetes och tar medicin:

Att börja med LCHF när man har diabetes

Guide Du har alltså diabetes och vill börja med LCHF? Grattis! Det kan vara det enskilt bästa beslut du tagit för din hälsa. När du börjar med LCHF behöver du sannolikt sänka dina insulindoser ganska mycket och dessutom omgående. Läs vidare här.

---

Mer kunskap

Går det att reversera typ 2-diabetes?²⁷

Går det att reversera diabetes på bara sex månader? Utan läkemedel eller kirurgiska ingrepp? Modern forskning säger att det går! Två olika icke-randomiserade studier har visat att lågkolhydratkost är effektiv när det gäller att normalisera blodsocker medan den samtidigt minskar behovet av medicinering.²⁸

Inga dyra läkemedel. Ingen kirurgi. Bara lågkolhydratkost. Det är kraftfullt.

Självtestning

Att själv kontrollera sitt blodsocker verkar ha en liten positiv effekt, även hos patienter med diabetes som inte behandlar med insulin.²⁹

Självklart är det avgörande för effekten om självtestningen leder till en förbättrad livsstil. Att bara mäta sitt blodsocker och anteckna resultaten kommer självklart inte få någon friskare. Däremot kan självtestning av blodsockret användas för att förbättra kosthållning och träningsvanor samt påverka medicinering på lämpligt sätt.

Vi kan bättre

Högt blodsocker ger risk för svåra komplikationer på längre sikt. Det skadar kroppens små blodkärl, ökar risken för hjärtinfarkt, blindhet, amputationer och mer.³⁰

Miljontals patienter har lidit av dessa komplikationer medan det mediciniska etablissemanget försöker ”hantera” sjukdomen. Även populärpress som new York Times befäster konceptet att typ 2-diabetes är en kronisk, progressiv sjukdom som vi misslyckas med att behandla.

Det må vara sant att en konventionell fettsnål kost (dagens kostrekommendationer) och medicinering inte botar diabetes. Men lyckligtvis finns en betydligt bättre behandling, och det är helt uppenbart och logiskt att den verkligen fungerar när man förstår sambandet.

Vi tillhandahåller såväl vetenskapligheten som praktiska resurser för att på ett enkelt sätt kunna använda sig av lågkolhydratkost för att behandla typ 2-diabetes så att de miljontals människor i riskzonen kan ta kontroll över sin egen hälsa och undvika att drabbas av komplikationer som faktiskt går att förebygga.

Läs mer i nedanstående guide:

Så reverserar du typ 2-diabetes

Guide Har du diabetes? Oroar du dig för högt blodsocker? Läs denna guide för att ta reda på hur du kan reversera typ 2-diabetes och sänka ditt blodsocker med en kostomläggning.