Kan man få diabetes av att hoppa över frukosten?
Här följer ett gästinlägg av dr Bret Scher, kardiolog från San Diego och värd för Diet Doctors podcast.
Naturligtvis inte. Att hoppa över frukosten kommer inte att ge dig typ 2-diabetes. Men det är vad en artikel om en ny undersökning antyder.
ABC News: Skipping breakfast even once a week might increase risk of type 2 diabetes
Boston 25 News: Skip breakfast? Science says that may increase your Type 2 diabetes risk
Studien som är publicerad i The Journal of Nutrition är en meta-analys av sex observationsstudier och man drar slutsatsen att de som hoppar över frukost har 22 procents högre risk att få typ 2-diabetes. Med tanke på hur populär periodisk fasta är går den här studien rakt emot den utbredda uppfattningen att ett minskat ätfönster utan frukost underlättar viktnedgång och ökar insulinkänslighet.
Som så ofta rättfärdigas inte rubriksättningen av kvaliteten på bevisningen. Studien omfattade bara de sex observationsstudierna. Som vi har nämnt tidigare kan inte en observationsstudie bevisa samband. Faktum är att ju lägre hasardkvot, desto högre är sannolikheten att fynden är snårig statistik och förväxlingseffekt, snarare än ett pålitligt resultat. En hasardkvot på 1,22 stämmer in på den beskrivningen. Ett annat kriterium för kvaliteten på observationsstudier är att titta efter linjär dos-respons, vilket innebär att ju mer deltagaren gjorde X, desto högre risk. I den här undersökningen fanns en icke-linjär respons som planade ut efter fem dagar utan frukost.
Vilken kan förväxlingseffekten vara? Andra observationsstudier som tittat på att hoppa över frukost visar att försökspersonerna i högre utsträckning åt sent på kvällen, mest kolhydrater och sötsaker, eller också överkonsumerades kalorier resten av dagen. Tänk på att dessa studier inte innebär tidsbegränsat ätande, där försökspersonerna endast äter under ett kortare ätfönster, som från lunch till 18:00. De hoppade helt enkelt över frukosten och åt i övrigt precis när de önskade.
Det stämmer med min kliniska erfarenhet av de som fortsätter att äta en kost med mycket kolhydrater och samtidigt hoppar över frukosten. Maten med mycket kolhydrater fortsätter att orsaka cykler av glukos och insulin, fortsätter att driva sötsug och leder till mer småätande och överätning resten av dagen.
Vi behöver alltså vara medvetna om att observationsstudier av låg kvalitet bara berättar halva sanningen. Enligt min erfarenhet bör man hålla sig till en LCHF-kost och sedan lägga till periodisk fasta eller tidsbegränsat ätande. Det ger sannolikt den bästa möjligheten att öka insulinkänslighet, förbättra metabolt syndrom och förebygga typ 2-diabetes.
Tack för att du läser.
Dr Bret Scher
Tidigare
Länk mellan diabetes och tidig kognitiv dysfunktion