Symtom och tecken på diabetes (typ 1 och 2)

Under de senaste 40 åren har antalet personer med diabetes världen över fyrdubblats och är för närvarande fler än 400 miljoner, enligt Världshälsoorganisationen (WHO). Dessutom är mörkertalet stort, många är inte medvetna om att de har diabetes eller pre-diabetes.¹

Är det möjligt att du själv har diabetes? Det är en sjukdom med många tidiga symtom där vissa är mer subtila, medan andra är svårare att missa. Läs vidare för ökad kunskap om de vanligaste symtomen på diabetes och vad du ska göra om du har dem.

---

1. Vad är diabetes?

Diabetes är ett medicinskt tillstånd som orsakar högt blodsocker antingen på grund av brist på insulin (ett hormon som styr blodsockret) eller en oförmåga att använda insulinet effektivt. Även om det finns flera former är typ 1 och typ 2 överlägset mest förekommande.

• Typ 1-diabetes innebär att kroppens immunsystem felaktigt förstör cellerna i bukspottkörteln som bildar insulin.² På grund av detta kan personer med typ 1-diabetes inte längre tillverka insulin på egen hand och måste därför injicera det varje dag – inte bara för att kontrollera blodsockret utan också för att överleva.
• Typ 2-diabetes innebär bukspottkörteln fortfarande tillverkar insulin, vanligtvis i större mängder än normalt, men där kroppens celler är resistenta mot dess effekt.³ Eftersom bukspottkörteln fortfarande tillverkar insulin kallas typ 2-diabetes ibland för icke-insulinberoende diabetes. Över tid kan dock bukspottkörteln inte längre tillverka tillräckligt med insulin för att kontrollera blodsockret och då kan insulininjektioner vara nödvändigt.

Ett relaterat och mycket viktigt tillstånd är pre-diabetes, där blodsockret är högre än normalt men inte tillräckligt högt för att klassificeras som diabetes. Dessutom är insulinnivåerna vanligtvis förhöjda både före och efter måltid.

Med tiden kan pre-diabetes utvecklas till typ 2-diabetes. Även om blodsockret förblir inom pre-diabetesområdet, kan det medföra liknande hälsorisker som vid diabetes.⁴

Även om personer med pre-diabetes vanligtvis inte har symtom som återspeglar ett mycket högt blodsocker, kan de ha några av de mer subtila tecknen.

---

2. Symtom på diabetes

Här är de vanligaste diabetessymtomen:

1. Törst och urinering
2. Trötthet
3. Hunger
4. Viktminskning
5. Långsam läkning
6. Suddig syn
7. Domningar
8. Mörka fläckar
9. Hudutslag
10. Svamp- och urinvägsinfektioner
11. Erektionsproblem

Du kan ha ett, två eller flera symtom – eller inga alls. Frånvaro av symtom behöver dock inte betyda frånvaro av diabetes.⁵

Att vara medveten om vanliga symtom kan däremot leda till tidigare diagnostisering vilket kan förhindra långvariga komplikationer.

Ökad törst och urinering

Har du den senaste tiden känt dig väldigt törstig eller behövt springa på toaletten ofta? Frekvent urinering i kombination med en nästan konstant känsla av törst är två välkända tecken på diabetes.⁶

När blodsockret är för högt dras vatten från blodomloppet och organ för att hjälpa dina njurar att spola ut överflödig glukos.

Den sockerhaltiga urinen både luktar och smakar sött. Faktum är att läkare, innan blodprover och glukosmätare fanns tillgängliga, kunde smaka på patienters urin för att identifiera diabetes.

Eftersom en stor mängd vatten lämnar din kropp utlöser hjärnan din törstmekanism och uppmanar dig att dricka mer för att ersätta det som går förlorat.

Överdriven törst och urinering är vanligare vid typ 1-diabetes, när blodsockernivån är mycket hög, men förekommer även vid typ 2-diabetes.⁷ I en studie på över 1100 personer som nyligen diagnostiserats med typ 2-diabetes rapporterade mer än hälften ökad urinering och nästan två tredjedelar rapporterade onormal törst.⁸

Enorm trötthet

Även om det finns många hälsotillstånd som kan få dig att känna dig trött är diabetes en vanlig orsak. Vid odiagnostiserad diabetes är tröttheten svår att ignorera. Du kan känna dig så trött att du knappt orkar fortsätta under dagen trots att du sover mycket.

Varför får diabetes dig att känna trötthet? En teori är att glukos – som är en av kroppens viktigaste bränslekällor – ackumuleras i blodet snarare än att ta sig in i dina celler.⁹

Insulinet gör att glukos kan komma in i dina celler. När bukspottkörteln inte producerar insulin eller om dina celler är resistenta mot dess effekter, förblir glukosen i blodet. Som ett resultat av detta kan du känna dig trött och svag eftersom dina celler saknar det bränsle de behöver.¹⁰

I studier rapporterar många personer med nydiagnostiserad diabetes trötthet som ett av huvudsymtomen.¹¹

Hungrigare än vanligt

Det är normalt att din aptit varierar från dag till dag baserat på aktivitet, sömn, humör och dussintals andra faktorer. Men om du nyligen har varit mycket hungrigare än vanligt kan diabetes vara orsaken.

Tillsammans med frekvent urinering (polyuri) och törst (polydipsi) är ökad hunger (polyfagi) en av de ”tre P-na” som anses vara klassiska symtom på diabetes.¹²

Ökad hunger är relaterat till ett annat diabetessymptom; trötthet. Din kropp bryter ner kolhydrater till socker (glukos) som dina celler använder som energi.

En teori menar om glukos inte kan ta sig in i dina celler på grund av brist på insulin eller insulinresistens, kan din kropp tro att den svälter. Därför blir du hungrigare och tröttare än någonsin, även om du äter väldigt mycket eller mer än vanligt.¹³

Mer mat tillfredställer tyvärr inte denna hunger. Dessutom kan kolhydratrika livsmedel (som frukt, baljväxter och fullkorn) orsaka att blodsockret ökar ännu mer.¹⁴

Detta beror på att stärkelserika kolhydrater som spannmål, potatis eller bröd består av flera glukosmolekyler sammanfogade. Matsmältningsprocessen bryter ner denna stärkelse som återigen blir till glukos, vilket höjer blodsockret när de absorberas i blodomloppet.¹⁵

Även om detta kan förekomma vid typ 2-diabetes, är det särskilt vanligt med ökad hunger vid typ 1-diabetes.¹⁶

Oförklarlig viktminskning

Att gå ner i vikt är vanligtvis ett välkommet och förväntat resultat av kostförändringar. Men om det händer när du varken har ändrat vad eller hur mycket du äter, är något fel.

Alla upplever mindre förändringar av vikten från dag till dag, men om du har gått ner 4,5 kilo eller mer, utan att medvetet försöka gå ner i vikt, kan diabetes vara orsaken.

Förutom att släppa in glukos i dina celler och förhindra att din lever släpper ut glukos, hjälper insulin till att förhindra nedbrytning av muskler och fett.

Har du typ 1-diabetes tillverkar din bukspottkörtel lite eller inget insulin alls. Därför börjar din kropp bryta ner fett och muskler, vilket leder till viktminskning.

Även om oförklarlig viktminskning är mycket vanligare hos personer med typ 1-diabetes, däribland barn och magra vuxna som inte bör gå ner i vikt, kan det även förekomma hos personer med typ 2-diabetes.

I en studie rapporterade drygt en tredjedel av personer som nyligen diagnostiserats med typ 2-diabetes att de nyligen gått ner i vikt utan att försöka.¹⁷ Dessutom fann en studie att vissa populationer med typ 2-diabetes kan uppleva oavsiktlig viktminskning oftare andra.¹⁸

Sämre läkning av skador

Har du märkt att skärsår, skrapsår eller andra skador har tagit längre tid att läka än vanligt? Detta kan vara ett varningstecken på diabetes. Förhöjt blodsocker har visat sig påverka sårläkning efter operation eller skada.¹⁹

Varför skulle då högt blodsocker förlänga din huds läkningstid? Forskning tyder på att förhöjt blodsocker driver inflammation och försämrar immunsystemets förmåga att effektivt reparera sår.²⁰ Dessutom kan minskat blodflöde från perifera artärsjukdomar ytterligare försämra sårläkning.²¹ Är din blodsockernivå hög kan därför mindre skador ta veckor eller månader att läka snarare än dagar.

Suddig syn

Suddig syn behöver inte alltid vara ett tecken på att du behöver nya glasögon. Det kan även vara ett symtom på diabetes.

Förhöjt blodsocker får ögonlinsen att svälla vilket kan ändra dess form. När detta inträffar kan linsen inte längre fokusera ljuset ordentligt vilket gör synen på långt håll suddig.²²

När blodsockernivån återgår till en hälsosam nivå, går linsen tillbaka till sin vanliga form och synen blir normal igen.

I en studie rapporterade ungefär en fjärdedel av personer med nyligen diagnostiserad diabetes att deras syn hade blivit suddig.²³

Domningar och stickningar i fötter eller tår

Det är normalt att ha den välbekanta, dock så obekväma känslan av ”stickningar och pirrande” efter att ha suttit för länge eller lagt press på delar av kroppen. Men om det inträffar i dina fötter eller tår utan någon uppenbar anledning kan diabetes eller pre-diabetes vara orsaken.

Förhöjt blodsocker kan skada nerverna som leder till fötterna, vilket kan leda till domningar och stickningar. Den medicinska termen för detta tillstånd är diabetisk perifer neuropati.²⁴

Observera dock att blodsockret inte behöver vara särskilt högt för att denna skada ska uppstå.

I en studie visade sig 49 % av personerna med pre-diabetes och 50 % av dem med nydiagnostiserad diabetes ha perifer neuropati.²⁵

Mörka fläckar på huden

Har du fått mörka, sammetslena hudfläckar över vissa delar av din kropp, särskilt i armhålor, ljumsken eller nacken? Är de gråaktiga, bruna eller svarta?

Den medicinska termen för dessa fläckar är acanthosis nigricans. Dessa kan orsakas av flera hälsotillstånd men är ofta kopplat till förhöjda insulinnivåer och insulinresistens.²⁶ Det har också kopplats till typ 2-diabetes, särskilt hos personer med övervikt eller fetma.

I en studie på personer som nyligen diagnostiserats med typ 2-diabetes hade 54 % av dem som var överviktiga acanthosis nigricans.²⁷

Hudskador eller utslag

Utslag, lesioner och andra hudproblem kan vara ett tidigt varningstecken för diabetes.

Flera hudsjukdomar som eruptiv xantomatos, nekrobios lipoidica och diabetisk dermopati kännetecknas av kliande utslag eller smärtsamma blåsor som uppträder när blodsockret är för högt.

Även om den exakta mekanismen bakom dessa och andra hudsjukdomar hos diabetiker inte är klar, kan förhöjt blodsocker leda till inflammation och försämra förmågan att odla friska nya hudceller som ska ersätta de gamla.²⁸

En stor genomgång av befintliga studier visade att över 50 % av personer med diabetes över hela världen hade någon typ av diabetesrelaterad hudsjukdom.²⁹

Svamp- och urinvägsinfektioner (kvinnor)

Upplever du ofta svamp- eller urinvägsinfektioner (UVI)? Frekventa infektioner kan vara ett tidigt varningstecken för diabetes, med svampinfektioner och UVI bland de vanligaste.

Högt blodsocker kan stimulera tillväxten av både Candida (svampen som orsakar vaginala svampinfektioner) och flera typer av bakterier som kan orsaka UVI. Dessutom kan höga blodsockernivåer sänka immunförsvaret, vilket gör din kropp mer mottaglig för dessa infektioner.³⁰

Erektionsproblem (män)

Hos män kan ett av de första tecknen på diabetes vara problem med den sexuella funktionen. Högt blodsocker kan påverka nerverna och blodkärlen som leder till reproduktionsorganet, vilket resulterar i erektil dysfunktion.

Studier tyder på att män som har diabetes kan vara tre till fem gånger mer benägna än andra män att få erektil dysfunktion.³¹

---

3. Hur tar du reda på om du har diabetes?

Har du ett eller flera av symtomen ovan och misstänker att du har diabetes är det viktigt att boka tid med din läkare eller primärvården. De kommer då att undersöka dig och beställa laboratorietester för att bekräfta om du har typ 1-diabetes, typ 2-diabetes eller pre-diabetes samt utesluta andra orsaker till dina symtom.

Du kan också testa ditt blodsocker hemma för att se om det är förhöjt. Oavsett resultatet ska du alltid följa upp med din vårdgivare om du har symtom på diabetes.

Observera att det i många fall inte behöver finnas några uppenbara symtom på pre-diabetes eller tidigt stadium av typ 2-diabetes.

---

4. Vad kan du göra om du har diabetes eller pre-diabetes?

Om du har fått diagnosen diabetes eller pre-diabetes är du förmodligen både upprörd och orolig.

Även om detta är helt förståeligt, finns det (förutom att du ska följa upp detta med din läkare regelbundet) några steg du kan vidta redan nu för att kontrollera ditt blodsocker och se till att det förblir stabilt.

Faktum är att i flera fall kan typ 2-diabetes och pre-diabetes reverseras med hjälp av lågkolhydratkost. Läs mer i vår guide nedan.³²

Även om typ 1-diabetes inte kan reverseras kan lågkolhydratkost hjälpa till att kontrollera blodsockret. Läs mer i vår guide nedan.³³

Slutligen vill vi uppmana dig att inte ignorera symtom på diabetes, oavsett hur subtila de verkar vara. Ett besök hos läkaren för utredning är aldrig för tidigt. Inte heller att börja med lågkolhydratkost för att uppnå hälsosamma blodsockernivåer.

Även om ditt blodsocker är normalt nu, kan ett begränsat intag av sockerhaltiga och stärkelserika livsmedel se till att det fortsätter vara normalt. Det innebär inte att du går på en diet utan bara att äter bättre. Ta en titt på vår guide nedan om sex steg du kan ta för att minska kolhydratintaget.