Är LCHF eller keto något för dig?
, medicinsk granskning av Dr Michael Tamber
Både LCHF och ketogen kost kan medföra flera hälsovinster, men kosten behöver inte vara något för alla. I denna guide tar vi upp några viktiga saker att fundera över för att ta reda på om detta kostupplägg är något för dig.
Du kan också läsa denna vetenskapliga artikel (på engelska) där de eventuella kontraindikationerna för ketogen kost undersöks.
1. Behöver du äta lågkolhydratkost?
Har du hälsoproblem som lågkolhydratkost eller keto möjligtvis kan lindra?
Att minska kolhydratintaget – lite grann eller mycket – kan vara ett viktigt första steg för att förbättra en rad hälsoproblem, särskilt fetma och metabola problem. Dessa hälsoförbättringar kan ofta uppnås genom enbart en kostförändring, utan varken mediciner eller andra ingrepp som kan medföra allvarliga biverkningar.
Varken lågkolhydratkost eller keto kan ses som ett ”botemedel”, däremot kan det vara en mycket effektiv första intervention eller som komplement till den behandling som ordinerats av din vårdgivare.
Om du redan tar mediciner – särskilt mediciner som sänker blodsockret eller blodtrycket – eller har andra allvarliga hälsoproblem, bör du först rådgöra med din vårdgivare innan du gör några väsentliga förändringar i din kost eller livsstil.
Kan lågkolhydratkost eller keto gynna dig på andra sätt?
Kostförändringar kan påverka andra aspekter av ditt liv förutom hälsan, till exempel din fysiska prestation, hungernivå och tiden du spenderar på matlagning. Även om dessa områden sällan undersöks i vetenskapliga studier, är det effekter som både privatpersoner och läkare uppmärksammat när de av andra skäl ätit lågkolhydratkost eller keto.
Lågkolhydratkost eller keto behövs möjligen inte om:
- Du inte har några metabola problem, har en hälsosam vikt och tål mat med kolhydrater.
- Du varken har diabetes eller andra metabola sjukdomar inom familjen.
- Du inte gillar den typ av mat som ingår på lågkolhydratkost och keto (även om både vegetarisk och vegansk keto fungerar utmärkt.)
- Du upplever att ett reducerat kolhydratintag skulle påverka din livskvalitet negativt, oavsett vilka hälsovinster du kan uppnå.
En del personer har kanske ingen anledning att begränsa kolhydraterna i kosten, särskilt de minimalt processade kolhydraterna som rotfrukter, frukt och baljväxter. Vissa personer mår helt enkelt bra av att äta kolhydrater och har en hälsosam vikt utan några märkbara hälsoproblem – även efter en grundlig utvärdering av glukosintolerans och insulinresistens.
Även om kolhydrater egentligen inte behövs näringsmässigt, finns det kolhydrater i många livsmedel som en del människor föredrar, till exempel frukt, fullkorn och grönsaker som växer under marken.
Hälsa och livsstil
Följ länkarna nedan för att få ökad kunskap om vad forskningen visar på lågkolhydratkost samt keto och hur kosten kan (eller inte kan) hjälpa inom dessa områden:
2. Måttlig lågkolhydratkost eller keto: hur strikt behöver du vara?
Ketogen kost och lågkolhydratkost liknar varandra, men är inte samma sak. Skillnaden är den mängden kolhydrater du konsumerar varje dag.
Keto innebär vanligtvis att du äter under 20 gram kolhydrater per dag – även om den exakta mängden kan variera från individ till individ. På denna kolhydratnivå kommer de flesta att uppnå en viss nivå av ketos, vilket innebär att kroppen bränner mer fett (i istället för glukos) som energi.
Men alla behöver nödvändigtvis inte minska kolhydraterna till denna nivå för att uppnå hälsovinster.
Även om det inte alla experter håller med tror vi på Diet Doctor att lågkolhydratkost kan innebära kolhydratintag från noll upp till 100 gram kolhydrater per dag. Se vår guide om ketos samt vår visuella guide för kolhydratmängden i olika måltider:
Vilken nivå är rätt för dig?
Hur vet du vilken kolhydratnivå som är rätt för dig? Och när du väl har hittat en nivå, måste du hålla dig till samma hela tiden? Svaret varierar från individ till individer, beroende på förutsättningar, mål, hälsobakgrund och andra omständigheter.
De enkla rekommendationerna är:
- Som behandling eller kompletterande behandling av ett faställt medicinskt tillstånd (typ 2-diabetes, demens, krampanfall, cancer etc.) kan strikt ketogen kost vara det effektivaste sättet att börja med.Har du andra hälsoproblem eller en ohälsosam livsstil kan lågkolhydratkost med under 100 gram kolhydrater dagligen vara minst lika effektiv.
- Försöker du gå ner i vikt kan ketogen kost ge större effekt.För att behålla vikten kan liberal lågkolhydratkost vara minst lika effektiv.
- Kommer en kolhydratreducering påverka andra aspekter av ditt liv, positivt eller negativt, bör du välja den kolhydratnivå du anser är socialt genomförbar. Livet kan inte bara anpassas efter ett medicinskt tillstånd eller en siffra på vågen. Mat handlar även om glädje, sociala tillställningar, kultur och traditioner – som allt tillsammans utgör en människas relation till mat. Utgår du från dessa olika aspekter, kan det vara lättare att hitta rätt kolhydratnivå som passar dig.
3. Hur kommer jag igång?
Om du kommit fram till att lågkolhydratkost eller ketogen kost är något du vill börja med, kommer här några verktyg som kan hjälpa dig att komma igång:
4. Viktnedgång
Det finns en mängd olika dieter som kan hjälpa dig att gå ner i vikt. När man jämför viktminskningsresultat efter ett år eller längre är det oftast inga större skillnader dieter mellan.
- Kräver detta kostupplägg att du räknar kalorier för att medvetet begränsa kaloriintaget?
- Vilken effekt har kostupplägget på hunger och mättnad?
- Vilken effekt har kostupplägget på din ämnesomsättning i vila?
- Kommer kostupplägget hjälpa dig behålla viktminskningen långsiktigt?
Svaren på ovanstående frågor om du äter keto och lågkolhydratkost får du här:
1) Du behöver inte räkna kalorier: Kanske har du fått höra att keto och lågkolhydratkost bara är ytterligare ett tillvägagångssätt att minska kaloriintaget och därmed gå ner i vikt. På Diet Doctor rekommenderar vi dock att personer som börjar med lågkolhydratkost eller keto inte räknar kalorier. Istället äter du när du är hungrig och slutar när du är mätt – förutsatt att det du äter finns på vår lista över ketovänliga livsmedel eller finns med bland våra ketogena och lågkolhydratrecept.
Detta tillvägagångssätt får vanligtvis människor att känna sig både mättare och mer tillfredställda på färre kalorier. Faktum är att i experimentella försök upplevde personer som åt ketogen kost både mindre hunger och minskad aptit, vilket automatiskt resulterade i ett lägre kaloriintag trots att de fick tillåtelse att äta så mycket av den tillåtna maten som de ville.
2) Minskad hunger, ökad mättnad: Hur kommer det sig att personer på lågkolhydratkost äter mindre trots att de inte medvetet begränsat kaloriintaget? Ett högre proteinintag kan leda till en snabbare mättnadskänsla.
En studie som jämförde en äggfrukost med bagel-frukost visade att äggfrukosten med lågt kolhydratinnehåll och högre proteinmängd gav mer mättnad och minskade kaloriintaget i upp till 36 timmar. En annan studie visade att äggfrukost också resulterade till en sänkning av insulin och ghrelin – hormoner sammankopplade till att påverka vår hungernivå och matintag.
3) Högre ämnesomsättning: Du kanske tidigare fått höra att ”alla dieter misslyckas” eller ”den bästa kosten är den du kan hålla långsiktigt.” Även om det andra påståendet verkligen stämmer, är huruvida ett kostupplägg ”misslyckas” eller inte delvis relaterat till dess effekt på ämnesomsättningen. Att välja ett kostupplägg med lägre kolhydratinnehåll som bevarar eller ökar energiförbrukningen i vila, kan göra det lättare att bibehålla viktminskning på lång sikt.
Minst två större studier har visat att strikt lågkolhydratkost (10-20 % av det totala kaloriintaget) ökar eller bevarar vilande energiförbrukning under underhållsfasen, medan kost med högre kolhydratinnehåll (60 % av kaloriintaget) minskar ämnesomsättningen.
4) Varaktiga resultat: Lågkolhydratkost kan göra det lättare att bibehålla en viktminskning, inte bara på grund av ökad energiförbrukning, utan också för att de livsmedel som rekommenderas på lågkolhydratkost är mat som många tycker om – och till och med kan sakna när de istället försöker räkna kalorier och minska fettintaget. Keto och lågkolhydratkost består till stor del av grönsaker, mejerier, ägg, kött, fisk, ost, smör med mer.
Alla kostupplägg kan kännas tråkiga och enformiga, och det är upp till dig att fundera över om du föredrar de livsmedel som rekommenderas på kalorifattig och fettsnål kost, eller livsmedlen på lågkolhydratkost. I lågkolhydratkost ingår flera utsökta och njutbara livsmedel vilket kan göra denna kosthållning lättare att hålla fast vid på lång sikt.
Hur strikt behöver du vara för att gå ner i vikt?
Inga kliniska studier har ännu jämfört lågkolhydratkost med ketogen kost i syfte att avgöra vilket tillvägagångssätt som är bäst för viktminskning. Utifrån kliniska erfarenheter och åsikter ger större kolhydratreduktion snabbare resultat.
Ett tips är att börja med keto där du håller dig under 20 gram kolhydrater per dag och känna efter. Därefter kan du efter några månader (om så önskas) övergå till ett kolhydratintag på 50 eller till och med 75 gram om dagen och experimentera med det. Kom dock ihåg att fokusera på minimalt processade kolhydratkällor av hög kvalitet. Beroende på om din viktminskning stannar av eller vänder, vet du vilket tillvägagångssätt som är mest effektivt för dig. Fortsätter din viktminskning i den takt du önskar, kan du fortsätta med lågkolhydratkost med lite mer kolhydrater.
Var ska jag börja: För mer information om viktnedgång på keto eller lågkolhydratkost, se följande guide:
Så går du ner i vikt
Guide Har du svårt att gå ner i vikt? Eller vill gå ner i vikt snabbare? Då har du har kommit till rätt plats. Din vikt är hormonellt reglerad. Om du minskar din hunger och nivåerna av det fettlagrande hormonet insulin kan din viktnedgång bli lättare. Gör dig redo för att gå ner i vikt utan att besväras av hunger.
5. Diabetes eller pre-diabetes
Dr Sarah Hallberg med kollegor på Virta Health har visat att ketogen kost också kan reversera typ 2-diabetes samt minska behovet av glukossänkande mediciner.
Patienter som höll sig till ketogen kost och samtidigt fick coaching sänkte både sitt HbA1c, vikt och medicinanvändning avsevärt inom bara 10 veckor. Något som var desto viktigare var att 60 procent fortfarande ett år senare var fria från de metabola tecknen på diabetes samt hade slutat eller kraftigt minskat på sina mediciner. De hade också förbättrat andra hälsoproblem, inklusive blodtryck, insulinresistens, inflammatoriska markörer och lipider.
Bland majoriteten av de försökspersoner som istället fick traditionell vård, syntes istället att de flesta hälsoproblem hade förvärrats.
Mindre randomiserade studier, som är av högre bevisnivå, stöder också ketogen kost för bättre diabeteskontroll.
Diet Doctors policy för att gradera vetenskaplig evidens
GuideVi baserar våra guider på vetenskaplig evidens och det är viktigt att ha en tydlig policy för hur vi graderar olika typer av bevis. Vår policy är på många sätt lik andra dokument av samma typ.
Andra studier har visat att andra kost- och livsstilsinterventioner kan förbättra typ 2-diabetes, även om resultaten av dessa studier vanligtvis inte är lika dramatiska som Virtas resultat som visade en minskning av HbA1c från 7,6 till 6,3 på ett år.
Sett till andra populära kostupplägg visar en randomiserad studie att kolhydratsnål medelhavskost var bättre för glykemisk kontroll än fettsnål kost.
En randomiserad prövning av vegansk kost visade marginella förbättringar av diabetesmarkörer och blodsockerkontroll, med en minskning av HbA1c från 8,1 till 7,7 efter en 74 veckors lång intervention.
Faktum är att även små förbättringar av en traditionell amerikansk kosthållning, sannolikt kommer ge viss positiv effekt på typ 2-diabetes – men sett till förbättringsgraden verkar lågkolhydratkost och keto få högst betyg.
Hur strikt bör du vara om du har diabetes?
För närvarande tyder tillgänglig data på att ketogen kost på mindre än 20 gram kolhydrater per dag kan vara det mest fördelaktiga tillvägagångssättet för behandling av typ 2-diabetes, med stor möjlighet att revisera sjukdomen. Mer liberal lågkolhydratkost har också visat sig vara effektiv, men keto kommer kunna ge en mer betydande och snabbare förbättring jämfört med andra kostförändringar.
Var ska du börja: För mer information om behandling av typ 2-diabetes med hjälp av keto eller lågkolhydratkost, se vår guide:
Så reverserar du typ 2-diabetes
GuideHar du eller någon i din närhet typ 2-diabetes? Eller ligger i riskzonen för att få det? Då har du kommit till rätt plats! Den här guiden ger dig en överblick om diabetes.
6. Högt blodtryck
När det gäller högt blodtryck fokuserar de flesta riktlinjer på DASH-dieten (Dietary Approach to Stop Hypertension) eller fettsnål kost med lite salt och rikligt med frukt och grönsaker. I studier där traditionell amerikansk kost jämförs med DASH, visas en liten minskning av systoliskt blodtryck med DASH-dieten.
Även lågkolhydratkost och keto kan vara effektivt för att sänka blodtrycket. Faktum är att en studie visade att Atkins-kost som innehåller väldigt lite kolhydrater, gav två gånger större förbättring av blodtrycket, jämfört med dieterna Zone, LEARN och Ornish. Atkins minskade det systoliska blodtrycket med 7,6 poäng, jämfört med 2-3 poäng på de andra dieterna.
Generellt sett bör varje kostupplägg som främjar viktnedgång också sänka blodtrycket, men blodtrycksförbättringen som ses på lågkolhydratkost är möjligen inte bara ett resultat av en viktminskning, utan kan också vara relaterad till själva kosten i sig.
Hur strikt bör du vara vid högt blodtryck?
Det saknas studier på hur keto kontra lågkolhydratkost påverkar blodtrycket. Data ovan tyder dock på keto (kolhydratintag under 20 gram) kan vara bäst att starta med för maximal effekt på blodtrycket utan medicinering. Däremot kommer sannolikt en viktnedgång med hjälp av lågkolhydratkost också kunna ge positiva effekter.
Var ska du börja: För mer information om hur man kan kontrollera högt blodtryck med hjälp av keto eller lågkolhydratkost, se vår guide:
Snabbkurs i blodtryck
GuideAtt ha högt blodtryck är en vanlig hälsofara idag. Högt blodtryck är inget du nödvändigtvis känner, men är den viktigaste av de vanligaste riskfaktorerna för allvarliga sjukdomar som stroke och hjärtinfarkt.
7. Irritabelt tarmsyndrom (IBS)
Under det senaste decenniet har FODMAP-kost med reducerat kolhydratintag blivit en av de mest accepterade bevisbaserade behandlingarna för irritabelt tarmsyndrom (IBS).
Då reducering av olika kortkedjiga kolhydrater i flera studier har visat sig kunna förbättra IBS-symtom, är det rimligt att också lågkolhydratkost kan lindra IBS.
En mindre, kort, icke-randomiserad, okontrollerad studie från 2009 visade signifikant förbättring av IBS-symtom hos 77 procent av deltagarna med dokumenterad IBS som åt ketogen kost.
Hur strikt bör jag vara vid IBS?
Det finns inte tillräckligt med vetenskapliga bevis för att stödja en definitiv rekommendation för keto eller lågkolhydratkost vid behandling av IBS. Däremot tyder anekdotiska bevis, klinisk erfarenhet och fynd relaterade till FODMAP-kost på att keto eller lågkolhydratkost som fokuserar specifikt på att begränsa FODMAP-livsmedel kan vara fördelaktigt och är ett rimligt tillvägagångssätt.
Var ska du börja: För mer information om behandling av IBS med keto eller lågkolhydratkost, se vår guide:
IBS och LCHF
GuideNär Audra Atkins-Reeves började med LCHF i oktober 2016 var hennes enda målsättning att gå ner i vikt — och var mer än nöjd när hon efter fem månader hade gått ner 18 kilo. Hon upptäckte också ytterligare en välkommen och oväntad hälsovinst kopplad till den nya kosten: hennes mångåriga problem med magen försvann nästan helt.
8. Polycystiskt ovariesyndrom (PCOS)
PCOS är det vanligaste endokrina tillståndet hos kvinnor i fertil ålder och präglas av hormonella störningar som resulterar i högre halt av cirkulerande manliga hormoner, oregelbundna eller upphörda menstruationer och ofta cystor på äggstockarna.
Kvinnor med PCOS är ofta överviktiga och har förhöjda insulinnivåer med insulinresistens.
Det är väl känt att viktminskning och behandling med metformin (ett läkemedel som ökar insulinkänsligheten) kan förbättra PCOS.
Kliniska studier har visat att enbart en liten begränsning av kolhydrater i kosten (41 till 43 procent av kaloriintaget vilket tekniskt sett varken räknas som lågkolhydratkost och definitivt inte keto) minskade både insulinresistensmarkörerna samt testosteron- och kolesterolnivåer hos kvinnor med PCOS.
I en liten studie från 2005, följade man 11 kvinnor med PCOS som började med keto under sex månader. De fem kvinnor som fullföljade studien förbättrade kraftigt både sin vikt, fria testosteronnivåer och fastande insulinnivåer. Två av dem blev gravida under studien, trots tidigare infertilitetsproblem.
Ytterligare en studie från 2020 där ketogen kost ordinerades till 14 kvinnor med PCOS, visade bland annat betydande viktminskning, förbättring av glukos, insulinresistens och testosteron.
Det finns även vissa bevis på att fertilitet och reproduktiv hälsa förbättras med lågkolhydratkost även hos kvinnor utan diagnosen PCOS. En systematisk genomgång av lågkolhydratkost (definierad som mindre än 45 % kolhydrater av det totala kaloriintaget) hos kvinnor med övervikt och fetma, visade positiva effekter på fertilitetshormoner, ägglossning och graviditet.
Även om dessa studier misslyckas med att jämföra måttlig lågkolhydratkost med LCHF eller keto, tyder data som helhet på att lågkolhydratkost kan vara fördelaktigt för behandling av PCOS och förbättring av reproduktiv hälsa och fertilitet.
Hur strikt bör jag vara vid PCOS?
Samtliga kostupplägg som leder till viktminskning kan vara fördelaktiga vid PCOS, där specifikt lågkolhydratkost har visat sig vara framgångsrikt vid behandling av markörer för PCOS samt har gett förbättrade resultat. Än så länge är det oklart om ketogen kost är bättre än lågkolhydratkost då inga studier specifikt har jämfört dessa.
Var ska du börja: För mer information om behandling eller reversering av PCOS med hjälp av keto eller lågkolhydratkost, se våra guider:
9. Kolesterolavvikelser
Lågkolhydratkost och keto kan förbättra det totala kolesterolet hos många då det både kan minska triglycerider (TG), höja HDL, samt förbättra storleken och densiteten på LDL.
De ettåriga data från Virta Healths icke-randomiserade studie som publicerades 2018, visade både en minskning av triglycerider med 24 %, en ökning av HDL med 18 % (med en imponerande minskning av TG/HDL-förhållandet med 29 %), samt 20 % minskning av små täta LDL tillsammans med flera andra positiva effekter.
Vissa individer som äter ketogen kost upplever en kraftig ökning av både LDL-koncentrationen och i LDL-partikelstorleken. Det är dock oklart hur ofta detta inträffar, men uppskattningsvis är det mellan 5 och 30 % av de individer som äter lågkolhydratkost som kommer att svara med högre LDL-nivåer.
Hur strikt bör jag vara vid kolesterolavvikelser?
För blodlipidmarkörer är det oklart om det finns en signifikant skillnad mellan ketogen kost (<20 gram kolhydrater) eller lågkolhydratkost (<100 gram kolhydrater) eftersom vetenskapliga studier inte har jämfört dessa två. Det står dock klart att lågkolhydratkost kan förbättra dessa markörer där keto kan ha en kraftig inverkan. Läs mer om hur du kan sänka ditt LDL på keto i vår dedikerade guide.
Var ska du börja: För mer information om hur du hanterar kolesterolproblem med hjälp av keto eller lågkolhydratkost, se vår guide:
Kolesterol och LCHF
GuideLär dig vad kolesterol är, hur kroppen använder det, varför LCHF och ketogen kost möjligen kan leda till en förändring av kolesterolvärdena och om du ska bli orolig om ditt kolesterol stiger när du äter LCHF/keto.
10. Epilepsi
Ketogen kost har använts som behandling för epilepsi hos barn sedan 20-talet och används fortfarande framgångsrikt ännu idag för samma ändamål.
Hur strikt bör jag vara vid epilepsi?
Specialister som behandlar epilepsi hos barn med hjälp av kostinsatser tycker vanligtvis att ju högre fett och lägre kolhydratinnehåll, desto mer effektiv är kosten. Därför kommer strikt keto sannolikt att ge störst nytta genom att ge hjärnan en stadig tillförsel av ketoner som kan användas som bränsle. Faktum är att det finns personer som experimenterar med exogena ketoner för att förse hjärnan med högre nivåer av detta alternativa bränsle, även om det här inte finns några övertygande studier som stöder detta.
Var ska du börja: För mer information om behandling av epilepsi med hjälp av keto, se denna video:
11. Kognitiv försämring, Alzheimers sjukdom och andra neurologiska tillstånd
Vid behandling av befintlig kognitiv försämring, oavsett om det är Alzheimers sjukdom eller andra former av demens, verkar det som att ett skifte av hjärnans bränsle från glukos till ketoner kan ha en positiv effekt.
Alzheimers sjukdom kallas ibland för ”typ 3-diabetes”, eftersom det verkar inkludera insulinresistens i hjärnan med minskad förmåga i hjärncellerna att ta upp glukos.
Ketogen kost har störst potential att användas som behandlingsform vid lätt kognitiv försämring, däremot kan bristen på alternativa behandlingar vid allvarlig kognitiv försämring göra kostförändringar mer lockande, även om specifika förbättringar har varit svåra att påvisa.
Ketoner verkar ha en skyddande effekt på hjärnan i allmänhet, och därför kan vi spekulera i att ketogen kost möjligen kan gynna olika neurologiska tillstånd som traumatisk hjärnskada, stroke och andra orsaker till nervcellsskador.
Hur strikt bör jag vara vid kognitiv försämring?
Tidigare framtagna och begränsade data tyder på att ketogen kost, där hjärnans bränsle byts från glukos till ketoner, kan förbättra symtomen vid Alzheimers demens. Även om det i hög grad behöver undersökas vidare, kan det finnas personer som bör testa ketogen kost för att se om deras kognitiva funktion förbättras när de förblir i ketos. För att uppnå ketos behöver de flesta människor regelbundet hålla sig under 20 gram kolhydrat om dagen.
I teorin kan en förändring av hjärnans metabolism från glukos till ketoner erbjuda skyddande effekter även för andra neurologiska tillstånd. Även om det aktivt forskas på huruvida ketogen kost kan hjälpa vid posttraumatisk hjärnskada, ryggmärgsskada och Parkinsons sjukdom, är dagens data preliminära och inte tillräckligt tillförlitliga för att starkt kunna rekommendera kosten som behandlingsform.
Var ska du börja: Diet Doctor har skrivit några artiklar om detta växande – men fortfarande kontroversiella – område. Vi har också publicerat en videopresentation om insulin och hjärnan av psykiater Georgia Ede, se nedan:
Ketogen kost för att förebygga och behandla Alzheimers sjukdom
GuideAlzheimers sjukdom och andra besläktade neurodegenerativa tillstånd som påverkar minne, beteende och beslutsfattande är nu en epidemi som grasserar i alla moderna samhällen.
12. Extrabehandling vid cancer
Keto kan potentiellt vara behjälplig vid behandling av vissa cancerformer. Vissa cancerceller har en onormal metabolism vilket gör att de helt är beroende av glukos som bränsle och klarar ej att oxidera fettsyror.
Här är sannolikt lågkolhydratkost inte vara lika effektiv som keto baserat på behovet av ketoner. Dessutom kan ketogen kost sensibilisera cancerceller vilket kan leda till att strålning och kemoterapi blir mer effektiva. Även om den slutliga effekten endast är spekulativ, skulle detta potentiellt kunna bidra till att den nödvändiga dosen kan minskas vilket kan möjliggöra en adekvat behandling med färre toxiska biverkningar.
Forskning på djur och begränsade människodata tyder på att ketogen kost kan vara fördelaktig i kombination med traditionella behandlingar vid behandling av hjärn-, prostata-, tjocktarms-, bukspottkörtel- och lungcancer.
Det är viktigt att notera att mängden mänskliga bevis som stöder en ketogen kost vid cancerbehandling är begränsad, och de bevis som finns stöder ketogen kost i kombination med traditionell behandling som kirurgi, strålning och kemoterapi. Det finns inga data som visar att ketogen kost skulle vara bättre än traditionell behandling eller att kosten ska användas som enda behandlingsform.
Detta bör betraktas som ett vetenskapligt område i sin linda, där mer information kommer att komma. Du kan lära dig mer om detta i podcastavsnittet med cancerforskaren och doktoranden Angela Poff.
Hur strikt bör jag vara?
Det är för tidigt att slutgiltigt säga att keto hjälper till att behandla cancer, men preliminära bevis pekar på potentiella fördelar för vissa cancerformer i kombination med traditionella behandlingar.
Även om inga studier av detta har gjorts, kan en person som kontrollerar sin typ 2-diabetes eller andra tillstånd med keto eller lågkolhydratkost fortsätta med denna kost under sin cancerbehandling vilket kan hjälpa till att bibehålla den allmänna hälsan.
Var ska du börja: För mer information om hur kost och cancer kan vara relaterade, se Diet Doctors diskussion om Warburg-effekten vid cancer (på engelska). Se även Diet Doctors artikel som diskuterar den befintliga vetenskapen och debatterar kring användningen av ketogen kost som ett tillägg till standardbehandling för hjärncancer, glioblastom.
Kan ketogen kost behandla hjärncancer?
GuideKan ketogen kost hjälpa patienter med hjärntumör, som den amerikanske senatorn John McCain? Nytillkommen vetenskap — och några dramatiska patientfall — pekar på att det skulle kunna vara så.
13. Livsstils-farhågor
Fysisk prestationsförmåga
Hur den fyskiska prestationen påverkas på keto är fortfarande ett kontroversiellt ämne med motstridiga data.
Andra studier visar emellertid minskad tävlingsinriktad fysisk prestation även efter 25 dagars keto, men även här är det tveksamt om det är tillräckligt med tid för försökspersonerna att anpassa sig till fettförbränningen på ett adekvat sätt.
Att helt anpassa sig till ketogen kost kan ta lång tid vilket många idrottare kanske inte hinner med som förberedelse inför en tävling. För att få maximal effekt måste det ske en förändring av bränslemetabolismen från glukos till ketoner, med tillräcklig tid för kroppen att anpassa sig för att kunna prestera under näringsketos.
Baserat på anekdotiska rapporter verkar det som om det finns undergrupper av uthållighetsidrottare som trivs med keto, precis som det även finns personer som tycker de blir sämre. Just idag finns det inte tillräckligt med vetenskapliga bevis för att kunna förutse vem som kommer gynnas av kosten och vem som kommer prestera sämre. Är man villig att göra ett självexperiment i minst sex månader kan ketogen kost vara värt att testa.
För de som tycker keto är kämpigt kan en övergång till måttlig lågkolhydratkost (till exempel 100 gram kolhydrater per dag) också möjliggöra förbättrad fysisk prestationsförmåga, särskilt för de mer glykolytiska (glukosförbrännande) aktiviteter som sprint eller intervallträning (t.ex. jiu jitsu). Vi har inga starka bevis i jämförelsen mellan måttlig lågkolhydratkost och kolhydratrik kost. Därför är sannolikt självexperiment nyckeln till att hitta det bästa individanpassade tillvägagångssättet.
Bedömning: I teorin kan prestationen vid uthållighetsträning förbättras med keto efter en lång anpassningsperiod, men uppgifterna är utan beviskraft.
Du kan läsa mer om kost och träning i följande guide.
Mental hälsa, prestation och uppmärksamhet
Detta är ett område fullt av anekdotiska rapporter men med brist på vetenskapliga bevis. I teorin kan en förändring av hjärnans ämnesomsättning från glukos till ketoner vara fördelaktig för den kognitiva funktionen i allmänhet. Därför krävs ketogen kost med max 20 gram kolhydrater per dag. Dock finns det ingen enighet om förbättrad kognition på keto. Detta är ett område som bäst lämnas åt självexperimenterande för att ta reda på om kosten kan ge förbättrad mental kapacitet och mindre hjärndimma.
Bedömning: Det finns inga tydliga bevis. Däremot kan självexperimentering med keto vara rimligt då kolhydrater inte är ett nödvändigt näringsämne. Diet Doctor har skrivit några artiklar som undersöker graden av de bevis som idag finns inom området mental hälsa och uppmärksamhetsrubbningar.
