Hur ser sambandet ut mellan högt LDL och kärlskador?
Fråga: Hej,
Fler och fler forskare ifrågasätter, som jag förstår det, förklaringsmodellen att det är (högt) LDL som dödar. Istället är ”farliga” blodfetter ett symptom och inte en orsak (att likna med att när det brinner ser man brandmän) och det är skador på blodkärlen som orsakar ohälsa. Dr Kendrick förklarar det bra. Tror du att det kan ligga något i det?
Professorn svarar: Ja det gör det. Det är inte friskt/opåverkat LDL-kolesterol i sig som skadar kärlen – det är absolut sant. Men om LDL-partikeln oxideras och därmed förändras så kan den uppfattas som främmande av vårt immunsystem. Då tas den om hand av särskilda vita blodkroppar, så kallade makrofager. Om dessa makrofager blir överlastade med kolesterol från oxiderade LDL-partiklar så kan detta deponeras i kärlväggen och det ger upphov till kolesterolinlagringar som senare kan förkalkas.
Hur man skyddar sig från att få oxiderat kolesterol är inte helt klarlagt. Men risken är åtminstone kopplad till halten av LDL-kolesterol, så om nivåerna är riktigt höga brukar det vara starkt förenat med ökad risk för åderförfettning och senare åderförkalkning, dvs kärlskada. LDL-kolesterol som bildas i kroppen (det är det mesta av det som cirkulerar) kan hämmas med t ex statiner. Dessa läkemedel minskar risken för att få hjärtinfarkt hos de med riktigt höga kolesterolnivåer. Men de fungerar också genom att de minskar inflammation.
Så det stämmer, förhöjt kolesterol i blodet är inte liktydigt med kärlskada, men det finns en stark koppling till risker, som på något sätt beror på om och hur mycket av LDL-kolesterolpartikeln som förändras så att den tas om hand av vårt immunsystem. LDL-kolesterol kan också förändras av höga blodsockernivåer; det kan reagera med glukos och genomgå så kallad glykosylering. Det är sannolikt en orsak till varför höga blodsockernivåer (diabetes) kan leda till exempelvis ökad risk för hjärtinfarkt.
Fredrik Nyström, professor i internmedicin och endokrinologi, medarbetare på Diet Doctor
Funderar du också över något som rör kroppen, hälsa, sömn, sjukdomar, mat, dryck – ja, nästan vad som helst? Du kanske vill veta hur mycket frukt och grönt du bör äta varje dag, om fasta egentligen är hälsosamt eller om vitamintillskott är nödvändigt? Skicka din fråga till professornsvarar@dietdoctor.com.
Håll utkik här på sajten eller på vår Facebooksida så du inte missar när Fredrik svarar på just din fråga. Kom ihåg att ingen fråga är för dum.
Vi ser fram emot din fråga!
Senaste inläggen
Ska jag ta tillskott av vitamin B12?
Vilket mellis är bäst vid långvarig fysisk ansträngning?
Antiinflammatorisk kost kontra LCHF
Klicka här för att komma till alla inlägg av Professorn svarar.
