Kan långvarig stress påverka kolesterolnivåerna?
Välkommen till Professorn svarar! I denna frågespalt är det våra medlemmar som ställer frågorna och Fredrik Nyström, professor i internmedicin och endokrinologi, som författar svaren. Hans svar är baserade på forskning och mångårig klinisk erfarenhet. Dagens fråga handlar om kolesterolnivåer och om de kan påverkas negativt av långvarig stress.
Fråga:
Hej, jag undrar om stark stress och oro kan påverka kolesterolnivåerna? Det brukar nämnas ibland när man googlar. Om det stämmer – hur kan sambandet se ut?
Jag är en kvinna, snart 69 år, som har ätit LCHF i cirka 12 år. Jag har mått bra av det, jag har gått ner några kilon (jag har inte varit överviktig men hade långsamt börjat gå upp lite), jag har hållit en bra vikt utan ansträngning och har aldrig tyckt att det har varit svårt att äta kolhydratfattigt. Jag har inte tagit reda på hur mina kolesterolnivåer legat varken före eller under LCHF-tiden.
De senaste 2,5 åren har jag levt med mycket stark känslomässig stress. Jag har gått igenom olika faser med stark ångest, kraftig blodtrycksförhöjning (medicinerad), tremor med mera. Senaste halvåret har jag även fått problem med extrem trötthet som slår till efter minsta mentala ansträngning.
Nu i somras var jag i alla fall på vårdcentralen och tog ”vanlig blodstatus” på första gången på kanske 30 år. Allt var inom normalgränserna utom kolesterolet. Jag känner ingen oro för det,
och i mina ögon var avvikelserna rätt obetydliga (?). Jag hade totalkolesterol 7,2, LDL 5,4, HDL 1,1, triglycerider 1,6 och LDL/HDL-kvot 5. Det är kanske det låga HDL-värdet som sticker ut?
Läkaren gav mig diagnosen utmattningssyndrom och var inte heller upphetsad över kolesterolproverna, jag ska ta om dem så småningom.
Jag har gradvis under denna långa, stressfyllda period varit lite mindre strikt med kosten, framför allt har jag ätit mer ”vanligt” bröd, dvs. mackor, när jag varit och fikat exempelvis.
Det jag funderar över är alltså framför allt om kraftig och långvarig känslomässig stress kan påverka kolesterolnivåerna. Skulle bli jättetacksam över svar!
Professorn svarar:
Det var inte så lätt att svara på. Stress är ju ett så vitt begrepp. Det innefattar i ditt fall, om jag tolkar dig rätt, att du framför allt har emotionell stress med utmattning som påverkat ditt sätt att
leva och äta.
För sådär 40 år sedan var en teori om att långvarig stress var en viktig anledning till metabolt syndrom med bukfetma, insulinresistens och till detta kopplat lågt HDL och höga
triglycerider. Men den teorin stämde dåligt med de kortisolnivåer (det stresshormon som verkligen kan ge metabolt syndrom) som man fann i senare forskning. Kortisolet var snarast lågt hos de som var stressade, när man alltså hade trott att de skulle vara höga och på det viset påverka metabolismen negativt.
Men att må psykiskt dåligt och ha dålig ork kan ju förstås indirekt påverka hur man motionerar och äter och därigenom öka på till exempel insulinresistens. Men utifrån min numera 35-åriga erfarenhet som läkare, där jag haft flera patienter som jag följt genom stressiga perioder under flera decennier, så tycker jag effekterna på kolesterolnivåer är rätt små faktiskt, när jag jämfört värdena före och efter en svår stressperiod.
Det som påverkas på en del personer är snarare blodtrycket, som hos en del går upp tydligt under svår stress. Så kort och gott; ditt LDL-kolesterol tror jag inte påverkats i någon större grad av ditt utmattningssyndrom. Däremot sjunker ju HDL om man äter fettsnål kost/mycket kolhydrater, och när HDL sjunker brukar detta vara kopplat till högre triglycerider.
Men båda dessa prover är ganska opålitliga rent lab-tekniskt, det är därför ofta bra att ta om alla kolesterolproverna igen hursomhelst, så att man kan få fram ett medelvärde som går bättre att lita på. Avslutningsvis tycker jag inte att ditt HDL ”sticker ut”, för den delen. Det är naturligt att det sjunker lite med åren.
Fredrik Nyström, professor i internmedicin och endokrinologi, medarbetare på Diet Doctor
Funderar du också över något som rör kroppen, sjukdomar, kostvanor eller hälsa i största allmänhet? Om du har en fråga du vill ställa till professor Nyström, bli medlem idag så har du möjlighet att skicka in den till professornsvarar@dietdoctor.com – förhoppningsvis svarar professorn på just din fråga! Du behöver vara medlem för att kunna skicka in din fråga, men tyvärr kan vi inte garantera svar till alla.
