Högt kolesterol, statiner och viktnedgång
Välkommen till Professorn svarar! I denna frågespalt är det våra medlemmar som ställer frågorna och Fredrik Nyström, professor i internmedicin och endokrinologi, som författar svaren. Hans svar är baserade på forskning och mångårig klinisk erfarenhet. En medlem som är orolig över sin vikt och hälsa har hört av sig med flera olika frågor till professorn.
Fråga:
Hej Fredrik, efter en knäskada 2020 som tog ett år innan operationen kunde göras och Covid så har jag lagt på mig en massa kilon.
Nu har det visat sig att jag har högt blodtryck och väldigt högt kolesterolvärde. Alarmerande högt enligt provsvaren. Totalt 231 mg/dl, LDL 130 mg/dl och HDL 86 mg/dl.
Jag har börjat medicinera för blodtrycket för en vecka sedan och om jag dricker 2 dl vin sjunker blodtrycket ner till ca 105/61.
Nu ska jag på läkarbesök och jag vill nog sätta in statiner, vilket gör mig lite orolig. Vi bor i Portugal sedan ett år, är det något jag ska tänka på till mitt läkarbesök?
Jag har köpt dina böcker och i den senaste skrev du att det kan finnas risk för diabetes vid medicinering med statiner och det vore ju hemskt. Jag behöver verkligen gå ned i vikt och har därför blivit medlem på Diet Doctor, men är det rätt mat för mig? Det innebär ju ett högt fettintag och det är ju det jag redan har för mycket av?
Professorn svarar:
Det var många frågor på en gång. När jag översätter dina lipider till svenska mått så blir de ungefär:
HDL: 2,2 mmol/l
LDL: 3,4 mmol/l
Och totalkolesterol på ca 6 mmol/l
Det är mycket bra värden med ett helt normalt LDL och ett högt HDL. Det tyder på bra prognos och hög insulinkänslighet. Det höga HDL-värdet kan också ha hamnat på den nivån genom gott portugisiskt rödvin till maten?
Eftersom det uppenbarligen har klart blodtryckssänkande effekt på dig skall du naturligtvis fortsätta med den medelhavskostrutinen i så fall. Jag ser inte alls att du är i behov av statiner.
Det som kan anses vara högt är totalkolesterolet, men i ditt fall förklaras en stor del av det alltså med att högt (nyttigt) HDL-kolesterol ingår i den summan (= totalkolesterol, allt kolesterol i blodet, det inkluderar HDL och LDL).
Du är ett bra exempel på att man inte skall nöja sig med att bara analysera totalkolesterol för att bedöma risken. Och ja, Diet Doctors kost är förstås bra för dig eftersom mycket fett i maten bidrar till att hålla nere kolhydraterna och sammantaget just ger högt HDL-kolesterol till exempel. Det är inte mycket kolesterol (-fett) i den kost vi rekommenderar utan det är andra naturliga fetter som förbättrar dina riskfaktorer!
Lycka till!
