Fettsnålt förlorar igen

Nyss dök en ny studie upp som jämför kost med olika mycket kolhydrater vid typ 2 diabetes.

Resultatet blev som i de fem tidigare. Diabetiker som äter tvärtom mot officiella råd blir friskare. Hur länge kan skandalen pågå?

Studierna

Nedanstående sex studier varierar i design och i de exakta kostmodeller som rekommenderats till deltagarna. Det gemensamma är att de jämfört hur det går för diabetiker som ätit mer eller mindre kolhydrater.

Scorecard

Den i Sverige omtalade Karlshamnsstudien är Nielsen -04. Intressant i och med sin längd, men inte randomiserad, och den med minst antal deltagare av de sex studierna.

Fettsnål kost har alltså förlorat alla sex jämförande studier jag sett, när det gäller effekt på exempelvis vikt och blodsocker. I en (Davis) var det jämn kamp, men mer kolhydratsnål kost gav signifikant bättre gott kolesterol, och trend mot mer viktnedgång och bättre blodsocker. I de övriga fem var det klara segrar.

Fettsnålt har därmed förlorat en match på poäng, och förlorat övriga fem matcher på knock-out.

Ändå rekommenderas diabetiker fortfarande att äta fettsnålt. Och mycket av just de kolhydrater som höjer blodsockret och gör dem sjukare. Vilket ökar risken för hjärtinfarkt, blindhet, amputationer, dialys och annat elände.

Sammanfattning? Kolhydratrik kost till diabetiker är vår tids åderlåtning.

Mer

Allt om diabetes – huvudsidan i ämnet här

LCHF / Lågkolhydratkost för nybörjare

Exempel på diabetiker som testat

• Karin Eldh – nu normalt blodsocker utan mediciner
• Ulla Holmgren – fri från diabetes och 32 kilo med LCHF
• Ett samtal vid mejeridisken
• Norsk partiledare äter lågkolhydratkost
• ”Evangeliet” sprider sig
• Ännu en diabetiker otroligt förbättrad på LCHF-kost
• Ännu en medicinfri diabetiker

De sex studierna

Kontrollera gärna så jag inte mot förmodan är ute och cyklar. Jag är däremot inte intresserad av argumentet ”den eller den procenten kolhydrater är väl inte äkta lågkolhydratkost/LCHF?”.

Poängen med sammanställningen är att studierna jämför effekten av att rekommendera två olika kostmodeller till diabetiker – en med mer och en med mindre kolhydrater. Och att vinnaren i samtliga fall blivit gruppen som rekommenderats minst kolhydrater.

1. Nielsen JV, et al. Low-carbohydrate diet in type 2 diabetes: stable improvement of bodyweight and glycemic control during 44 months follow-up. Nutr Metab (Lond) 2008 May 22;5:14.
2. Daly ME, et al. Short-term effects of severe dietary carbohydrate-restriction advice in Type 2 diabetes–a randomized controlled trial. Diabet Med. 2006 Jan;23(1):15-20.
3. Haimoto H, et al. Long-term effects of a diet loosely restricting carbohydrates on HbA1c levels, BMI and tapering of sulfonylureas in type 2 diabetes: a 2-year follow-up study. Diabetes Res Clin Pract. 2008 Feb;79(2):350-6.
4. Westman EC, et al. The effect of a low-carbohydrate, ketogenic diet versus a low-glycemic index diet on glycemic control in type 2 diabetes mellitus. Nutr. Metab (Lond.).2008 Dec 19;5:36.
5. Davis NJ, et al. Comparative Study of the Effects of a 1-Year Dietary Intervention of a Low-Carbohydrate Diet Versus a Low-Fat Diet on Weight and Glycemic Control in Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2009 Jul;32(7):1147-52.
6. Esposito K, et al. Effects of a Mediterranean-Style Diet on the Need for Antihyperglycemic Drug Therapy in Patients With Newly Diagnosed Type 2 Diabetes. Ann Intern Med. 2009 Sep 1;151(5):306-14

Tack till Elisabeth Puur för tipset om den sista studien.

Känner du till en jämförande studie jag missat? Maila mig gärna då.

Tillägg:  7-0?  8-0?  9-0?

Jag fick tips om Shai et al -08, som bland annat innehöll 36 diabetiker. Med tre kostgrupper blev de flesta skillnader inte signifikanta för just diabetikerna. Men trenden var mot att de som åt fettsnålt hade sämst fastesocker, sämst HbA1c, sämst fasteinsulin och sämst HOMA-IR.

Shai I, et al. Weight Loss with a Low-Carbohydrate, Mediterranean, or Low-Fat Diet. N Engl J Med. 2008 Jul 17;359(3):229-41.

7-0?

Sen har vi ett par studier på stenålderskost mot medelhavskost, där den första har betydligt mindre andel kolhydrater. För hjärtsjuka med IGT eller diabetes gav dieten med minst kolhydrater bäst resultat:

Lindeberg S, et al. A Palaeolithic diet improves glucose tolerance more than a Mediterranean-like diet in individuals with ischaemic heart disease. Diabetologia. 2007 Sep;50(9):1795-807. Epub 2007 Jun 22.

En liten cross-over studie jämförde därefter stenålderskost och konventionell diabeteskost under 3 månader för diabetiker. Resultatet blev betydligt bättre för stenålderskost, som hade klart lägre andel kolhydrater.

Jönsson T, et al. Beneficial effects of a Paleolithic diet on cardiovascular risk factors in type 2 diabetes: a randomized cross-over pilot study. Cardiovasc Diabetol. 2009 Jul 16;8:35.

9-0?

Tillägg 100219:

Elhayanu A, et al. A low carbohydrate Mediterranean diet improves cardiovascular risk factors and diabetes control among overweight patients with type 2 diabetes mellitus: a 1-year prospective randomized intervention study. Diabetes Obes Metab. 2010 Mar;12(3):204-9.

10-0

Tillägg 100510:

En gammal goding, med signifikant bättre HbA1c för diabetiker i lågkolhydratgruppen:

Stern L, et al. The effects of low-carbohydrate versus conventional weight loss diets in severely obese adults: one-year follow-up of a randomized trial. Ann Intern Med 2004;140:778-85.

11-0

Liten skillnad i kolhydratintag (ca 39 mot 52%). Små skillnader i utfall, de enda signifikanta var bättre HDL och TG i lågkolhydratgruppen:

Wolever TM, Gibbs AL, Mehling C, Chiasson JL, Connelly PW, Josse RG, et al. The Canadian Trial of Carbohydrates in Diabetes (CCD), a 1-y controlled trial of lowglycemic-index dietary carbohydrate in type 2 diabetes: no effect on glycated hemoglobin but reduction in C-reactive protein. Am J Clin Nutr 2008;87:114-25.

12-0