Slutrapport från fettdebatten

Nu har det fått sjunka in ett par dagar. Jag är supernöjd efter att två gånger ha föreläst och debatterat kost inför nära 200 distriktsläkare. Rimligen blev det poängseger i fettfrågan, första dagen.

Den andra dagen, med uppbackning av professor Fredrik Nyström, blev det knappt ens en kamp.

Föreläsningar

Jag hade 45 minuter på mig att påverka hundratals distriktsläkare om två saker:

• Det är hög tid att släppa fettskräcken nu.
• Lågkolhydratkost har gång på gång visat bäst resultat i tunga studier på överviktiga och diabetiker.

Vilket tillfälle. De senaste veckorna har jag uppdaterat, anpassat och förberett presentationen. Som ni vet: varje strid vinns innan den utkämpas.

Föreläsningen verkade bli mycket uppskattad. Och många av läkarna var vid diskussion på mycket god väg att släppa fetträdslan. Väldigt roligt!

Mai-Lis Hellenius

Hellenius är professor i allmänmedicin med inriktning mot hjärtkärl-hälsa. Hon är en charmig kvinna som tveklöst har hjärtat på det rätta stället, och de bästa intentioner.

Vi håller också med varandra om det mesta på kostområdet. Med ett stort och i praktiken väldigt viktigt undantag: mättat fett. Hellenius är fortfarande oroad över vad som eventuellt händer om man äter naturligt mättat fett.

Hellenius föreläsning på 45 minuter vandrade mellan olika intressanta ämnen på området kost, träning och hälsa. Om man skall destillera fram en poäng var den första dagen att våra kostråd trots allt har ”god evidens” (bra vetenskapliga bevis), även när det gäller (mättat) fett.

Den andra dagen, efter debatterande och med en aktiv professor Fredrik Nyström i publiken hade den vinklingen ändrats några grader. Nu sade hon att ”Evidensen är inte så himla dålig, även om den inte är jättebra”. Kostråden ”hade effekt” på kolesterol och hjärtsjukdom tidigare, men ”därmed inte sagt att de är de bästa idag.” Det ”finns en evidens”, men det är ”snårigt”, etc.

Sammanfattning

Det känns som att Hellenius och jag slutade närmare varandra än vi började.

När det gäller professor Fredrik Nyström så var vi rörande överens att det idag inte finns skuggan av bevis för att mättat fett är annat än helt ofarligt.

Publiken då?

Den intressantaste mätningen av publikens åsikter var den mentometerfråga som Hellenius ställde i slutet av sin föreläsning (som var efter min).

Hon frågade ”Litar du på svenska kostexperters riktlinjer?”. En lite ospecifik fråga, men underförstått var att det gällde Livsmedelsverkets etc, som ännu varnar för fett och mättat fett. Andra dagen bad Nyström om ett klarläggande av den saken halvvägs in i röstningen.

Resultatet?

Dag 1:

• Ja 33%
• Nej 25%
• Vet inte 45%

Bara en tredjedel av distriktsläkare litade på våra officiella kostråd alltså, när professor Hellenius frågade. Just efter att hon spenderat 40 minuter med att föreläsa om att de har bra evidens. Inte så imponerande.

Men det blev än bättre. Andra dagen hade ju Hellenius tonat ned retoriken något när det gällde evidensen.

Dag 2:

• Ja 20%
• Nej 43%
• Vet inte 38%

Bara en av fem läkare i publiken litade på våra fettsnåla kostråd?

Nu börjar vi komma någonstans.

Mer

Nya genomgångar av alla studier, som visar att mättat fett verkar helt ofarligt:
Läs och gråt, Livsmedelsverket (Mente et al 2009)
Varsågod och njut (WHO 2009)