Är kosttillskott nödvändiga?

11 augusti 2017 av i Kosttillskott

Här följer ett översatt gästinlägg av dr Jason Fung, kanadensisk njurspecialist och världsledande expert på periodisk fasta och LCHF:

En av de vanligaste frågorna jag får är huruvida jag rekommenderar några kosttillskott. Jag rekommenderar mycket få.

För längre fasteperioder rekommenderar jag en multivitamin, även om det finns knappa bevis för att det skulle vara fördelaktigt. Faktum är att nästan alla vitamintillskott har visat sig vara värdelösa. I vissa fall, som är fallet med vitamin B, är de värre än värdelösa.

Alla vitaminer genomgår perioder av popularitet och impopularitet. Det är värre än högstadiet. Ena minuten är du den mest populära i hela klassen, andra minuten görs du till åtlöje.

Vitamin C

På 1960-talet var kungen av alla vitaminer just vitamin C. Linus Pauling är den enda personen som har vunnit två odelade Nobelpris – en gång i kemi och en gång fredspriset. Han hade en orubblig tro att många problem med dagens kost kunde botas med megadoser av vitamin C. Han föreslog att höga doser vitamin C kunde förhindra eller bota vanlig förkylning, influensan och till och med cancer. Han föreslog till och med att ”75% av all cancer går att förhindra och bota med vitamin C i sig”. Det är förstås vilt optimistiskt.

Många studier genomfördes under följande decennier som tydligt bevisade att de flesta av dessa påståenden om vitamin C helt enkelt var falska förhoppningar. Det visar sig att den enda sjukdom som vitamin C botar är skörbjugg. Men eftersom jag inte behandlar särskilt många pirater från 1400-talet är det inte särskilt användbart för mig.

Vitamin E

När tillskott av vitamin C visade sig vara verkningslösa i stor utsträckning när det gäller att förhindra sjukdom, blev nästa stora hopp vitamin E. Det främsta påståendet som gav den dess helgonstatus var att det var en ”antioxidant”. Antagligen skulle vitamin E neutralisera alla otäcka fria radikaler som orsakade omätlig skada på vårt kärlsystem. Att ta vitamin E skulle förhindra hjärtsjukdom, sades det. Förutom att det såklart inte gjorde något sådant.

HOPE-studien kommer man främst ihåg som en av studier som etablerade användandet av ACEI-klassade läkemedel som skydd av hjärtkärlsystemet. Dock testade denna randomiserade kontrollstudie också huruvida vitamin E kunde förhindra sjukdom. Dessvärre var svaret nej.

Tillskott av vitamin E förhindrade inte hjärtsjukdom eller stroke. Faktum är att fler patienter i vitamingruppen dog, fick hjärtattacker och stroke även om det inte var statistiskt säkerställt. Man hade satt dit vitamin C, och nu även vitamin E. Men skamlistan skulle inte sluta där.

B-vitaminer

Nästa stora hopp var vitamin B. Under tidiga 2000-talet uppstod ett stort intresse för ett blodprov som kallades homocystein. Höga nivåer av homocystein korrelerade med ökad risk för hjärtsjukdom. Vitamin B kunde sänka nivåerna av homocystein, men huruvida detta ledde till bättre resultat på hälsan var okänt. Flera storskaliga studier lanserades i hopp om detta. En av dessa var NORVIT-studien, som publicerades år 2006 i den prestigefyllda New England Journal of Medicine.

Nyheterna var häpnadsväckande. Som i häpnadsväckande dåliga. Jämfört med placebo (sockerpiller) gav tillskott av folat, vitamin B6 och B12 folk fler hjärtattacker och stroke. Japp. Vitamingruppen blev inte bättre, utan sämre. Men ännu värre nyheter skulle komma, om du nu kan tro det.

År 2009 studerade forskare de två randomiserade kontrollstudierna med tillskott av vitamin B och fann att förutom att öka risken för hjärtkärlsjukdom, så ökade även risken för cancer med 21%! Herregud! Risken att dö i cancer ökade med 38%. Att ta verkningslösa vitaminer är en sak, att ta vitaminer som aktivt skadar en är en annan sak.

Användandet av tillskott av vitamin B för njursjukdom var lika hemskt. DIVINE-studien placerade slumpmässigt patienter med kronisk njursjukdom (chronic kidney disease – CKD) i två grupper som antingen fick placebo eller tillskott av vitamin B i hopp om att fördröja framskridandet av njursjukdomen. Nivåer av homocystein är höga i CKD och vitaminerna kunde sänka dessa nivåer. Men hade de någon verklig effekt? Jajamen. Användande av vitamin B gjorde saken mycket värre. Mycket, mycket värre. Det fördubblade frekvensen av dåliga resultat. Ännu en spik i kistan för berättelsen om homocystein och tillskott av vitamin B. Ytterligare 10 år av pengar på forskning hade gått förlorade.

Det som är ironiskt med denna bristfälliga kunskap är att vi fortfarande får betala priset. Till exempel är berikat vetemjöl ett mjöl där allt det hälsosamma har extraherats bort och ersatts med specifika vitaminer. Så nästan alla vitaminer avlägsnades och ersattes med massiva doser av järn och vitamin B. Så det vi fick var ett stort överskott av vitamin B.

Inte för att jag tror att detta gjordes i ett ont syfte. Folk brydde sig mest om näringsbrister som beri beri, järnbrist och brydde sig inte så mycket om annat. Problemet är såklart att vi nu har data som påvisar att stora mängder vitamin B kan öka frekvensen av cancer och hjärtattacker.

Men varför skulle tillskott av vitamin B vara dåliga? Trots allt så hade tillskott av folat betydligt minskat frekvensen av defekter på det neurala röret under graviditeten.

Precis som allt annat inom den medicinska läran, så handlar det om sammanhang. Vitamin B behövs för tillväxt av celler. Vid tillväxtperioder, så som graviditet och barndom, är det positivt.

Problemet är ett helt annat vid vuxen ålder. Överflödig tillväxt är INTE bra. De celler som växer snabbast är just cancerceller, så de älskar, älskar, älskar allt extra vitamin B. Inte så bra för oss människor.

Även för vanliga celler är den överflödiga tillväxten inte bra, eftersom det leder till ärrbildning och fibros. Detta förklarar varför man får fler hjärtattacker, stroke och njursjukdom. Hjärtkärlsjukdom orsakas av ateroskleros, förhårdnandet av artärer och överflödig fibros förvärrar troligtvis allt.

Kalcium

Kalciumtillskott har självklart rekommenderats av läkare i decennier som en förebyggande strategi mot benskörhet. Jag förklarade allt i denna föreläsning från några år tillbaka sedan ”The Calcium Story”. Nästan varje läkare har rekommenderat kalciumtillskott för att förebygga benskörhet.

Varför? Man resonerar att skelett innehåller en massa kalcium så att äta kalcium måste göra skelettet starkare. Detta är såklart ett resonemang för en tredjeklassare, men det hör inte till poängen. Att äta hjärna gör oss smartare. Att äta njurar förbättrar njurfunktionen. Precis… Hursomhelst, detta bristfälliga resonemang varade i ungefär 50 år.

Vi låtsas att vi lever i en värld med evidensbaserad medicin. Precis som vi diskuterade med kalorier, så verkar det inte krävas något bevis för status quo, utan enbart för ”alternativa synvinklar”. De gjorde slutligen en ordentlig randomiserad kontrollstudie på kalciumtillskott och publicerade den år 2006. Women’s Health Initiative gav slumpmässigt kvinnor antingen kalcium eller vitamin D eller placebo. Sedan följde de dem i 7 år och kontrollerade om de fick höftfrakturer. Gav dagliga kalciumtillskott under 7 års tid kvinnor ett superstarkt skelett som aldrig gick sönder?

Knappast. Det var ingen skillnad i totala frakturer, höft-, ryggkots- eller handledsfrakturer. Med andra ord var tillskott av kalcium totalt verkningslösa. Eller det är inte helt sant. Det fanns en betydande skillnad. De personer som tog kalcium hade betydligt fler njurstenar. Så de skadades faktiskt av att ta dessa piller. Bra. Är dessa kvinnor glada över av att de troget intog piller varje dag i sju års tid?

Problemet med vitamintillskott

Vad är anledningen till att dessa tillskott inte är fördelaktiga och mestadels skadliga? Det är faktiskt rätt enkelt. Du måste förstå grundorsaken (etiologin) till sjukdomen för att kunna ge en rationell behandling. Sjukdomarna som vi möter idag – fetma, typ 2-diabetes, benskörhet, cancer, hjärtsjukdom etc. ÄR INTE SJUKDOMAR ORSAKADE AV VITAMINBRIST. Om dessa sjukdomar inte orsakats av vitaminbrist, varför förväntar vi oss då att tillskott skulle göra skillnad?

Låt oss dra en parallell. Anta att vår bil inte startar för att motorn har exploderat. Då säger någon ”Tja, en gång så startade inte vår bil och det var för att vi hade slut på bensin. Därför bör du tanka bilen”. Men det funkar inte. Just för att man måste behandla grundorsaken. Problemet var att motorn hade exploderat. Jag bryr mig faktiskt inte om hur mycket bensin det finns i bilen i denna situation.

Så om vi behandlar sjukdomar orsakade av vitaminbrist (skörbjugg, beri beri, benvävsuppmjukning), då är det mycket logiskt och effektivt att ta dessa vitaminer. Om vi behandlar fetma så är det helt verkningslöst att ersätta vitaminer. Jag bryr mig inte om hur näringstäta livsmedel är, för jag behandlar inte sjukdomar orsakade av näringsbrist. Dock älskar folk att försöka sälja det senaste viktminskningstillskottet (grönt kaffe, hallonketoner, PGX, fibrer, Sensa etc).

Om du ställer dig frågan ”Vad kan jag äta/ta/lägga till för att hjälpa mig att gå ner i vikt?” då attackerar du problemet i helt fel riktning. Frågan borde istället vara ”Vad kan jag INTE äta/ta/lägga till för att gå ner i vikt?” Pengarna du sparar genom att besvara den senare frågan är flerfallet större än om du besvarar den första.

—
Jason Fung

Populära videor med dr Fung

ENDAST MEDLEMMAR
ENDAST MEDLEMMAR
ENDAST MEDLEMMAR
ENDAST MEDLEMMAR
Ett nytt paradigm för typ 2-diabetes
29:59
Vi behöver ett nytt sätt att se på och behandla typ 2-diabetes. Ett paradigm baserat på vetenskap som adresserar det verkliga problemet.
De vanligaste frågorna
05:38
Är alla kolhydrater lika skadliga?
23:08
Är alla kolhydrater desamma – eller är vissa former värre än andra? Är det ok att äta frukt?
46:13
VIDEO: Treating the Symptoms or the Cause? - Part 4 of the diabetes course with Jason Fung
04:15
Så fastar du – de olika varianterna
06:47
Intervju med Jason Fung
45:20
De 5 vanligaste myterna om fasta
08:23
ENDAST MEDLEMMAR
Frukost! Är den verkligen så viktig?
07:08
ENDAST MEDLEMMAR
ENDAST MEDLEMMAR
Vad är fasta?
05:21
Dr Fungs fastekurs, del 1: En kort introduktion till periodisk fasta
Måste du räkna kalorier för att gå ner i vikt?
10:22
Är kaloriräkning nödvändigt för att gå ner i vikt?

Viktnedgång

ENDAST MEDLEMMAR
Living low carb med Sue Acres
04:33
Sue hade 23 kilos övervikt och en mängd hälsoproblem.
ENDAST MEDLEMMAR
ENDAST MEDLEMMAR
53:13
Margareta Lundström är LCHF-pionjär, frontfigur inom LCHF-rörelsen och en av grundarna till LCHF-magasinet. År 2006 startade hon http://kolhydrater.ifokus.se som idag har 20 000 medlemmar. Hon har också arrangerat årliga LCHF-campinghelger med föreläsningar samt sju LCHF-kryssningar. Här berättar Margareta hur hon fann LCHF och hur hon ständigt experimenterat med variationer på kosthållningen. Hon delar med sig av sina erfarenheter för att så ett frö och hjälpa andra på deras vandring mot en bättre hälsa – och några tappade kilon. Detta är en föreläsning som främst riktar sig till den stora gruppen kvinnor som har svårt att gå ner i vikt. Margareta Lundströms blogg: http://www.sunsoft.se LCHF-magasinets hemsida: http://lchfmagasinet.se
Minus 90 kilo och en hälsoresa för familjen
15:05
Larry Diamond har transformerat sitt liv och gått ner 57 kg med LCHF. I den här intervjun delar han med sig av sina insikter från resan.
VIDEO: Jeffry Gerber - Why Low Carb and Other Common Questions (VAIL 2016)
16:59
48:22
Tommy Runesson föreläser om sin enorma viktresa med LCHF och vilka lärdomar han fått med sig på vägen. Inspiration och kunskap även om du vill gå ner mindre än hälften av din kroppsvikt! Följ Tommy Runesson på hans blogg: http://tommytappar.se
Hur man går ner 110 kilo utan hunger
31:06
ENDAST MEDLEMMAR
Ketokurs med Andreas Eenfeldt (del 7)
06:23
Hur går du ner i vikt på ketogen kost?
ENDAST MEDLEMMAR
Hjärtattacken blev ett uppvaknande
07:11
Efter hustruns hjärtattack letade Chris Pattinson efter ett sätt att hålla det hela i schack med kost och livsstil. Och på vägen förbättrade han sin egen hälsa.
ENDAST MEDLEMMAR
LCHF på rätt sätt – Eric Westman 3
14:09
Intervju med Eric Westman, läkare och expert på LCHF-kost. Om grunderna för att äta LCHF och vad som är viktigt att tänka på när man sätter igång för att det ska gå så bra som möjligt.
ENDAST MEDLEMMAR
Därför är mer protein bättre
15:17
Dr Ted Naiman tror att mer protein är bättre och han rekommenderar ett högre intag.
46:13

Tidigare med dr Jason Fung

Alla tidigare inlägg av dr Fung

Mer med dr Fung

Dr Fung har sin egen blogg på intensivedietarymanagement.com. Han är också aktiv på Twitter.

Jason Fungs bok The Obesity Code finns tillgänglig på Bokus.

Namn	/ Domän	Utgång	Beskrivning
ckdc-premium	.dietdoctor.com	1 månad
app-banner	.dietdoctor.dev.dietdoctor.com	1 dag	This cookie shows whether user closed the App Banner prompt
_gaexp	Google LLC dietdoctor.com	1 år	Används för att bestämma en användares inkludering i ett experiment och utgången av experiment som en användare har inkluderats i.
_gaexp	Google LLC .dietdoctor.com	1 år	Används för att bestämma en användares inkludering i ett experiment och utgången av experiment som en användare har inkluderats i.
_opt_awcid	.dietdoctor.com	3 dagar
_opt_awmid	.dietdoctor.com	3 dagar
_opt_awgid	.dietdoctor.com	3 dagar
_opt_awkid	.dietdoctor.com	3 dagar
_opt_utmc	.dietdoctor.com	3 dagar
_opt_expid	.dietdoctor.com	25 sekunder
gtm_auth	.dietdoctor.com	3 dagar
gtm_debug	.dietdoctor.com	3 dagar
gtm_experiment	.dietdoctor.com	3 dagar
gtm_preview	.dietdoctor.com	3 dagar
_hjAbsoluteSessionInProgress	Hotjar Ltd .dietdoctor.com	30 minuter	Cookien är inställd så att Hotjar kan spåra början av användarens resa för ett totalt antal sessioner. Den innehåller ingen identifierbar information.
_ga	Google LLC .dietdoctor.com	2 år	Detta cookie-namn är associerat med Google Universal Analytics - vilket är en viktig uppdatering av Googles mer vanliga analystjänst. Denna cookie används för att särskilja unika användare genom att tilldela ett slumpmässigt genererat nummer som klientidentifierare. Den ingår i varje sidförfrågan på en webbplats och används för att beräkna besökar-, session- och kampanjdata för webbplatsanalysrapporterna.
_dc_gtm_UA-3268327-1	.dietdoctor.com	1 minut	This cookie is associated with sites using Google Tag Manager to load other scripts and code into a page. Where it is used it may be regarded as Strictly Necessary as without it, other scripts may not function correctly. The end of the name is a unique number which is also an identifier for an associated Google Analytics account.
_hjFirstSeen	Hotjar Ltd .dietdoctor.com	30 minuter	Cookien är inställd så att Hotjar kan spåra början av användarens resa för ett totalt antal sessioner. Den innehåller ingen identifierbar information.
_dc_gtm_UA-22012422-2	.dietdoctor.com	1 minut	This cookie is associated with sites using Google Tag Manager to load other scripts and code into a page. Where it is used it may be regarded as Strictly Necessary as without it, other scripts may not function correctly. The end of the name is a unique number which is also an identifier for an associated Google Analytics account.
AWSELBCORS	Amazon.com Inc. www.podbean.com	5 minuter	Cookies AWSELB och AWSELBCORS är funktionellt samma cookies. Den senare har en uttrycklig SameSite-attributuppsättning på grund av ändringar gjorda från Chrome 80 och uppåt.
_ga_YMCP8KW9S4	.dietdoctor.com	2 år
_hjIncludedInSessionSample	Hotjar Ltd www.dietdoctor.com	2 minuter	Denna cookie är inställd på att låta Hotjar veta om den besökaren ingår i dataprovningen som definieras av din webbplats dagliga sessiongräns
__cf_bm	Cloudflare Inc. .vimeo.com	30 minuter	Denna cookie används för att skilja mellan människor och bots. Detta är fördelaktigt för webbplatsen för att göra giltiga rapporter om användningen av deras webbplats.
_gid	Google LLC .dietdoctor.com	1 dag	Denna cookie ställs in av Google Analytics. Den lagrar och uppdaterar ett unikt värde för varje besökt sida och används för att räkna och spåra sidvisningar.
CookieScriptConsent	CookieScript www.dietdoctor.com	1 år	Denna cookie används av Cookie-Script.com-tjänsten för att komma ihåg preferenserna för besökarens cookie. Det är nödvändigt att Cookie-Script.com cookiebanner fungerar korrekt.
__cf_bm	Cloudflare Inc. .podbean.com	30 minuter	Denna cookie används för att skilja mellan människor och bots. Detta är fördelaktigt för webbplatsen för att göra giltiga rapporter om användningen av deras webbplats.
_hjIncludedInPageviewSample	Hotjar Ltd www.dietdoctor.com	2 minuter	Denna cookie är inställd för att låta Hotjar veta om den besökaren ingår i dataprovningen som definieras av din webbplats sidvisningsgräns.
_dc_gtm_UA-22012422-1	.dietdoctor.com	1 minut	This cookie is associated with sites using Google Tag Manager to load other scripts and code into a page. Where it is used it may be regarded as Strictly Necessary as without it, other scripts may not function correctly. The end of the name is a unique number which is also an identifier for an associated Google Analytics account.
_gaexp_rc	.dietdoctor.com	25 sekunder

Namn	/ Domän	Utgång	Beskrivning
IDE	Google LLC .doubleclick.net	1 år	Denna cookie ställs in av Doubleclick och utför information om hur slutanvändaren använder webbplatsen och eventuell reklam som slutanvändaren kan ha sett innan han besökte nämnda webbplats.
_uetvid	Microsoft Corporation .dietdoctor.com	1 år	Detta är en cookie som används av Microsoft Bing Ads och är en spårningscookie. Det gör att vi kan interagera med en användare som tidigare har besökt vår webbplats.
loc	Oracle Corporation .addthis.com	1 år 1 månad	Lagrar besökarnas geolokalisering för att registrera platsen för delaren
test_cookie	Google LLC .doubleclick.net	15 minuter	Denna cookie ställs in av DoubleClick (som ägs av Google) för att avgöra om webbplatsbesökarens webbläsare stöder cookies.
_gcl_au	Google LLC .dietdoctor.com	3 månader	Denna cookie ställs in av Doubleclick och utför information om hur slutanvändaren använder webbplatsen och eventuell reklam som slutanvändaren kan ha sett innan han besökte nämnda webbplats.
_uetsid	Microsoft Corporation .dietdoctor.com	1 dag	Denna cookie används av Bing för att bestämma vilka annonser som ska visas som kan vara relevanta för slutanvändaren som läser webbplatsen.
uvc	Oracle Corporation .addthis.com	1 år 1 månad	Spårar hur ofta en användare interagerar med AddThis
YSC	Google LLC .youtube.com	Session	Denna cookie ställs in av YouTube för att spåra visningar av inbäddade videor.
MUID	Microsoft Corporation .bing.com	1 år	Denna cookie används ofta i min Microsoft som en unik användaridentifierare. Det kan ställas in av inbäddade Microsoft-skript. Mycket tros synkronisera över många olika Microsoft-domäner, vilket möjliggör användarspårning.
_fbp	Meta Platform Inc. .dietdoctor.com	3 månader	Används av Facebook för att leverera en serie reklamprodukter, såsom realtidsbud från tredjepartsannonsörer
VISITOR_INFO1_LIVE	Google LLC .youtube.com	6 månader	Denna cookie ställs in av Youtube för att hålla reda på användarinställningar för Youtube-videor inbäddade i webbplatser; den kan också avgöra om webbplatsbesökaren använder den nya eller gamla versionen av Youtube-gränssnittet.

Namn	/ Domän	Utgång
_hjSession_1945121	.dietdoctor.com	30 minuter
_hjSessionUser_1945121	.dietdoctor.com	1 år
_ga_Y4DLH4EPXM	.dietdoctor.com	2 år