Ger antibiotika fler återfall i öroninflammation?
i Infektioner 
Öroninflammationer hos barn är vanliga. Förr behandlades de oftast med antibiotika, men av olika skäl används det idag mer sällan. Nu finns en anledning till att låta bli.
Fler återfall med antibiotika
En ny studie i British Medical Journal undersökte skillnaden mellan att ge antibiotika eller sockerpiller till småbarn med öroninflammation.
Man fann att 63% av barnen som fått antibiotika fick återfall under de kommande 3 åren. Hos de som fått sockerpiller fick bara 43% återfall. Skillnaden var statistiskt signifikant. I övrigt sågs inga säkra skillnader mellan grupperna.
Varför blev det en skillnad?
Orsaken till skillnaden är osäker. Det kan röra sig om att antibiotika mest dödar snällare bakterier, medan elakare (mindre antibiotikakänsliga) tar över i svalget/mellanörat.
En annan möjlighet är att man vid antibiotikabehandling inte får samma träning av immunförsvaret. Eftersom det inte behöver jobba lika hårt blir det inte lika upptränat till nästa gång.
Vad är öroninflammation egentligen?
Öroninflammationer är oftast en del i en förkylning. Viruset kommer upp i mellanörat och det bildas ”snor” där också. Om förbindelsegången till svalget svullnat igen kan inte snoret ta sig ut den vägen. Det trycker då mot trumhinnan vilket kan göra rejält ont.
Vad göra vid öroninflammation?
Det är såklart inte roligt att se sitt barn ha ont i örat. Men en sådan infektion läker vanligen fint utan antibiotika.
Ibland hjälper inte antibiotika alls, ibland kan det få värken att gå över något snabbare. Numera rekommenderas vanligen att man hos barn över 2 år i första hand väntar och ser om det går bra utan. Barn under två år (som i studien ovan) behandlas däremot vanligen fortfarande. Kanske kommer det också att ändras i framtiden.
Allmänt rekommenderar jag att vara återhållsam med antibiotika och bara ta det när det verkligen behövs. Vid öroninflammation (liksom vid andra luftvägsinfektioner) behövs det oftast inte.
Bra mat och kanske d-vitamintillskott – det kan eventuellt tänkas förebygga öroninflammation. Och alla andra infektioner.
Mer
Ger margarin astma hos barn?
Ger Red Bull barnen ADHD?
Studien:
Bezáková N et al. Recurrence up to 3.5 years after antibiotic treatment of acute otitis media in very young Dutch children: survey of trial participants. BMJ. 2009;339:b2525
PS – Jag noterar att förstaförfattaren är läkarstudent. Och redan publicerad i British Medical Journal? Henne kan det bli något stort av.