Kvinnor och fasta

5 juli 2016 av i Dr Jason Fung, Periodisk fasta, Viktnedgång

Här följer ett översatt gästinlägg av dr Jason Fung, kanadensisk njurspecialist och världsledande expert på periodisk fasta och LCHF:

Kan kvinnor fasta? Eller är det – som många fortfarande påstår – på något vis farligt för dem?

Inte helt förvånande har fasta använts för viktnedgång under en stor del av vår historia, eftersom det är ganska uppenbart att det fungerar. Jag menar, alla förstår väl att om man inte äter så är sannolikheten stor att man går ner i vikt. Duh. Detta gör det väldigt förvånande att folk i allmänhet är mycket rädda för att missa ens en endaste måltid, för att inte tala om att fasta under längre perioder.

Dessa människor tror att fasta (inte äta) kommer att göra en fet. Det går att likna vid att påstå att skvätta vatten på huvudet gör håret torrt. Moderna kostråd i ett nötskal. En rätt bisarr världsbild, om du frågar mig.

Det är fortfarande väldigt många läkare som anser att socker inte alls är dåligt för typ 2-diabetes. Och det får en att undra hur de ens kom in på läkarlinjen. Eftersom det är rätt uppenbart att skippande av måltider leder till viktuppgång, skräms folk fortfarande av myten om ”svältläge”.

Berättelser om att folk ”förstör” sin ämnesomsättning finns överallt. Livsmedelsindustrin har självklart ”utbildat” folk som arbetar inom vården både om faran med att hoppa över måltider och att socker är helt ofarligt att äta. Ingen tjänar ju pengar om du hoppar över måltider.

Fasta har en lång historia

Fasta dök upp för första gången i den medicinska litteraturen för över 100 år sedan. Något väldigt intressant är att denna litteratur beskriver så kallade ”professionella” fastare som uppvisade att de fastade under långa perioder. En sådan person fastade under 30 dagar och drack en viss del av sin egen urin.

Snacka om att svälta för underhållnings skull. Lite som att se på när målarfärg torkar. Detta skildrades i Franz Kafkas novell ”A Hunger Artist”. Att fasta som underhållning var populärt mellan 1883 och 1924. Fast min gissning är att det nog inte är särskilt underhållande.

Under tidigt 1900-tal beskrev doktorerna Folin och Denis fasta som ”en säker, ofarlig och effektiv metod för viktminskning för personer som lider av fetma”. Jättebra. Det är precis vad vi behöver. Något som är både säkert, ofarligt och effektivt.

Det faktum att fasta har utövats (mestadels av religiösa skäl) under flera tusen år är ytterligare tecken på att det har en lång historia av ofarlighet. Det är svårt att argumentera för att fasta är farligt om folk har gjort det under de senaste 5000 åren. Då kan man lika gärna påstå att det är farligt att använda tvål. Trots detta lever många myter om farligheterna med fasta kvar överallt.

Under tidigt 1950-talet uppstod ett nytt intresse för, mestadels kortare, fasta som ett terapeutiska verktyg. Dock beskrevs även många längre perioder av fasta i litteraturen.

Fasta som kvinna?

Dr. Gilliland undersökte det här med fasta då dess popularitet återuppstod under 1950- och 60-talet, och rapporterade sin erfarenhet med 45 patienter ”vilkas viktminskningsmetoder började med en standardfasta i åtminstone 14 dagar.” Wow! Det gillar jag. När jag säger till folk att de ska fasta mer än 24 timmar ser det ut som att ögonen ska hoppa ur skallen på dem. Och dessa hade en standardfasta som varade i 2 veckor! Och det var bara början!

Av dessa personer var 14 män och 32 kvinnor. Detta är viktigt eftersom jag hela tiden får frågor om huruvida fasta är för kvinnor. Detta tror jag huvudsakligen sker på grund av ett inlägg som går att finna på nätet som har lästs över 100 000 gånger. Så här skrev hon år 2012: ”Kvinnor och fasta: Bör kvinnor fasta? De få studier som genomförts pekar mot ett nej.”

Inget kunde vara längre ifrån sanningen. Det finns hundratals studier som genomförts över 100 år och klinisk erfarenhet över 5 000 år pekar mot att effekten av fasta är densamma för kvinnor och män, förutom i fall där de är underviktiga.

Detta är ett enkelt problem. Borde någon som är väldigt underviktig fasta? Eh, nej. Det behöver man inte vara ett geni för att räkna ut själv. Om du är väldigt underviktig och fastar så kommer du att bli infertil, ja.

Föreställ dig de senaste 2 000 åren i människans historia. Är muslimska kvinnor undantaget som bekräftar regeln? Är buddhistiska kvinnor undantaget som bekräftar regeln? Är katolska kvinnor också undantaget som bekräftar regeln? Nej. Så vi har miljoner ”personår” av praktisk erfarenhet av kvinnor och fasta. Och det uppstår inga problem i 99,9% av fallen.

I vår klinik, där nästan 1 000 patienter behandlats, så har jag inte upptäckt någon anmärkningsvärd skillnad mellan män och kvinnor. Möjligen brukar kvinnor klara fastan bättre. Män, däremot, verkar i många fall vara stora bebisar. Jag ska dock nämna att de största framgångarna nås när ett par fastar tillsammans.

Undantag och problem

Gravida kvinnor är dock undantagna från fasta i nästan alla religioner. Även barn. I båda fallen är det mycket logiskt. De behöver tillräckligt med näring för att växa, och människor har erkänt detta sedan urminnes tider.

Låt oss vara tydliga här. Det finns en poäng i att flera problem kan uppstå då kvinnor fastar. De kan dock också uppstå när män fastar. I vissa fall går inte kvinnor ner lika mycket i vikt som de hade önskat. Och det händer ibland med män också. Amenorré uppstår då kvinnor har för lite kroppsfett. Och ja, det är inte ett problem som löses av att fasta.

Om amenorré eller andra problem uppstår vid fasta – sluta omedelbart. Det här ”kvinnor och fasta”-problemet är bara ytterligare en myt som används för att avskräcka folk från att fasta. I princip alla fall under de senaste 100 åren har inkluderat både män och kvinnor.

Tillbaka till studien

Hur som helst, tillbaka till studien. Patienterna befann sig på en metabol avdelning under de första 14 dagarna och enbart vatten, te och kaffe var tillåtet. Efter det fick de åka hem och följde en 600- till 1 000-kaloridiet.

Det faktum att två patienter frågade om de kunde stanna 14 dagar till (!) för att få bättre resultat är väldigt roligt. Fungerade det? Fanns det några tvivel?

Genomsnittlig viktminskning var 8 kilo under de första 14 dagarna. Detta är mer än de ungefärliga 0,2 kilo av fettminskning som uppstår vid längre fastande. Detta indikerar att lite av den initiala viktminskningen är vattenvikt. Detta bekräftas då personerna snabbt går upp i vikt igen då de börjar äta igen.

Det är viktigt att förstå detta för att undvika den besvikelsen som ofta uppstår då man går upp i vikt igen då man börjar äta. Den snabba viktminskningen och viktuppgången är vatten och inte ett bevis på att fastandet misslyckats. 44 av de 46 patienterna slutförde tvåveckorsfastan. En drabbades av illamående och en bestämde sig helt enkelt för att hoppa av.

Det innebär att 96% av personerna var framgångsrika även då fastandet varade så länge som två veckor! Detta är vår kliniska erfarenhet också. Folk antar jämt att de inte kommer klara det utan att ens ha försökt. När vi väl börjar fasta anser patienterna i vårt intensiva kostomläggningsprogram att det faktiskt är ganska lätt.

Efter fasteperioden instruerades patienterna dock att följa en lågkaloridiet. Detta var hemskt misslyckat. Det visade sig att 50% av patienterna inte hade följt dieten vid uppföljningstillfället två år senare. Istället för att använda sig av framgångsrika fastetekniker så försökte de hålla sig till en konstant energirestriktion som diskuterades i föregående inlägg.

Huvudpunkten här är att livets naturliga rytm är att ibland fasta, och ibland äta ordentliga festmåltider. Det finns tillfällen där det är tid för att festa till det (bröllop, högtider), och det finns tider då man bör fasta. Emellanåt. Att äta kalorisnålt år ut och år in är onaturligt och ännu värre, dömt att misslyckas.

Ketoner detekterades i urinen vid dag två och därefter under hela fasteperioden. Alla tre patienter med diabetes hade slutat med medicin vid slutet av de två veckorna. En patient med allvarlig hjärtsvikt kunde gå utan andnöd vid slutet. Denna tvåveckorsfasta var ej skadlig, som vi har lurats att tro, utan väldigt förmånlig.

Var det svårt? Faktum är att dr. Gilliland beskriver känslor av ”välmående” och ”eufori”. Hungrig? Tja, nej. ”Vi fick inte något klagande på hunger efter den första dagen. Vi stötte inte på några fall av anorexi.” Detta bekräftades av andra forskare under samma tidsperiod.

Dr. Drenick, från VA-centret i Los Angeles, skrev mycket om terapeutisk fasta. Hans erfarenhet publicerades år 1968. Detta var vid den tidpunkt då man talade mycket om fördelarna med fasta vid viktnedgång. Han publicerade sin erfarenhet av 6 män och 4 kvinnor (återigen, ja, kvinnor var med i studien). Fungerade det? Kort och gott, ja.

Borde kvinnor fasta? Ja.

Borde män fasta? Ja.

Video med dr Fung

Mer

Dr Fungs blogg

Beställ dr Fungs bok (på engelska): The Obesity Code: Unlocking the Secrets of Weight Loss

Tidigare

Hur du fixar din trasiga metabolism genom att göra precis tvärtom

Glöm kaloriräkning – detta är den verkliga nyckeln till viktnedgång

Fasta kontra LCHF – vilket ger störst effekt?

New York Times: Fastedieter vinner acceptans

Namn

/ Domän

Utgång

Beskrivning

ckdc-premium

.dietdoctor.com

1 månad

app-banner

.dietdoctor.dev.dietdoctor.com

1 dag

This cookie shows whether user closed the App Banner prompt

_gaexp

Google LLC

dietdoctor.com

1 år

Används för att bestämma en användares inkludering i ett experiment och utgången av experiment som en användare har inkluderats i.

_gaexp

Google LLC

.dietdoctor.com

1 år

Används för att bestämma en användares inkludering i ett experiment och utgången av experiment som en användare har inkluderats i.

_opt_awcid

.dietdoctor.com

3 dagar

_opt_awmid

.dietdoctor.com

3 dagar

_opt_awgid

.dietdoctor.com

3 dagar

_opt_awkid

.dietdoctor.com

3 dagar

_opt_utmc

.dietdoctor.com

3 dagar

_opt_expid

.dietdoctor.com

25 sekunder

gtm_auth

.dietdoctor.com

3 dagar

gtm_debug

.dietdoctor.com

3 dagar

gtm_experiment

.dietdoctor.com

3 dagar

gtm_preview

.dietdoctor.com

3 dagar

_hjAbsoluteSessionInProgress

Hotjar Ltd

.dietdoctor.com

30 minuter

Cookien är inställd så att Hotjar kan spåra början av användarens resa för ett totalt antal sessioner. Den innehåller ingen identifierbar information.

_ga

Google LLC

.dietdoctor.com

2 år

Detta cookie-namn är associerat med Google Universal Analytics - vilket är en viktig uppdatering av Googles mer vanliga analystjänst. Denna cookie används för att särskilja unika användare genom att tilldela ett slumpmässigt genererat nummer som klientidentifierare. Den ingår i varje sidförfrågan på en webbplats och används för att beräkna besökar-, session- och kampanjdata för webbplatsanalysrapporterna.

_dc_gtm_UA-3268327-1

.dietdoctor.com

1 minut

This cookie is associated with sites using Google Tag Manager to load other scripts and code into a page. Where it is used it may be regarded as Strictly Necessary as without it, other scripts may not function correctly. The end of the name is a unique number which is also an identifier for an associated Google Analytics account.

_hjFirstSeen

Hotjar Ltd

.dietdoctor.com

30 minuter

Cookien är inställd så att Hotjar kan spåra början av användarens resa för ett totalt antal sessioner. Den innehåller ingen identifierbar information.

_dc_gtm_UA-22012422-2

.dietdoctor.com

1 minut

AWSELBCORS

Amazon.com Inc.

www.podbean.com

5 minuter

Cookies AWSELB och AWSELBCORS är funktionellt samma cookies. Den senare har en uttrycklig SameSite-attributuppsättning på grund av ändringar gjorda från Chrome 80 och uppåt.

_ga_YMCP8KW9S4

.dietdoctor.com

2 år

_hjIncludedInSessionSample

Hotjar Ltd

www.dietdoctor.com

2 minuter

Denna cookie är inställd på att låta Hotjar veta om den besökaren ingår i dataprovningen som definieras av din webbplats dagliga sessiongräns

__cf_bm

Cloudflare Inc.

.vimeo.com

30 minuter

Denna cookie används för att skilja mellan människor och bots. Detta är fördelaktigt för webbplatsen för att göra giltiga rapporter om användningen av deras webbplats.

_gid

Google LLC

.dietdoctor.com

1 dag

Denna cookie ställs in av Google Analytics. Den lagrar och uppdaterar ett unikt värde för varje besökt sida och används för att räkna och spåra sidvisningar.

CookieScriptConsent

CookieScript

www.dietdoctor.com

1 år

Denna cookie används av Cookie-Script.com-tjänsten för att komma ihåg preferenserna för besökarens cookie. Det är nödvändigt att Cookie-Script.com cookiebanner fungerar korrekt.

__cf_bm

Cloudflare Inc.

.podbean.com

30 minuter

Denna cookie används för att skilja mellan människor och bots. Detta är fördelaktigt för webbplatsen för att göra giltiga rapporter om användningen av deras webbplats.

_hjIncludedInPageviewSample

Hotjar Ltd

www.dietdoctor.com

2 minuter

Denna cookie är inställd för att låta Hotjar veta om den besökaren ingår i dataprovningen som definieras av din webbplats sidvisningsgräns.

_dc_gtm_UA-22012422-1

.dietdoctor.com

1 minut

_gaexp_rc

.dietdoctor.com

25 sekunder

Namn

/ Domän

Utgång

Beskrivning

IDE

Google LLC

.doubleclick.net

1 år

Denna cookie ställs in av Doubleclick och utför information om hur slutanvändaren använder webbplatsen och eventuell reklam som slutanvändaren kan ha sett innan han besökte nämnda webbplats.

_uetvid

Microsoft Corporation

.dietdoctor.com

1 år

Detta är en cookie som används av Microsoft Bing Ads och är en spårningscookie. Det gör att vi kan interagera med en användare som tidigare har besökt vår webbplats.

loc

Oracle Corporation

.addthis.com

1 år 1 månad

Lagrar besökarnas geolokalisering för att registrera platsen för delaren

test_cookie

Google LLC

.doubleclick.net

15 minuter

Denna cookie ställs in av DoubleClick (som ägs av Google) för att avgöra om webbplatsbesökarens webbläsare stöder cookies.

_gcl_au

Google LLC

.dietdoctor.com

3 månader

Denna cookie ställs in av Doubleclick och utför information om hur slutanvändaren använder webbplatsen och eventuell reklam som slutanvändaren kan ha sett innan han besökte nämnda webbplats.

_uetsid

Microsoft Corporation

.dietdoctor.com

1 dag

Denna cookie används av Bing för att bestämma vilka annonser som ska visas som kan vara relevanta för slutanvändaren som läser webbplatsen.

uvc

Oracle Corporation

.addthis.com

1 år 1 månad

Spårar hur ofta en användare interagerar med AddThis

YSC

Google LLC

.youtube.com

Session

Denna cookie ställs in av YouTube för att spåra visningar av inbäddade videor.

MUID

Microsoft Corporation

.bing.com

1 år

Denna cookie används ofta i min Microsoft som en unik användaridentifierare. Det kan ställas in av inbäddade Microsoft-skript. Mycket tros synkronisera över många olika Microsoft-domäner, vilket möjliggör användarspårning.

_fbp

Meta Platform Inc.

.dietdoctor.com

3 månader

Används av Facebook för att leverera en serie reklamprodukter, såsom realtidsbud från tredjepartsannonsörer

VISITOR_INFO1_LIVE

Google LLC

.youtube.com

6 månader

Denna cookie ställs in av Youtube för att hålla reda på användarinställningar för Youtube-videor inbäddade i webbplatser; den kan också avgöra om webbplatsbesökaren använder den nya eller gamla versionen av Youtube-gränssnittet.

Namn

/ Domän

Utgång

Beskrivning

_ga_7S1SXKKDKN

.dietdoctor.com

2 år

Namn

/ Domän

Utgång

Beskrivning

_hjSession_1945121

.dietdoctor.com

30 minuter

_hjSessionUser_1945121

.dietdoctor.com

1 år

_ga_Y4DLH4EPXM

.dietdoctor.com

2 år