Den kompletta guiden till ketos

Ketos är numera ett hett diskussionsämne och tillståndet får både ris och ros. Är det hälsosamt eller skadligt att vara i ketos? Och om det innebär hälsovinster, borde alla äta ketogent?

Denna guide ger dig all information du behöver gällande ketos, inklusive hälsovinster, potentiella risker och tips för att komma i ketos och hålla dig kvar där.

---

Behöver hjärnan kolhydrater?

Det finns en seglivad, men felaktig, tro på att man måste äta kolhydrater för optimal hjärnfunktion. Om du frågar en dietist om hur mycket kolhydrater man behöver äta kommer du förmodligen få svaret 130 gram per dag för att tillgodose att hjärnan har tillräckligt med glukos.

Men det stämmer inte. Faktum är att din hjärna kommer att må bra och fungera utmärkt även om du inte äter några kolhydrater alls.

Det är helt sant att din hjärna har ett stort behov av energi och behöver en viss mängd glukos, men när du är i ketos finns en stor mängd ketoner som kan utgöra en stor del av hjärnans bränsle.

Lyckligtvis kommer din lever alltid att tillverka den lilla mängd glukos din hjärna behöver, även under tillstånd som svält.

Detta system möjliggjorde för våra jagande och samlande förfäder att klara sig långa perioder utan mat, för de hade hela tiden tillgång till en bränslekälla: lagrat kroppsfett.

Att vara i ketos har inga ogynnsamma effekter på hjärnans funktion. Tvärtom, det finns många som vittnar om högre mental skärpa när de är i ketos.

Behöver hjärnan kolhydrater?

---

2. Hälsovinster av ketos

Förutom att tillhandahålla en stabil energikälla, kan ketoner – och speciellt BHB – vara till hjälp för att minska inflammation och oxidativ stress, vilket tros spela en roll i utvecklingen av många kroniska sjukdomar.

Det finns ett flertal belagda och potentiella hälsovinster med att befinna sig i nutritionell ketos.

Klara hälsovinster:

• Aptitreglering: En av de första saker man noterar när man är i ketos är att man inte är hungrig på samma sätt. Faktum är att ketos i studier har visats vara hungerdämpande.
  Studier pekar också på en minskning av ghrelin, det så kallade ”hungerhormonet.”
• Viktnedgång: Många äter automatiskt mindre när de begränsar kolhydratintaget och tillåter sig så mycket protein och fett som krävs för att man ska känna sig mätt. Eftersom ketogen kost är hungerdämpande, sänker insulinnivåer och ökar fettförbränningen, är det inte överraskande att kosthållningen har visat sig vara mer effektiv än andra dieter för viktminskning.
• Reversering av diabetes och prediabetes:
  Hos personer med typ 2-diabetes eller prediabetes kan ketos vara till hjälp för att normalisera blodsocker och insulinsvar, potentiellt kan det leda till utsättning av läkemedel för diabetes.
• Potentiellt förbättrade idrottsliga prestationer: Ketos kan tillhandahålla extremt pålitlig bränsletillförsel under träning, för både elitidrottare och motionärer.
• Kontrollera epilepsi: Att vara i ketos med hjälp av klassisk ketogen kost eller en mindre strikt modifierad Atkins-kost (MAD) har visats vara effektivt för att kontrollera epilepsi hos både barn och vuxna som inte svarar på läkemedel.

Det finns också spännande tidig forskning som pekar på att ketos kan vara en fördel för många andra tillstånd, som att minska frekvens och svårighet på migrän, reversera PCOS, möjligen förbättra konventionell behandling vid hjärncancer, möjligen sakta ner förloppet av Alzheimers sjukdom, tillsammans med att potentiellt hjälpa människor att leva längre och friskare liv. Vi behöver mer forskning av högre kvalitet för att bekräfta dessa effekter, men den tidiga forskningen är mycket lovande.

---

3. Nutritionell ketos kontra ketoacidos

Nutritionell ketos och diabetisk ketoacidos är helt olika tillstånd. Medan nutritionell ketos är säkert och till fördel för din hälsa, är ketoacidos ett akut medicinskt tillstånd.

Olyckligtvis finns det fortfarande vårdpersonal som inte riktigt förstår skillnaden på de två.

Ketoacidos uppstår huvudsakligen hos personer med typ 1-diabetes om de inte tar tillräckligt insulin. Vid diabetisk ketoacidos (DKA) ökar både blodsocker och ketoner till farligt höga nivåer, vilket stör blodets känsliga syra-bas-balans.

Vid nutritionell ketos är BHB-nivåerna typiskt under 5 mmol/l. Personer med tillståndet diabetisk ketoacidos har ofta BHB-nivåer på 10 mmol/l eller mer, vilket hänger direkt samman med oförmågan att producera insulin.

Grafen visar den stora skillnaden i mängden ketoner i blodet mellan ketos och ketoacidos:

Andra som potentiellt kan riskera ketoacidos är personer med typ 2-diabetes som tar läkemedelsgruppen SGLT2-inhibitorer, som Invokana, Farxiga eller Jardiance.

Dessutom kan ammande kvinnor i sällsynta fall utveckla ketoacidos.

För de allra flesta som har fungerande insulinproduktion är det i princip omöjligt att drabbas av ketoacidos.

---