En fråga om blodtryck

Välkommen till Professorn svarar! I denna frågespalt är det våra medlemmar som ställer frågorna och Fredrik Nyström, professor i internmedicin och endokrinologi, som författar svaren. Hans svar är baserade på forskning och mångårig klinisk erfarenhet. Dagens fråga handlar om blodtryck.

Professorn svarar 136

Fråga:

Hej, jag är en kvinna på 51 år som tycker det är superintressant med kost och hälsa. Jag äter lågkolhydratkost och mår som bäst på den kosten.

Under min arbetsdag idag så tog jag en paus och satte mig ner i 10 min och kollade då mitt blodtryck som var 112/86. Är det ett bra blodtryck eller är det lägre trycket för högt?

Jag har för mig att jag hört dig nämna att när man är över 50 år så är det positivt om det lägre mätvärdet i blodtrycket är lite högre. Det skulle betyda att kärlen fortfarande är elastiska. Stämmer det?

Professorn svarar:

Ja, du är verkligen påläst! Ett högt undertryck (diastoliskt tryck) talar för att kärlen kan skicka tillbaka den så kallade pulsvågen som bildas när hjärtat drar ihop sig, förhållandevis långsamt, så att den hamnar under diastole. När hjärtat vilar mellan slagen. Då hålls det diastoliska trycket uppe. Pulsvågen reflekteras nämligen tillbaka till hjärtat efter varje hjärtslag.

Om kärlen är stelare så färdas pulsvågen snabbare ut och tillbaka till hjärtat och då hamnar den i systole istället (det som mäts som övertryck), och ger lågt diastoliskt tryck men ännu högre systoliskt tryck.

Tänk dig hur det låter hårdare och mer högfrekvent om du slår på ett stuprör i metall, jämfört med ett plaströr som är mjukare. Det är motsvarande våg som åker fram i pulsådrornas väggar, och som går långsammare om kärlen är elastiska.

Men mekanismerna kanske inte är så viktiga att gå igenom här på Diet Doctor – du har hur som helst helt rätt. Och detta, att höga diastoliska tryck kan signalera ”friskhet” är en anledning att moderna riktlinjer om blodtryck numera helt enkelt mest riktar in sig på det systoliska trycket (övertrycket).