För lågt blodtryck?
Välkommen till Professorn svarar! I denna frågespalt är det våra medlemmar som ställer frågorna och Fredrik Nyström, professor i internmedicin och endokrinologi, som författar svaren. Hans svar är baserade på forskning och mångårig klinisk erfarenhet. Frågan idag gäller blodtrycksmedicin.
Fråga:
Hej! Finns det något alternativ till betablockerare? Min man har opererat in en ny aortaklaff. Han hann få hjärtsvikt innan operationen. Han har lågt blodtryck sedan tidigare och medicineringen gör det inte bättre. Han mår inte bra av medicinerna och läkarna vägrar att sätta ut dem. han är olustig, personlighetsförändrad, trött och yr.
Professorn svarar:
Det låter konstigt. Betablockad är inte alls nödvändigt efter en aortaklaffoperation om man
inte har oturen att ha fått stora problem med att hålla nere takten på hjärtat, till exempel om man fått (snabbt) förmaksflimmer. Men det skriver du inget om att han har. Men rent allmänt så låter det mer som att han har för hög dos av medicinen.
Modern betablockad i t ex form av det förhållandevis biverkningsfria läkemedlet Bisoprolol brukar nästan alltid tolereras om man bara hittar rätt dos. En del klarar sig på enbart 2,5 mg/dag.
Känsligheten för betablockad kan variera stort mellan olika patienter, det kan skilja mer än 10 gånger! Jag har skrivit ut 800 mg metoprolol/dag till en del patienter och 25 mg/dag till andra med samma effekt på pulsen (det är en annan betablockerare där standarddosen brukar vara 100 mg/dag).
Så man behöver vara observant på detta. Sedan kan det ju hända att det låga blodtrycket i detta fall beror på någon annan blodtrycksmedicin som han tar också? Hjärtsvikten borde inte kräva så mycket mediciner nu när man fixat aortaklaffen med en operation. Kanske har det blivit kvar onödigt mycket av medicinen som han stod på innan operationen?
Fredrik Nyström, professor i internmedicin och endokrinologi, medarbetare på Diet Doctor
Funderar du också över något som rör kroppen, sjukdomar, kostvanor eller hälsa i största allmänhet? Om du har en fråga du vill ställa till professor Nyström, bli medlem idag så har du möjlighet att skicka in den till professornsvarar@dietdoctor.com – förhoppningsvis svarar professorn på just din fråga! Du behöver vara medlem för att kunna skicka in din fråga, men tyvärr kan vi inte garantera svar till alla.
