Vad är värst: högt kolesterol eller att äta statiner?
Diet Doctors Fredrik Nyström, professor i internmedicin och endokrinologi, svarar på era frågor flera gånger i veckan. Vi hoppas att du också gillar vårt koncept och får med dig en massa ny kunskap på vägen.
Fråga: Hej,
I sista LCHF-tidningen innan den lades ner var det en artikel med dig och där det kryptiskt skrevs om statiner eller inte. Hur är det nu med kolesterol och huruvida man ska äta statiner? Blir man sjuk av högt kolesterol? Blir man sjuk av statiner? Kommer jag att dö av hjärtkärlsjukdom om jag väljer bort statiner?
Professorn svarar: På Diet Doctor har vi nyss skrivit en uppdaterad guide om huruvida förhöjt LDL-kolesterol är farligt. Där kan du säkert finna svar på dina frågor. Det råder ingen tvekan om att riktigt högt LDL-kolesterol nästan alltid ger upphov till förtida kärlsjukdom. Men det svåra är att avgöra vid vilken nivå man behöver minska risken genom att t ex sätta in statiner.
Har man mycket låg allmän risk för hjärtkärlsjukdom (för att man har högt HDL-kolesterol och för att man inte röker eller har några tecken på exempelvis insulinresistens/metabolt syndrom) så ”tål” man (så att säga) riskmässigt högre LDL-kolesterol än om man har diabetes eller till och med om man redan har haft en hjärtinfarkt.
Tänk dig en jämförelse med säkerhetsbälten. De kan också skada dig ibland vid en krock (särskilt från vänster om du sitter på förarplats, eller om du kör ned i en sjö och inte hinner koppla ur dig). Men oftast är det ju en fördel att ha bälte på, även om den så kallade absoluta riskreduktionen med bälte är mycket liten. (Jag har kört bil i mer än 40 000 mil nu och aldrig hittills haft nytta av mitt bälte.) Och om din bil är ny och har krockkuddar överallt så minskas ju den absoluta risken med bältesanvändande inte så effektivt.
Men om du sitter i en gammal bil utan kuddar och dessutom börjar bli gammal och ömtålig så är ju fördelarna med att ha bälte rätt tydliga, om du skulle krocka. Särskilt som risken för krock ökar när dina reflexer blir sämre med åren.
Om just du kommer att skadas av hjärtkärlsjukdom för att du väljer bort statiner är omöjligt att svara på. Man kan skadas av så mycket annat här i livet. Här är det lättare att svara med relativ riskreduktion (än absolut riskreduktion enligt ovan resonemang); man minskar den relativa risken i snitt med 30-50 % för att få en hjärtinfarkt under 5 år enligt randomiserade studier.
Antagligen skulle skyddseffekten öka vid längre tid och den blir ju förstås bättre om du verkligen tar medicinen (i en randomiserad klinisk studie räknas de som lottats till att ta statiner som att de gjorde det med 100 % följsamhet. Man räknar av tradition på hela statingruppen trots att en del inte följer vad lotten gett dem för behandling).
Läs som sagt gärna den färska genomgången av LDL-kolesterol, den har jag nyss faktagranskat och det här med relativ riskreduktion kontra absolut riskreduktion är ganska abstrakta begrepp som man brukar behöva brottas med en del för att bättre kunna förstå hur mycket en risk sjunker med rätt behandling!
Fredrik Nyström, professor i internmedicin och endokrinologi, medarbetare på Diet Doctor
Funderar du också över något som rör kroppen, hälsa, sömn, sjukdomar, mat, dryck – ja, nästan vad som helst? Du kanske vill veta hur mycket frukt och grönt du bör äta varje dag, om fasta egentligen är hälsosamt eller om vitamintillskott är nödvändigt? Skicka din fråga till professornsvarar@dietdoctor.com.
Håll utkik här på sajten eller på vår Facebooksida så du inte missar när Fredrik svarar på just din fråga. Kom ihåg att ingen fråga är för dum.
Vi ser fram emot din fråga!
Senaste inläggen
Kan jag bygga muskler om jag inte äter tillräckligt?
Varför är inte c-peptid ett standardtest för insulinresistens?
Livsstilscoachen vill inte prata om LCHF
Klicka här för att komma till alla inlägg av Professorn svarar.
