Högt kolesterol, statiner och lågkolhydratkost
Fråga: Hej,
Jag är en kvinna på 73 år. Sedan ca 20 år tillbaka har jag fått allt större problem med inflammation i mina leder och jag har också under många år ätit statiner. I våras rekommenderades jag att sluta med denna medicinering och blev genast något bättre. När jag under senhösten återigen blev rekommenderad Atorvastatin på grund av att mitt P-kolesterol låg på 7,2 blev lederna återigen mycket sämre. Jag var tvungen att ta 5-7 paracetamol om dagen, vilket ledde till att jag åter slutade ta mina statiner, med viss förbättring som resultat. För att försöka få ner min vikt och även kolesterolnivåerna har jag sedan någon månad inriktat mig på glutenfri LCHF-kost och då känns det som att ett mirakel inträffat med lederna. Jag behöver inte längre äta smärtstillande. Eftersom det blev en så direkt förbättring undrar jag vilken roll uteslutandet av gluten har spelat i detta. Jag vill aldrig mer utsätta mig för statinmedicinering och undrar också om LCHF-kosten kan vara ett nog så bra alternativ för att hålla nere mina kolesterolvärden.
Professorn svarar: Det var mycket på en gång, stackars dig! I studier brukar inte statiner ge besvär från leder. Värken sätter sig nästan alltid i stora muskelgrupper. Jag tycker man borde testa rosuvastatin innan man ger upp det (statin-) spåret för din del. Det är den statin med minst biverkningar i förhållande till effekt. Jag har haft många patienter som tolererat den perfekt men som inte klarat de andra äldre statinerna (simvastatin och atorvastatin). Men samtidigt är det nog rätt osäkert om du som kvinna på 73 år som klarat dig utan komplikationer till höga kolesterolvärden verkligen behöver en statin? Har du inte andra riskfaktorer för hjärtkärlsjukdom är det nog rätt lite vetenskapliga bevis på nyttan av statin i ditt, kärlfriska, fall.
Om jag som läkare skall uttala mig om glutenfri kost till någon som inte har celiaki så finns det inte något nämnvärt vetenskapligt bevis för att den gör nytta (när man inte har glutenintolerans). Och även om man har celiaki så brukar inte det drabba lederna heller, det är tarmen som skadas (svårt dessutom, om man inte kan undvika allt gluten). Men en bra LCHF-kost kan man ju enkelt hålla glutenfri av bara farten så att säga. Då äter man ju inte så mycket (eller inga) kolhydrater från gluteninnehållande produkter. Och där har jag själv visat att LCHF ger mindre inflammation än klassisk fettsnål kost hos patienter med diabetes.1
Kanske den glutenfria kosten du åt var en bra LCHF-kost helt enkelt? Så mitt svar då är att det antagligen inte var friheten från gluten, i sig, som gjorde dig bättre. Men LCHF-kost är ändå inte något som specifikt sänker det farliga kolesterolet (LDL-kolesterol). Däremot brukar kvoten mellan ont och gott kolesterol bli bättre (LDL/HDL-kolesterol) samt så brukar de så kallade triglyceriderna sjunka. Så inflammation och hela kolesterolbilden brukar bli bättre med LCHF jämfört med mer fettsnål kost.
Fredrik Nyström, professor i internmedicin och endokrinologi, medarbetare på Diet Doctor
Funderar du också över något som rör kroppen, hälsa, sömn, sjukdomar, mat, dryck – ja, nästan vad som helst? Du kanske vill veta hur mycket frukt och grönt du bör äta varje dag, om fasta egentligen är hälsosamt eller om vitamintillskott är nödvändigt? Skicka din fråga till professornsvarar@dietdoctor.com.
Håll utkik här på sajten eller på vår Facebooksida så du inte missar när Fredrik svarar på just din fråga. Kom ihåg att ingen fråga är för dum.
Vi ser fram emot din fråga!
Senaste inläggen
Ett glas vin till maten när man styrketränar regelbundet?
Hur är det med omega-3?
Prestera som elitskidåkare på keto?
Klicka här för att komma till alla inlägg av Professorn svarar.
