Varför termodynamikens första huvudsats är högst irrelevant

18 juli 2016 av i Insulin, Viktnedgång

Här följer ett översatt gästinlägg av dr Jason Fung, kanadensisk njurspecialist och världsledande expert på periodisk fasta och LCHF:

Det är många som tror på och följer teorin om kalorier in/kalorier ut (Calories In/Calories Out, CICO) som om och om igen upprepar mantrat ”termodynamikens första huvudsats är det som gäller”. Termodynamikens första huvudsats är just en naturlag vars innebörd är att energi varken kan skapas eller förstöras i ett slutet system och är som sagt ALLTID sann.

Dock, när det gäller ett så komplext system som den mänskliga fysiologin är naturlagen fortfarande sann men högst irrelevant. Vad CICO-anhängarna tror att den innebär är att om du minskar intaget av kalorier, så kommer du gå ner i vikt. Självklart stämmer det inte.

CICO1 Låt oss titta närmare på varför det inte stämmer. Här är vår representation av människokroppen. Vi har kalorier in, kalorier ut och fettinlagring.

Detta är det grundläggande problemet med CICO-teorin – det finns två ställen dit kalorier kan gå efter att ha blivit konsumerade, (kalorier ut och fett), inte ett. Det är inte ett så enkelt problem att kalorier bara kan gå till ett ställe.

CICO-anhängare tror att man bara kan ta kalorier in, subtrahera kalorier ut och det som är kvar slängs in i fettlagren likt en potatis i en säck. Så de tror alltså att fettinlagring i princip är oreglerat. Varje kväll, precis som en affärsinnehavare som går igenom dagens bokföring, föreställer de sig att kroppen räknar kalorier in, kalorier ut och att det som blir kvar lämnas i ”fettbanken”. Självklart kan ingenting vara längre ifrån sanningen.

Så fungerar kroppen

Så här fungerar kroppen. Varje process är noga reglerad. Huruvida vi förbränner kalorier som energi eller lagrar in det som fett är väldigt reglerat. När vi äter kommer kalorier in. Kalorier kommer ut som basalmetabolism (där energin går ut till vitala organ, värmeproduktion, etc.) samt genom rörelse. Fett lagras eller används som energi.

Vad kontrollerar detta? Vi är alla överens om att det hormon som har störst påverkan är just insulin. När vi äter, ökar insulinet. Notera dock att kroppen inte svarar på alla källor till kalorier på samma sätt. Vissa typer av kalorikällor (vitt bröd) kommer öka insulinet väldigt mycket, och andra (smör) kommer knappt orsaka någon insulinhöjning alls. Detta borde ha varit den första ledtråden till att kalorier och viktuppgång/viktminskning inte har med varandra att göra. Kroppen har inga receptorer för kalorier och kan inte mäta dem på något sätt.

Föreställ dig två olika maträtter med samma kaloriinnehåll – en tallrik med kakor och en sallad med olivolja och lax. Då du äter svarar kroppens metabolism helt olika och detta är även lätt att mäta. Den första kommer höja insulinet radikalt, och den senare kommer inte göra det. Så varför låtsas vi som att kroppen bryr sig om kalorier?

Det är ungefär som att säga att all blå mat är precis likadan – oavsett om det rör sig om blåbär eller blå sportdryck med hallonsmak. Kroppen bryr sig inte om färg, så varför skulle jag göra det? På samma sätt bryr sig inte kroppen ett dugg om kalorier, så varför skulle vi göra det? Däremot bryr sig kroppen väldigt mycket om hur det vi just åt påverkar hormonerna.

Eftersom vi vid detta tillfälle äter mer än vad kroppen behöver lagras denna energi, antingen som glykogen eller fett. Detta är insulinets roll. Det lagrar energin från mat genom glykogensyntesen och lipogenesen (skapandet av nytt fett i levern).

CICO5 När vi slutar äta sjunker insulinet. Detta är den första signalen om att sluta lagra energin som kommer in från maten. Allt eftersom vi fortsätter fasta (exempelvis under natten) så behöver vi flytta en stor del av energin från maten ut från våra energilager för att hålla igång vår ämnesomsättning. Annars skulle vi dö i sömnen, vilket uppenbarligen inte sker.

Okej. Hittills är ni med mig. Nu ska vi sätta några siffror på det hela. Antag att vi varken går upp eller ned i vikt, men vi har 45 kilo fett vi vill bli av med. Antag att vi äter cirka 2000 kalorier dagligen. Så här ser det ut. CICO2

Eftersom kalorier in och kalorier ut är i balans varken ökar eller minskar våra fettlager, återigen eftersom allt är i perfekt balans. Kroppen vill förbränna 2000 kalorier för att hålla värmen och må bra. Så vad sker då vi bestämmer oss för att vi vill gå ned i vikt?

Viktnedgång enligt CICO-principer

CICO-anhängarna påstår att allt du behöver göra är att minska kaloriintaget. Du behöver inte oroa dig över vad du äter eftersom allt ändå handlar om kalorier. Så genom att äta en kalorisnål, fettsnål kost med högt kolhydratintag hålls insulinnivåerna höga även om kalorierna minskar. Detta är vad de gör på TV-program så som ”Biggest Loser”, men det är också exakt dessa strategier som används på alla universitet och myndigheter.

CICO7 Vad händer?

Du minskar kaloriintaget till 1200 kalorier per dag. Eftersom insulinnivåerna förblir höga, så kan du inte få någon energi från fettlagren. Varför? För att den viktminskningsstrategi du använder dig av (huvudsakligen kalorirestriktion) bara påverkar kaloriintaget, inte insulinet. Ha i åtanke att de höga insulinnivåerna säger åt kroppen att lagra energi som fett, eller åtminstone, inte förbränna det (hindrar lipolysen).

Så eftersom du minskar kaloriintaget till 1200 tvingas kroppen att minska sin metabolism till enbart 1200 kalorier. Det finns ju ingen annan energikälla. Detta är exakt vad som skedde på Biggest Loser, vilket går att se i enstudie på ämnet i New York Times. Detta är precis vad som sker med vilken kalorisnål kost som helst.

Det är också därför dessa dieter är dömda att misslyckas. Studier på kalorirestriktion uppskattar att de misslyckas i 99% av fallen. Observera att inget bryter mot termodynamikens första huvudsats. Den är alltså irrelevant.

Den lägre ämnesomsättningen innebär att du kommer känna dig kall, trött och hungrig. Eller ännu värre, du hamnar på en viktplatå och bestämmer dig för att det inte är värt besväret, du börjar äta mer, exempelvis 1400 kalorier samtidigt som du tänker att det åtminstone inte är lika mycket som du brukade äta. Hungerhormoner ökar eftersom din kropp vill förbränna 2000 kalorier och du bara äter 1200. Så vikten tickar uppåt igen. Låter det bekant?

Viktnedgång genom att minska insulinnivåerna

Tja, detta lät ju roligt. Vad händer istället när du använder dig av strategier för att minska insulinet? LCHF, ketogen kost, och den ultimata strategin för att minska insulinet, att fasta, minskar alla insulinnivåerna. Vad sker? CICO6

Eftersom meningen med dessa kosthåll är att minska insulinet, bryts fett ner för att ge kroppen energi. Då kroppen vill förbränna 2000 kalorier per dag, förbränner den 1000 kalorier fett och 1000 kalorier från mat.

Vad vi förutspår är att den basala ämnesomsättningen förblir densamma, aptit minskar och vikten likaså. Gissa vad? Det är exakt vad som sker i studier. I Dr. David Ludwigs studie och Kevin Halls nya studie, bekräftas det faktum att ketogen kost inte ger minskad ämnesomsättning.

Anekdotiskt minskar även hunger med ketogen kost. Effekten är ännu tydligare när denna kost kombineras med fasta. Jag kan bara återge mina erfarenheter av mitt intensiva kostomläggningsprogram. Där har vi låtit över 1000 personer fasta under olika långa tidsperioder. Många släpar på benen och upplever att de inte har någon energi. Efter att de fastat ökar däremot energinivåerna extremt mycket. Trots detta bekräftar de att deras aptit minskat till bara en tredjedel av vad den brukade vara. De säger ofta till mig att de tror att magsäcken har krympt.

På sätt och vis så har den det. Men om folk äter mindre för att de är mindre hungriga och sen går ner i vikt, så är det BRA. Vi jobbar nu med kroppen, istället för att kämpa mot den. Med kalorireducerade dieter behöver folk kämpa emot hungern hela tiden och inte tillåta sig att äta. Här väljer folk istället att inte äta av egen vilja. På grund av minskade insulinnivåer.

Första huvudsatsen stämmer – men det här handlar inte om fysik

Ha återigen i åtanke att termodynamikens första huvudsats inte bryts. Inga kalorier skapas ur tomma luften. Det är bara det att de är irrelevanta för den mänskliga fysiologin.

Jag studerade biokemi på universitetet, och ägnade ett helt år åt en kurs i termodynamik. Vi diskuterade inte vid något tillfälle den mänskliga kroppen eller viktminskning/viktuppgång. Eftersom det inte har något med termodynamik att göra. Om någon någonsin nämner termodynamikens första huvudsats angående viktnedgång, så vet du också att de inte är särskilt intelligenta. Eller så har de inte riktigt tänkt efter vad termodynamik egentligen är för någonting.

Dietister däremot, speciellt kaloriräknarna, kan inte få nog att säga om termodynamik. De är avundsjuka på forskning. De är desperata efter kvantitativ och teoretisk bekräftelse från legitim forskning och låtsas därför att den mänskliga fysiologin är som fysiken med sina starka regler och lagar.

Stora nyheter, vänner. Fysiologi är fysiologi och fysik är fysik. Blanda inte ihop dem.

FREGLY CICO-anhängarna är Fregley. Han är karaktären i boken ”Ett mesigt barns dagbok” som är impopulär och desperat söker efter andras bekräftelse. CICO-anhängare är så desperata efter att få bekräftelse från forskning att de är villiga att låtsas som om mänsklig fysiologi är fysik.

Beklagar, men bara för att ni har forskningsavund så betyder det inte att det är okej att hitta på saker… (Jag tänkte först lägga till ett fräckt skämt om det Freudianska konceptet om penisavundsjuka här för att få er att skratta. Vid närmare bedömning tog jag bort det.)

Du kan inte heller applicera Heisenbergs osäkerhetsprincip på viktminskning. Bernouillieffekten påverkar inte urinet. Fysik är fysik. Fysiologi är fysiologi.

Fasta kontra kalorirestriktion

Ibland frågar folk mig om skillnaden mellan fasta och kalorirestriktion. Fasta minskar väl kalorierna? Jo, men det är inte själva poängen. Fasta handlar om att minska insulinet. Genom att göra detta kan kroppen släppa ifrån sig lagrat fett som energi så att du inte behöver eller vill äta så mycket.

Det som gör mig galen är detta. Biggest Loser-studien är bevis på att kalorirestriktion är en hemsk, fruktansvärd, verkningslös och mycket dålig strategi som är dömd att misslyckas. Och ändå är dietisternas förslag i alla dessa artiklar där man nämner Kevin Halls studie just att dra ner på kalorierna!!

Det enda som är värre än dessa ”experter” som påstår att nyckeln är att inte se viktminskning som den ultimata framgången. Vinn kriget mot dieterna genom att inte ens försöka. Kom igen! Folk vill veta hur man går ner i vikt. Framgång är inte viktminskning, utan att älska din kropp precis som den är. Precis som Justin Bieber skulle säga – Go Love Yourself. Men jag vill ju veta hur man går ner i vikt. Det är vad min bokThe Obesity Code handlar om. Om du vill veta hur man går ner i vikt, se till att först förstå vad som orsakar viktuppgång.

Vad sker när man rekommenderar en kost som är dömd att misslyckas? Tja, då får man en epidemi av typ 2-diabetes och fetma som sprider sig över hela världen.

Den dåliga nyheten är att alla auktoriteter inom kost tillhör samma CICO-kult, och det är vi som får betala priset för deras dumheter. Du trodde att Scientolog-rörelsen var dålig. CICO-kulten är ännu värre.

Låt oss betänka dessa enkla fakta. Vi har rekommenderats att dra ner på kalorierna under de senaste 40 åren om vi vill minska i vikt. Under den tiden har en enorm fetmaepidemi spridits över världen. All forskning pekar på att kalorirestriktion är dömd att misslyckas. Forskare, läkare inom akademin och i princip alla hälsoorganisationer fortsätter att rekommendera det. De är får som inte kan sluta att bräka på om samma sak om och om igen. Räkna kalorier! Minska kalorierna! Allt handlar om kalorier! Alla som inte tror på detta förnekar naturlagarna! Jag är avundsjuk på fysikforskning!

I en artikel intervjuades ”de främsta fetmaexperterna” och de kom på följande råd. Rör på dig regelbundet. Minska på kalorierna genom att undvika mat med mycket fett. Ät frukost. Räkna kalorier. Så, med andra ord, de gav exakt samma råd som getts under de senaste 40 åren trots att fetmaepidemin har överväldigat hela vårt vårdsystem. Hallå där, Julia Bellu, 1980 ringde och de vill få tillbaka sina kostråd.
Herre min skapare!!!

Det är som att galningarna driver mentalsjukhuset. När man diskuterar fetmans fysiologi är inte termodynamikens första huvudsats fel – den är helt irrelevant.

Ett bättre sätt

LCHF för nybörjare

Hur man går ner i vikt

Tidigare med dr. Jason Fung

Hur du fixar din trasiga metabolism genom att göra precis tvärtom

Misslyckandet för The Biggest Loser och succén med den ketogena studien

Video

Mer med dr Fung

Dr Fung har sin egen blogg på intensivedietarymanagement.com. Han är också aktiv på Twitter.

Hans bok The Obesity Code är tillgänglig på Bokus.

Namn	/ Domän	Utgång	Beskrivning
ckdc-premium	.dietdoctor.com	1 månad
app-banner	.dietdoctor.dev.dietdoctor.com	1 dag	This cookie shows whether user closed the App Banner prompt
_gaexp	Google LLC dietdoctor.com	1 år	Används för att bestämma en användares inkludering i ett experiment och utgången av experiment som en användare har inkluderats i.
_gaexp	Google LLC .dietdoctor.com	1 år	Används för att bestämma en användares inkludering i ett experiment och utgången av experiment som en användare har inkluderats i.
_opt_awcid	.dietdoctor.com	3 dagar
_opt_awmid	.dietdoctor.com	3 dagar
_opt_awgid	.dietdoctor.com	3 dagar
_opt_awkid	.dietdoctor.com	3 dagar
_opt_utmc	.dietdoctor.com	3 dagar
_opt_expid	.dietdoctor.com	25 sekunder
gtm_auth	.dietdoctor.com	3 dagar
gtm_debug	.dietdoctor.com	3 dagar
gtm_experiment	.dietdoctor.com	3 dagar
gtm_preview	.dietdoctor.com	3 dagar
_hjAbsoluteSessionInProgress	Hotjar Ltd .dietdoctor.com	30 minuter	Cookien är inställd så att Hotjar kan spåra början av användarens resa för ett totalt antal sessioner. Den innehåller ingen identifierbar information.
_ga	Google LLC .dietdoctor.com	2 år	Detta cookie-namn är associerat med Google Universal Analytics - vilket är en viktig uppdatering av Googles mer vanliga analystjänst. Denna cookie används för att särskilja unika användare genom att tilldela ett slumpmässigt genererat nummer som klientidentifierare. Den ingår i varje sidförfrågan på en webbplats och används för att beräkna besökar-, session- och kampanjdata för webbplatsanalysrapporterna.
_dc_gtm_UA-3268327-1	.dietdoctor.com	1 minut	This cookie is associated with sites using Google Tag Manager to load other scripts and code into a page. Where it is used it may be regarded as Strictly Necessary as without it, other scripts may not function correctly. The end of the name is a unique number which is also an identifier for an associated Google Analytics account.
_hjFirstSeen	Hotjar Ltd .dietdoctor.com	30 minuter	Cookien är inställd så att Hotjar kan spåra början av användarens resa för ett totalt antal sessioner. Den innehåller ingen identifierbar information.
_dc_gtm_UA-22012422-2	.dietdoctor.com	1 minut	This cookie is associated with sites using Google Tag Manager to load other scripts and code into a page. Where it is used it may be regarded as Strictly Necessary as without it, other scripts may not function correctly. The end of the name is a unique number which is also an identifier for an associated Google Analytics account.
AWSELBCORS	Amazon.com Inc. www.podbean.com	5 minuter	Cookies AWSELB och AWSELBCORS är funktionellt samma cookies. Den senare har en uttrycklig SameSite-attributuppsättning på grund av ändringar gjorda från Chrome 80 och uppåt.
_ga_YMCP8KW9S4	.dietdoctor.com	2 år
_hjIncludedInSessionSample	Hotjar Ltd www.dietdoctor.com	2 minuter	Denna cookie är inställd på att låta Hotjar veta om den besökaren ingår i dataprovningen som definieras av din webbplats dagliga sessiongräns
__cf_bm	Cloudflare Inc. .vimeo.com	30 minuter	Denna cookie används för att skilja mellan människor och bots. Detta är fördelaktigt för webbplatsen för att göra giltiga rapporter om användningen av deras webbplats.
_gid	Google LLC .dietdoctor.com	1 dag	Denna cookie ställs in av Google Analytics. Den lagrar och uppdaterar ett unikt värde för varje besökt sida och används för att räkna och spåra sidvisningar.
CookieScriptConsent	CookieScript www.dietdoctor.com	1 år	Denna cookie används av Cookie-Script.com-tjänsten för att komma ihåg preferenserna för besökarens cookie. Det är nödvändigt att Cookie-Script.com cookiebanner fungerar korrekt.
__cf_bm	Cloudflare Inc. .podbean.com	30 minuter	Denna cookie används för att skilja mellan människor och bots. Detta är fördelaktigt för webbplatsen för att göra giltiga rapporter om användningen av deras webbplats.
_hjIncludedInPageviewSample	Hotjar Ltd www.dietdoctor.com	2 minuter	Denna cookie är inställd för att låta Hotjar veta om den besökaren ingår i dataprovningen som definieras av din webbplats sidvisningsgräns.
_dc_gtm_UA-22012422-1	.dietdoctor.com	1 minut	This cookie is associated with sites using Google Tag Manager to load other scripts and code into a page. Where it is used it may be regarded as Strictly Necessary as without it, other scripts may not function correctly. The end of the name is a unique number which is also an identifier for an associated Google Analytics account.
_gaexp_rc	.dietdoctor.com	25 sekunder

Namn	/ Domän	Utgång	Beskrivning
IDE	Google LLC .doubleclick.net	1 år	Denna cookie ställs in av Doubleclick och utför information om hur slutanvändaren använder webbplatsen och eventuell reklam som slutanvändaren kan ha sett innan han besökte nämnda webbplats.
_uetvid	Microsoft Corporation .dietdoctor.com	1 år	Detta är en cookie som används av Microsoft Bing Ads och är en spårningscookie. Det gör att vi kan interagera med en användare som tidigare har besökt vår webbplats.
loc	Oracle Corporation .addthis.com	1 år 1 månad	Lagrar besökarnas geolokalisering för att registrera platsen för delaren
test_cookie	Google LLC .doubleclick.net	15 minuter	Denna cookie ställs in av DoubleClick (som ägs av Google) för att avgöra om webbplatsbesökarens webbläsare stöder cookies.
_gcl_au	Google LLC .dietdoctor.com	3 månader	Denna cookie ställs in av Doubleclick och utför information om hur slutanvändaren använder webbplatsen och eventuell reklam som slutanvändaren kan ha sett innan han besökte nämnda webbplats.
_uetsid	Microsoft Corporation .dietdoctor.com	1 dag	Denna cookie används av Bing för att bestämma vilka annonser som ska visas som kan vara relevanta för slutanvändaren som läser webbplatsen.
uvc	Oracle Corporation .addthis.com	1 år 1 månad	Spårar hur ofta en användare interagerar med AddThis
YSC	Google LLC .youtube.com	Session	Denna cookie ställs in av YouTube för att spåra visningar av inbäddade videor.
MUID	Microsoft Corporation .bing.com	1 år	Denna cookie används ofta i min Microsoft som en unik användaridentifierare. Det kan ställas in av inbäddade Microsoft-skript. Mycket tros synkronisera över många olika Microsoft-domäner, vilket möjliggör användarspårning.
_fbp	Meta Platform Inc. .dietdoctor.com	3 månader	Används av Facebook för att leverera en serie reklamprodukter, såsom realtidsbud från tredjepartsannonsörer
VISITOR_INFO1_LIVE	Google LLC .youtube.com	6 månader	Denna cookie ställs in av Youtube för att hålla reda på användarinställningar för Youtube-videor inbäddade i webbplatser; den kan också avgöra om webbplatsbesökaren använder den nya eller gamla versionen av Youtube-gränssnittet.

Namn	/ Domän	Utgång
_hjSession_1945121	.dietdoctor.com	30 minuter
_hjSessionUser_1945121	.dietdoctor.com	1 år
_ga_Y4DLH4EPXM	.dietdoctor.com	2 år