Allt ljus på diabetes!

14 november 2019 av , medicinsk granskning av i Diabetes, Diabetesberättelser, Framgångshistorier, Typ 1-diabetes

14 november är sedan 1991 en dag för att uppmärksamma alla typer av diabetes, världen över. Världsdiabetesdagen är numera en FN-dag som sätter fokus på alla de miljoner människor som lever med, eller riskerar att insjukna i, diabetes. Att dagen uppmärksammas just den 14 november beror på att Frederick Banting är född detta datum, det var han som tillsammans med Charles Best upptäckte insulinet.

Vi fick ett mejl från en av landets många diabetesföräldrar. Hon berättar om den dagliga kamp hela familjen lever med och om hur hennes familj hanterar vardagen med lågkolhydratkost för att tonårsdottern ska må så bra som bara möjligt.

Mejlet

Världsdiabetesdagen – dagen då våra diabeteshjältar ska och bör firas stort. Jag tänker främst på de mindre hjältarna med typ 1-diabetes. Varför ska då detta firas, det är väl en dag som alla andra, och en sjukdom som man ofta får höra är ”bara diabetes”? Och ja, det är en dag som alla andra. En dag med insulindoser, sprutor, berg- och dalbanesvajigt blodsocker på grund av tonårshormoner, otaliga stick i fingrarna dag som natt. Diabetes tar inte semester, inte ens när det är fira-dags. Utmaningarna är oändliga, och lösningarna känns ofta alldeles för få.

Allt började för snart fem år sedan. Vi kom in till akuten med trött, kissnödig, törstig och avmagrad 9-årig dotter
Allt började för snart fem år sedan. Vi kom in till akuten med trött, kissnödig, törstig och avmagrad 9-årig dotter. Blodsocker togs direkt och en knapp timme senare var vi inlagda på intensiven, där vi fick stanna i två dagar innan vi landade i två veckor på barndiabetesavdelningen och därefter fick åka hem till ett helt nytt liv, en helt annan vardag för hela familjen.

Innan diabetesdebuten åt vi en mycket liberal lågkolhydratkost hemma, naturlig mat utan godis, vitt mjöl och socker. Vi fick smuggla in egen mat för att slippa de sockerrika måltider sjukhuset erbjöd. Vi fick till och med höra att dessa stackars diabetesbarn verkligen behövde få unna sig sötsaker och snask, det var bara att lära sig dosera insulin rätt.

Redan på sjukhuset började jag fundera kring detta med maten.
Det har i många år varit en kamp kring vårt sätt att äta. Att inte äta enligt deras mall är som att vifta med ett rött skynke framför en tjur. Minst 200-250 gram kolhydrater per dag är vad vi fått höra att dottern behöver. Annars skulle hon stanna i både tillväxt och utveckling, komma onormalt sent i puberteten, bli kort och i värsta fall även korkad. Att äta för lite kolhydrater är i stort sett livsfarligt för ett växande barn, det var vad vi fick höra. Att hoppa över regelbundna måltider och att inte äta mellanmål är en katastrof för en diabetiker.

Redan på sjukhuset började jag fundera kring detta med maten. Kunde det verkligen stämma, det läkarna sa, det lät ju galet? Ju mer kolhydrater, desto större insulindoser och betydlig högre felmarginaler, var tankarna som kom till mig. Kroppens basbehov av insulin skulle ju täckas av långtidsinsulinet. Läkarna var inte speciellt lyhörda för diskussion och dietisten tackade vi nej till att träffa fler gånger efter det första besöket. I min värld åt vi redan hälsosamt som tagit bort socker och vitt mjöl, men från och med nu kändes det ännu viktigare att att äta rätt. Jag la omgående om till strikt LCHF för egen del och barnen trappade sakta ner på kolhydrater. Gluten tog vi bort helt och på köpet försvann lillebroderns alla magproblem.

Ju mer kolhydrater, desto större insulindoser och betydlig högre felmarginaler…
Då stöd för vårt sätt att äta helt saknades inom vården blev LCHF-grupper på Facebook räddningen, där fanns kunniga och likasinnade som kunde stötta, lyssna och bidra med egna erfarenheter. Jag hittade snabbt till dr Bernstein och hans bok blev vår husbibel hemma. I flera år sökte jag sökte med ljus och lykta efter barndiabetesläkare som ställde sig positiva till detta, men har nu gett upp den tanken. Det hade varit skönt med en läkare som förstår, kan stötta och är nyfiken, istället för att ifrågassätta.

Förutom maten har vi fått strida om mycket annat. Nästa diskussionsämne med läkarna har varit ketoner. Då vi i början snällt mätte ketoner och tog med mätaren för avläsning vid läkarbesöken höll de på att storkna. Enligt deras tabell är alla ketonvärden över 0,9 farliga, oavsett blodsockervärde, och när våra i deras värld orimligt höga ketonvärden på 1-3 varken har lett till oro för oss föräldrar eller besök på akuten har vi i stort sett dömts ut. Trots att dotterns blodsocker legat fint och att hon har mått hur bra som helst. (EN enda gång har höga ketonvärden oroat mig, då dottern var uppe på nästan 6 och var magsjuk – men det är en helt annan historia.)

Kolesterol – denna livsfarliga företeelse är vår diabetesläkares tredje stora skräck. Att växande tonåringar behöver sitt kolesterol är helt främmande. I flera år har dottern erbjudits statiner. Något vi tackar nej till. Hennes kolesterolvärden är inte extrema på något sätt, de ligger en liten aning över sjukvårdens gräns för barn med diabetes, men håller sig helt under rekommenderade värden för alla andra.

De senaste åren har vi landat någonstans kring en måttlig LCHF-kost de allra flesta dagar. Ibland lite mindre kolhydrater, ibland lite mer. Lunch och mellanmål hoppar dottern helst över. Ketoner har vi slutat mäta, eller i alla fall slutat ta med mätaren för avläsning hos läkaren. Kolesterolprover tas årligen, statiner nekar vi fortfarande.

…lägst Hba1c, snyggast kurvor och lägst variation på bs-värden…
Att dottern, på allt striktare lågkolhydratkost för varje år, har varit en av deras patienter med lägst Hba1c, snyggast kurvor och lägst variation på bs-värden premieras inte. Inte en gång har hon uppmuntrats och fått beröm för hur hon hanterar sin sjukdom. Att det inte väcker nyfikenhet och intresse är för mig en gåta. Här kommer en patient och gör precis tvärt om och får bättre resultat än de allra flesta andra. Deras teser om hennes icke-utveckling har motbevisats i många år nu. Vi bytte till slut sjukhus och det har blivit bättre, neutralt men fortfarande ointresserat och jag tror vi får nöja oss med det.

Helt klart är det inte lätt för en tonåring i dag att äta som vi gör. Det är så långt i från ”alla andra” – den för tonåringar viktigt frasen. Så klart gör hon undantag, men det straffar sig nästan alltid med dåligt mående och många timmars korrigerande av svajigt blodsocker innan hon mår bra igen. Kompisarna äter godis i stort sett dagligen, lärare bjuder på kakor och på hemkunskapen bakas bullar och kokas pasta. Trots en förstående och välvilligt inställd skola blir det ofta fel, socker och snask är så normaliserat att de inte ens tänker tanken att man kan avstå, att det finns andra sätt att fira på.

…hon kan mer om näringslära, diabetes, ketoner och kolesterol än vilken diabetesläkare som helst.
Har hon nu, 14 år gammal, blivit det sent utvecklade, korta och lite korkade barn som vissa läkare i fem års tid hävdat att hon kommer bli? Vi har fått bevis på motsatsen. Hon är en tonåring mitt i puberteten som växer och frodas precis som hon ska. Hon tar ett enormt ansvar för sin egen hälsa, hon är påläst och enormt kunnig. Hon lever med ansvaret för en livshotande sjukdom dygnet runt, året runt, för resten av sitt liv. Hon har blivit starkare och tuffare än de allra flesta. Hon har ett stort matintresse och lagar mat och bakar som vilken proffskock som helst. Hon är den smartaste tjej jag känner, och kan mer om näringslära, diabetes, ketoner och kolesterol än vilken diabetesläkare som helst. Dessutom är hon redan både längre och smartare än läkaren… ;)

Så, tillbaka till Världsdiabetesdagen, behöver den verkligen firas?

Kommentar

Lågkolhydratkost och typ 1-diabetes, speciellt barn med diabetes, är fortfarande en kontroversiell fråga. Detta trots att tusentals typ 1-diabetiker hanterar sin diabetes framgångsrikt med hjälp av lågkolhydratkost. Många upplever att minskade mängder kolhydrater i kosten gör det lättare att hålla blodsockret på stabila och normala nivåer.

Observera att man inte kan äta sig frisk från typ 1-diabetes. Kroppen kan inte längre producera tillräckligt av det blodsockersänkande och livsviktiga hormonet insulin. Insulin behöver tas resten av livet.

”Vilken kost som är bäst vid diabetes debatteras intensivt. Området är delvis outforskat och det vetenskapliga underlaget är bräckligt”, konstaterar Socialstyrelsen i sina diabeteskostråd. För att fylla denna kunskapslucka satsar Kostfonden på en klinisk studie som kommer att ledas av forskare vid Kliniken för endokrinologi, metabolism och diabetes vid Karolinska Sjukhuset.

I undersökningen – som kommer att bli en av de största koststudierna någonsin på personer med typ 1-diabetes – kommer 135 vuxna personer som har problem att reglera blodsockret att slumpmässigt delas in i tre olika grupper. En grupp ska få rekommendationer om att följa en traditionell diabeteskost med 50-60 energiprocent kolhydrater; en andra grupp ska få följa en måttlig lågkolhydratkost med 30-40 procent kolhydrater och en tredje grupp ska få följa en strikt lågkolhydratkost med 10-20 procent kolhydrater.

Mer om studien hos Kostfonden.

Det är tydligt att forskningen kring typ 1-diabetes och kolhydratbegränsning har stora brister i jämförelse med den starkare evidens som stöder lågkolhydratkost och ketogen kost för typ 2-diabetes. Medan vi väntar på resultaten från pågående RCT-studier, kan du här se några uppmuntrande resultat från existerande studier på lågkolhydratkost och typ 1-diabetes, bland annat en studie där barn ingick:

Vetenskapliga studier på lågkolhydratkost: Typ 1-diabetes

Snabbkurs i diabetes

GuideHar du diabetes eller är du i riskzonen? Oroar du dig för ditt blodsocker? Då har du kommit till rätt plats. Här kan du lära dig hur du enklast normaliserarar ditt blodsocker.

Typ 1-diabetes

Förbättra typ 1-diabetes med LCHF
30:05
13:18
Den studerande typ 1-diabetikern Carola Bakken lyssnar inte på sjukvårdspersonalens råd. De är negativa till att hon äter LCHF trots att Carola är en mönsterpatient med perfekt blodsocker.
37:28
ENDAST MEDLEMMAR
LCHF-läkare i Mellanöstern
10:40
Dr Ali Irshad Al Lawati är LCHF-läkare och arbetar i Oman. Det här är den intressanta berättelsen om hur han började med LCHF.
13:02
Kolhydrater eller inte för typ 1-diabetiker?
14:46
Hur mycket lättare är det att reglera typ 1-diabetes med lågkolhydratkost jämfört med på kolhydratrik kost?
ENDAST MEDLEMMAR
ENDAST MEDLEMMAR
My low-carb story med Zein Gajraj
03:07
När Zein började behandla sin typ 1-diabetes med LCHF såg hon goda resultat för första gången någonsin.
Fettsnålt eller lågkolhydrat för typ 1-diabetes?
31:17
Dr Jake Kushner berättar om hur man kan hantera typ 1-diabetes med hjälp av LCHF.
Att hantera typ 1-diabetes med LCHF
19:04
Hur kan du hantera typ 1-diabetes med LCHF?

LCHF

Living low carb med Sue Acres
04:33
Sue hade 23 kilos övervikt och en mängd hälsoproblem.
ENDAST MEDLEMMAR
ENDAST MEDLEMMAR
Är LCHF dåligt för träning? Svar på vanliga frågor
02:45
Kan man träna på LCHF-kost?
VIDEO: Jeffry Gerber - Why Low Carb and Other Common Questions (VAIL 2016)
16:59
Biverkningar av ketogen kost
06:58
Några vanliga biverkningar av ketogen kost – och hur du undviker dem.
LCHF på rätt sätt – Eric Westman 3
14:09
Intervju med Eric Westman, läkare och expert på LCHF-kost. Om grunderna för att äta LCHF och vad som är viktigt att tänka på när man sätter igång för att det ska gå så bra som möjligt.
ENDAST MEDLEMMAR
ENDAST MEDLEMMAR
Är LCHF dåligt för miljön? Svar på vanliga frågor
07:09
Är LCHF-kost skadlig för miljön?
ENDAST MEDLEMMAR
ENDAST MEDLEMMAR
De 5 vanligaste misstagen på LCHF
08:57
Är det svårt för dig att nå din målvikt, är du hungrig eller mår du inte bra? Se till att du undviker dessa misstag.
Lite av allt? Svar på vanliga frågor
05:44
Är det inte bäst att helt enkelt äta balanserat och "lite av allt"?
Vad är den främsta fördelen med LCHF? Svar på vanliga frågor
02:52
Vad är den främsta fördelen med att äta färre kolhydrater?
Keto-kurs, del 2
08:37
Hur fungerar ketogen kost? Vad äter du på ketogen kost?
ENDAST MEDLEMMAR
ENDAST MEDLEMMAR
ENDAST MEDLEMMAR
Keto-kurs med dr Andreas Eenfeldt, del 1
08:01
Vilka fördelar innebär ketos? Vad äter du på ketogen kost?
Att bli en fettbrännande maskin - Eric Westman 2
11:31
Eric Westman reder ut begreppen fettförbränningsläge och kolhydratförbränningsläge. Hur får man mer energi genom en hög fettförbränning och hur mäter man den?
Så uppnår du en hälsosam livsstil med LCHF
41:41
Vad har din läkare emot LCHF? – Eric Westman 5
17:49
Intervju med Eric Westman, läkare och expert på LCHF. Varför är många läkare motståndare till LCHF trots att kosten visat sig ha positiv effekt på vikt och hälsa? Obs! På grund av tekniskt fel är ljudet i videon inte av den kvalitet vi önskar. Vi ber så mycket om ursäkt för detta och hoppas att ni finner innehållet intressant ändå.
Är mättat fett farligt? Svar på vanliga frågor
07:29
Behöver man akta sig för mättat fett?

Namn	/ Domän	Utgång	Beskrivning
ckdc-premium	.dietdoctor.com	1 månad
app-banner	.dietdoctor.dev.dietdoctor.com	1 dag	This cookie shows whether user closed the App Banner prompt
_gaexp	Google LLC dietdoctor.com	1 år	Används för att bestämma en användares inkludering i ett experiment och utgången av experiment som en användare har inkluderats i.
_gaexp	Google LLC .dietdoctor.com	1 år	Används för att bestämma en användares inkludering i ett experiment och utgången av experiment som en användare har inkluderats i.
_opt_awcid	.dietdoctor.com	3 dagar
_opt_awmid	.dietdoctor.com	3 dagar
_opt_awgid	.dietdoctor.com	3 dagar
_opt_awkid	.dietdoctor.com	3 dagar
_opt_utmc	.dietdoctor.com	3 dagar
_opt_expid	.dietdoctor.com	25 sekunder
gtm_auth	.dietdoctor.com	3 dagar
gtm_debug	.dietdoctor.com	3 dagar
gtm_experiment	.dietdoctor.com	3 dagar
gtm_preview	.dietdoctor.com	3 dagar
_hjAbsoluteSessionInProgress	Hotjar Ltd .dietdoctor.com	30 minuter	Cookien är inställd så att Hotjar kan spåra början av användarens resa för ett totalt antal sessioner. Den innehåller ingen identifierbar information.
_ga	Google LLC .dietdoctor.com	2 år	Detta cookie-namn är associerat med Google Universal Analytics - vilket är en viktig uppdatering av Googles mer vanliga analystjänst. Denna cookie används för att särskilja unika användare genom att tilldela ett slumpmässigt genererat nummer som klientidentifierare. Den ingår i varje sidförfrågan på en webbplats och används för att beräkna besökar-, session- och kampanjdata för webbplatsanalysrapporterna.
_dc_gtm_UA-3268327-1	.dietdoctor.com	1 minut	This cookie is associated with sites using Google Tag Manager to load other scripts and code into a page. Where it is used it may be regarded as Strictly Necessary as without it, other scripts may not function correctly. The end of the name is a unique number which is also an identifier for an associated Google Analytics account.
_hjFirstSeen	Hotjar Ltd .dietdoctor.com	30 minuter	Cookien är inställd så att Hotjar kan spåra början av användarens resa för ett totalt antal sessioner. Den innehåller ingen identifierbar information.
_dc_gtm_UA-22012422-2	.dietdoctor.com	1 minut	This cookie is associated with sites using Google Tag Manager to load other scripts and code into a page. Where it is used it may be regarded as Strictly Necessary as without it, other scripts may not function correctly. The end of the name is a unique number which is also an identifier for an associated Google Analytics account.
AWSELBCORS	Amazon.com Inc. www.podbean.com	5 minuter	Cookies AWSELB och AWSELBCORS är funktionellt samma cookies. Den senare har en uttrycklig SameSite-attributuppsättning på grund av ändringar gjorda från Chrome 80 och uppåt.
_ga_YMCP8KW9S4	.dietdoctor.com	2 år
_hjIncludedInSessionSample	Hotjar Ltd www.dietdoctor.com	2 minuter	Denna cookie är inställd på att låta Hotjar veta om den besökaren ingår i dataprovningen som definieras av din webbplats dagliga sessiongräns
__cf_bm	Cloudflare Inc. .vimeo.com	30 minuter	Denna cookie används för att skilja mellan människor och bots. Detta är fördelaktigt för webbplatsen för att göra giltiga rapporter om användningen av deras webbplats.
_gid	Google LLC .dietdoctor.com	1 dag	Denna cookie ställs in av Google Analytics. Den lagrar och uppdaterar ett unikt värde för varje besökt sida och används för att räkna och spåra sidvisningar.
CookieScriptConsent	CookieScript www.dietdoctor.com	1 år	Denna cookie används av Cookie-Script.com-tjänsten för att komma ihåg preferenserna för besökarens cookie. Det är nödvändigt att Cookie-Script.com cookiebanner fungerar korrekt.
__cf_bm	Cloudflare Inc. .podbean.com	30 minuter	Denna cookie används för att skilja mellan människor och bots. Detta är fördelaktigt för webbplatsen för att göra giltiga rapporter om användningen av deras webbplats.
_hjIncludedInPageviewSample	Hotjar Ltd www.dietdoctor.com	2 minuter	Denna cookie är inställd för att låta Hotjar veta om den besökaren ingår i dataprovningen som definieras av din webbplats sidvisningsgräns.
_dc_gtm_UA-22012422-1	.dietdoctor.com	1 minut	This cookie is associated with sites using Google Tag Manager to load other scripts and code into a page. Where it is used it may be regarded as Strictly Necessary as without it, other scripts may not function correctly. The end of the name is a unique number which is also an identifier for an associated Google Analytics account.
_gaexp_rc	.dietdoctor.com	25 sekunder

Namn	/ Domän	Utgång	Beskrivning
IDE	Google LLC .doubleclick.net	1 år	Denna cookie ställs in av Doubleclick och utför information om hur slutanvändaren använder webbplatsen och eventuell reklam som slutanvändaren kan ha sett innan han besökte nämnda webbplats.
_uetvid	Microsoft Corporation .dietdoctor.com	1 år	Detta är en cookie som används av Microsoft Bing Ads och är en spårningscookie. Det gör att vi kan interagera med en användare som tidigare har besökt vår webbplats.
loc	Oracle Corporation .addthis.com	1 år 1 månad	Lagrar besökarnas geolokalisering för att registrera platsen för delaren
test_cookie	Google LLC .doubleclick.net	15 minuter	Denna cookie ställs in av DoubleClick (som ägs av Google) för att avgöra om webbplatsbesökarens webbläsare stöder cookies.
_gcl_au	Google LLC .dietdoctor.com	3 månader	Denna cookie ställs in av Doubleclick och utför information om hur slutanvändaren använder webbplatsen och eventuell reklam som slutanvändaren kan ha sett innan han besökte nämnda webbplats.
_uetsid	Microsoft Corporation .dietdoctor.com	1 dag	Denna cookie används av Bing för att bestämma vilka annonser som ska visas som kan vara relevanta för slutanvändaren som läser webbplatsen.
uvc	Oracle Corporation .addthis.com	1 år 1 månad	Spårar hur ofta en användare interagerar med AddThis
YSC	Google LLC .youtube.com	Session	Denna cookie ställs in av YouTube för att spåra visningar av inbäddade videor.
MUID	Microsoft Corporation .bing.com	1 år	Denna cookie används ofta i min Microsoft som en unik användaridentifierare. Det kan ställas in av inbäddade Microsoft-skript. Mycket tros synkronisera över många olika Microsoft-domäner, vilket möjliggör användarspårning.
_fbp	Meta Platform Inc. .dietdoctor.com	3 månader	Används av Facebook för att leverera en serie reklamprodukter, såsom realtidsbud från tredjepartsannonsörer
VISITOR_INFO1_LIVE	Google LLC .youtube.com	6 månader	Denna cookie ställs in av Youtube för att hålla reda på användarinställningar för Youtube-videor inbäddade i webbplatser; den kan också avgöra om webbplatsbesökaren använder den nya eller gamla versionen av Youtube-gränssnittet.

Namn	/ Domän	Utgång
_hjSession_1945121	.dietdoctor.com	30 minuter
_hjSessionUser_1945121	.dietdoctor.com	1 år
_ga_Y4DLH4EPXM	.dietdoctor.com	2 år