Vilken kost orsakar cancer?

25 mars 2018 av i Cancer

Här följer ett översatt gästinlägg av dr Jason Fung, kanadensisk njurspecialist och världsledande expert på periodisk fasta och LCHF:

I takt med att det blev mer och mer tydligt att miljöfaktorer påverkar förekomsten av cancer, blev kosten det första som misstänktes. Den fråga som sedan ställdes var vilken specifik del av kosten som var boven. Fett i kosten blev direkt misstänkt. Från sena 1970-talet till 1990-talet var vi fast i en hysterisk fettfobi. Vi trodde att fett orsakade allt dåligt. Det orsakade fetma. Det orsakade högt kolesterol. Det orsakade hjärtsjukdom. Det orsakade förmodligen dålig andedräkt, håravfall och var dessutom anledningen till att man skar sig på papper.

Det fanns aldrig något faktiskt bevis för tanken att fett från kosten, som människor ätit sedan, tja, vi blev människor, skulle vara skadligt. Men det spelade egentligen ingen roll, eftersom hela den vetenskapliga världen hade på sig fett-är-dåligt-glasögonen. Vem behöver bevis när det finns dogmer?

fung1 Eftersom allt dåligt gick att skylla på fett, orsakade det troligtvis cancer också. Ingen hade egentligen någon aning om varför fett från kosten skulle orsaka cancer. Ingen hade observerat att folk som konsumerade mycket fett i stor utsträckning fick cancer. Men det spelade ingen roll, eftersom den nya regeln var att ge fett skulden för allt. Vi fortsatte helt enkelt på den banan!

Baserat på denna hörsägen lät National Institute of Health miljoner dollar försvinna in i en gigantisk studie för att bevisa att fett från kosten orsakade viktuppgång, hjärtattacker samt bröstcancer. Denna massiva randomiserade kontrollstudie (den gyllene standarden av evidensbaserad medicin) som fick heta Women’s Health Initiative, registrerade närmare 50 000 kvinnor. Vissa kvinnor instruerades att följa sin vanliga kosthållning, den andra gruppen skulle dra ner på mängden fett från kosten till närmare 20 procent av kaloriintaget och öka intaget av spannmål, grönsaker och frukt.

Över följande 8,1 år minskade dessa kvinnor troget på intaget av fett, samt det totala kaloriintaget, i en ivrig tro att det skulle hjälpa dem att gå ner i vikt samt minska risken för hjärtsjukdom och cancer. Var tron på läkarna och forskarna rättfärdigad? Tja, svaret var nej, nej och nej. I studien som publicerades år 2007 fann man ingen minskning av förekomst av hjärtsjukdom. Vikten förblev oförändrad. Och förekomsten av bröstcancer – tja, den hade heller inte minskat. Nederlaget var ett slag. Om man inte minskade risken för bröstcancer genom att dra ner på fett från kosten var det en hyfsat stor chans att fett från kosten inte orsakade bröstcancer.

Att dra ner på fett samt minska kaloriintaget resulterade inte i några mätbara fördelar över huvud taget. Denna studie, den enda randomiserade kontrollstudien i stor skala på fettsnål kost, var en total katastrof. Fördelarna med en fettsnål kost, om det fanns några över huvud taget, var så minimala att de inte gick att se. Detta gick käpprätt emot vetenskapssamfundets rådande tro. Vi kunde antingen:

Tro på vetenskapen, denna dyra och svårvunna kunskap att begränsa fett från kosten inte för med sig några fördelar.
Ignorera resultaten, då de inte stämmer överens med våra förutfattade meningar.

Vinnaren var nummer 2. Det var helt enkelt mycket enklare att fortsätta göra det vi alltid gjort, även om det var totalt ineffektivt. Folk blev visserligen sjukare, men å andra sidan behövde vi inte lära oss något nytt inom näringslära. Det var bara att begrava huvudet i sanden och kalla denna mycket viktiga studie för Fake News.

Nästa tanke var att cancer kanske orsakades av för lite näringsämnen snarare än ett överflöd av näringsämnen. Här landade blicken på kostfiber. Den legendariske irländske kirurgen Denis Burkitt spenderade den största delen av sin karriär i Afrika, där han upptäckte att alla ”civilisationssjukdomar” var frånvarande bland de afrikanska urbefolkningarna. Detta inkluderade cancer, som var mycket ovanligt bland afrikaner som åt traditionell kost. Afrikaner åt stora mängder kostfiber, han drog alltså slutsatsen att ett högt intag av kostfiber kunde förhindra cancer. Genom att följa detta resonemang skrev han en internationell bästsäljare, Don’t forget fiber in your diet.

Det var en hyfsat sammanhängande hypotes, men bevis existerade inte vid den tidpunkten för att avgöra om den faktiskt stämde. Återigen mobiliserade man miljontals dollar till forskning för att hitta svaret. Kunde man förhindra adenom tarmcancer (en pre-malign typ) genom att äta mer fiber? År 1999 fann en analys på över 16 000 kvinnor i Nurse’s Health Study som löpt över 16 år ingen korrelation mellan mängden fiber och risken för adenom.

fung3

Påföljande år publicerades definitiva bevis för dess verkningslöshet i den prestigefyllda New England Journal of Medicine. En studie på 1303 patienter som slumpmässigt fått tillskott av fibrer från spannmål eller ej, där man sedan mätte hur många personer som utvecklat adenom.

Tyvärr visade sig antalet vara exakt samma, oavsett om de fått extra fibrer eller ej. Ja, fibrer kan få fart på tarmrörelserna, men nej, det förhindrade inte cancer. Attans.

Så, hur är det då med vitaminer? Folk älskar att äta vitamintillskott i tron att vår moderna processade kost har för lite av något livsnödvändigt näringsämne som gör oss sjuka. Folsyra är en B-vitamin som är nödvändig för tillväxten av många celler. Tillskott av folsyra har betydligt minskat incidensen av neuralrörsdefekter. Det kanske kan minska förekomsten av cancer också.

Under tidiga 2000-talet kom en enorm våg av entusiasm över B-vitamintillskott. Homocysteinnivåer i blodet korrelerades med många sjukdomar och det visade sig att höga doser B-vitamin kan minska nivåerna av homocystein. Oturligt nog, som vi senare lärde oss, hade detta inga fördelaktiga effekter då homocystein enbart var en sjukdomsmarkör och inte en orsak. Skulle tillskott av folsyra minska förekomst av tarmcancer?

En randomiserad kontrollstudie på tillskott av folsyra till patienter med hög risk kom fram till ett chockerande svar. Och då menar jag chockerande dåligt. Att ta folsyra gav inga skyddande effekter. Dessutom verkade det öka risken för avancerad cancer och ökade också förekomsten av adenom. Jösses! Här försökte forskarna förhindra cancer och istället gav de patienterna mer cancer. Och det skulle komma att bli ännu värre.

År 2009 visade NORVIT-studien att tillskott av folsyra och B-vitaminer i hög dos också gav MER, inte mindre, cancer. Man fann en ökning på 21 procent av cancer och 38 procent av död till följd av cancer. Dubbelt jösses! Såhär i efterhand kan det verka rätt uppenbart. Cancerceller förökar sig i en oerhörd takt. De kräver alla möjliga sorters tillväxtfaktorer och näringsämnen för att växa. Med en massa näringsämnen kan de snabbväxande cancercellerna dra fördelar. Det är som att sprida gödningsmedel på tomma fält. Du vill odla gräs, men ogräset (de mest snabbväxande växterna) är de som tar upp näringsämnena och växer som, tja, ogräs. Cancerceller är högst aktiva och växer som, tja, ogräs.

fung4 Hur är det med betakaroten och vitamin E då? Detta näringsämne ger morötter en orange färg och kanske det skulle kunna motverka cancer genom effekterna av antioxidanter. Vitamin E var mycket populärt under 1990-talet av samma anledning och höga doser av tillskott ansågs bota cancer. Epidemiologiska studier (observationsstudier – en av de farligaste typer av studier inom medicin med stora tendenser till fel) visade att kost som var rik på dessa livsmedel kopplades till bättre hälsa. Kanske tillskott skulle kunna vara till hjälp.

Tyvärr blev inte resultatet det man hoppats på. En randomiserad studie som utfördes år 1994 visade att inget av dessa näringsämnen lyckades minska risken att dö i cancer. Betakaroten förhindrade inte cancer, det visade sig istället både öka risken för cancer och död. Att ge cancerceller vitaminerna de behöver för höga nivåer av tillväxt visade sig inte vara en särskilt bra idé. Vi räddade inte patienter, vi tog kål på dem! Trippelt jösses!

fung5

Detta kommer från det enkla faktum att cancer inte är en sjukdom orsakad av näringsbrist, som skörbjugg. Skörbjugg är en sjukdom orsakad av en brist på C-vitamin, att ge tillskott av C-vitamin botar alltså sjukdomen. Cancer är inte en sjukdom som orsakas av vitaminbrister, därför är det inte särskilt effektivt att ge tillskott av vitaminer.

Så dessa faktum kvarstår.

Kost spelar en stor roll i cancer
Cancer orsakas inte av för mycket fett från kosten
Cancer orsakas inte av brist på fibrer
Cancer orsakas inte av vitaminbrist
Cancer är starkt kopplat till fetma

Även om dessa faktum kan verka obetydliga, tog det bokstavligen hundra miljontals dollar i forskningspengar spritt över 25 år för att upptäcka dessa fem faktum. Det femte faktumet har bara börjat erkännas under de senaste åren.

Nyligen släppte CDC en rapport ”Trends in Incidence of Cancers Associated with Overweight and Obesity – United States, 2005-2014” som belyste det faktum att åtminstone 13 typer av cancer kopplas till övervikt och fetma och dessa utgjorde häpnadsväckande 40 procent av samtliga cancerformer som diagnosticerades år 2014. De utgjorde 55 procent av cancerfallen bland kvinnor och 24 procent bland män. Ännu värre var att incidensen av dessa cancerformer som kopplas till fetma ökar snabbt. Om en vuxen person går upp fem kilo i vikt så ökar risken för bröstcancer med 11 procent.

Vad allt detta betyder är att cancer inte nödvändigtvis är en sjukdom orsakad av brist på en specifik makronutrient eller vitamin (kolhydrater kontra protein kontra fett). Generellt sett handlar cancer mer om ämnesomsättningen i sin helhet. Kärnan i cancer är i grunden metabol. De två vanligaste muterade generna i mänskliga cancerformer, p53 och PTEn, erkänns nu vara nära relaterade till signaler i cellernas metabolism.

—
Dr Jason Fung

Vill du läsa mer av dr Fung? Här är hans populäraste inlägg om cancer:

Sex gemensamma kännetecken för alla cancerformer
Fasta och sjukdomar karaktäriserade av överdriven tillväxt
Cancer – en sjukdom orsakad av vår miljö

Cancer

Keto för att överleva cancer
28:51
Audra Wilford berättar om sina erfarenheter av ketogen kost som en del i behandling av sonen Max hjärnumör.
Dr Angela Poff presentation San Diego 2016
44:42
Dr Angela Poff föreläser på Low Carb USA 2016
Kan man besegra cancer med LCHF?
13:00
Kan ketogen kost hjälpa vid cancerbehandling? Det finns många skäl till att tro att det kan vara så.
Ketogen kost vid cancerbehandling
17:07
Kan strikt ketogen kost hjälpa till att förebygga eller till och med behandla vissa cancerformer, som hjärncancer?
ENDAST MEDLEMMAR
ENDAST MEDLEMMAR
ENDAST MEDLEMMAR
ENDAST MEDLEMMAR
ENDAST MEDLEMMAR

Dr Fung

ENDAST MEDLEMMAR
ENDAST MEDLEMMAR
ENDAST MEDLEMMAR
ENDAST MEDLEMMAR
Ett nytt paradigm för typ 2-diabetes
29:59
Vi behöver ett nytt sätt att se på och behandla typ 2-diabetes. Ett paradigm baserat på vetenskap som adresserar det verkliga problemet.
De vanligaste frågorna
05:38
Är alla kolhydrater lika skadliga?
23:08
Är alla kolhydrater desamma – eller är vissa former värre än andra? Är det ok att äta frukt?
46:13
VIDEO: Treating the Symptoms or the Cause? - Part 4 of the diabetes course with Jason Fung
04:15
Så fastar du – de olika varianterna
06:47
Intervju med Jason Fung
45:20
De 5 vanligaste myterna om fasta
08:23
ENDAST MEDLEMMAR
Frukost! Är den verkligen så viktig?
07:08
ENDAST MEDLEMMAR
ENDAST MEDLEMMAR
Vad är fasta?
05:21
Dr Fungs fastekurs, del 1: En kort introduktion till periodisk fasta
Måste du räkna kalorier för att gå ner i vikt?
10:22
Är kaloriräkning nödvändigt för att gå ner i vikt?

Mer med dr Fung

Dr Fung har sin egen blogg på intensivedietarymanagement.com. Han är också aktiv på Twitter.

Jason Fungs bok The Obesity Code finns tillgänglig på Bokus.

Hans nya bok, The Complete Guide to Fasting, finns också tillgänglig på Bokus.

Cover2

Namn	/ Domän	Utgång	Beskrivning
ckdc-premium	.dietdoctor.com	1 månad
app-banner	.dietdoctor.dev.dietdoctor.com	1 dag	This cookie shows whether user closed the App Banner prompt
_gaexp	Google LLC dietdoctor.com	1 år	Används för att bestämma en användares inkludering i ett experiment och utgången av experiment som en användare har inkluderats i.
_gaexp	Google LLC .dietdoctor.com	1 år	Används för att bestämma en användares inkludering i ett experiment och utgången av experiment som en användare har inkluderats i.
_opt_awcid	.dietdoctor.com	3 dagar
_opt_awmid	.dietdoctor.com	3 dagar
_opt_awgid	.dietdoctor.com	3 dagar
_opt_awkid	.dietdoctor.com	3 dagar
_opt_utmc	.dietdoctor.com	3 dagar
_opt_expid	.dietdoctor.com	25 sekunder
gtm_auth	.dietdoctor.com	3 dagar
gtm_debug	.dietdoctor.com	3 dagar
gtm_experiment	.dietdoctor.com	3 dagar
gtm_preview	.dietdoctor.com	3 dagar
_hjAbsoluteSessionInProgress	Hotjar Ltd .dietdoctor.com	30 minuter	Cookien är inställd så att Hotjar kan spåra början av användarens resa för ett totalt antal sessioner. Den innehåller ingen identifierbar information.
_ga	Google LLC .dietdoctor.com	2 år	Detta cookie-namn är associerat med Google Universal Analytics - vilket är en viktig uppdatering av Googles mer vanliga analystjänst. Denna cookie används för att särskilja unika användare genom att tilldela ett slumpmässigt genererat nummer som klientidentifierare. Den ingår i varje sidförfrågan på en webbplats och används för att beräkna besökar-, session- och kampanjdata för webbplatsanalysrapporterna.
_dc_gtm_UA-3268327-1	.dietdoctor.com	1 minut	This cookie is associated with sites using Google Tag Manager to load other scripts and code into a page. Where it is used it may be regarded as Strictly Necessary as without it, other scripts may not function correctly. The end of the name is a unique number which is also an identifier for an associated Google Analytics account.
_hjFirstSeen	Hotjar Ltd .dietdoctor.com	30 minuter	Cookien är inställd så att Hotjar kan spåra början av användarens resa för ett totalt antal sessioner. Den innehåller ingen identifierbar information.
_dc_gtm_UA-22012422-2	.dietdoctor.com	1 minut	This cookie is associated with sites using Google Tag Manager to load other scripts and code into a page. Where it is used it may be regarded as Strictly Necessary as without it, other scripts may not function correctly. The end of the name is a unique number which is also an identifier for an associated Google Analytics account.
AWSELBCORS	Amazon.com Inc. www.podbean.com	5 minuter	Cookies AWSELB och AWSELBCORS är funktionellt samma cookies. Den senare har en uttrycklig SameSite-attributuppsättning på grund av ändringar gjorda från Chrome 80 och uppåt.
_ga_YMCP8KW9S4	.dietdoctor.com	2 år
_hjIncludedInSessionSample	Hotjar Ltd www.dietdoctor.com	2 minuter	Denna cookie är inställd på att låta Hotjar veta om den besökaren ingår i dataprovningen som definieras av din webbplats dagliga sessiongräns
__cf_bm	Cloudflare Inc. .vimeo.com	30 minuter	Denna cookie används för att skilja mellan människor och bots. Detta är fördelaktigt för webbplatsen för att göra giltiga rapporter om användningen av deras webbplats.
_gid	Google LLC .dietdoctor.com	1 dag	Denna cookie ställs in av Google Analytics. Den lagrar och uppdaterar ett unikt värde för varje besökt sida och används för att räkna och spåra sidvisningar.
CookieScriptConsent	CookieScript www.dietdoctor.com	1 år	Denna cookie används av Cookie-Script.com-tjänsten för att komma ihåg preferenserna för besökarens cookie. Det är nödvändigt att Cookie-Script.com cookiebanner fungerar korrekt.
__cf_bm	Cloudflare Inc. .podbean.com	30 minuter	Denna cookie används för att skilja mellan människor och bots. Detta är fördelaktigt för webbplatsen för att göra giltiga rapporter om användningen av deras webbplats.
_hjIncludedInPageviewSample	Hotjar Ltd www.dietdoctor.com	2 minuter	Denna cookie är inställd för att låta Hotjar veta om den besökaren ingår i dataprovningen som definieras av din webbplats sidvisningsgräns.
_dc_gtm_UA-22012422-1	.dietdoctor.com	1 minut	This cookie is associated with sites using Google Tag Manager to load other scripts and code into a page. Where it is used it may be regarded as Strictly Necessary as without it, other scripts may not function correctly. The end of the name is a unique number which is also an identifier for an associated Google Analytics account.
_gaexp_rc	.dietdoctor.com	25 sekunder

Namn	/ Domän	Utgång	Beskrivning
IDE	Google LLC .doubleclick.net	1 år	Denna cookie ställs in av Doubleclick och utför information om hur slutanvändaren använder webbplatsen och eventuell reklam som slutanvändaren kan ha sett innan han besökte nämnda webbplats.
_uetvid	Microsoft Corporation .dietdoctor.com	1 år	Detta är en cookie som används av Microsoft Bing Ads och är en spårningscookie. Det gör att vi kan interagera med en användare som tidigare har besökt vår webbplats.
loc	Oracle Corporation .addthis.com	1 år 1 månad	Lagrar besökarnas geolokalisering för att registrera platsen för delaren
test_cookie	Google LLC .doubleclick.net	15 minuter	Denna cookie ställs in av DoubleClick (som ägs av Google) för att avgöra om webbplatsbesökarens webbläsare stöder cookies.
_gcl_au	Google LLC .dietdoctor.com	3 månader	Denna cookie ställs in av Doubleclick och utför information om hur slutanvändaren använder webbplatsen och eventuell reklam som slutanvändaren kan ha sett innan han besökte nämnda webbplats.
_uetsid	Microsoft Corporation .dietdoctor.com	1 dag	Denna cookie används av Bing för att bestämma vilka annonser som ska visas som kan vara relevanta för slutanvändaren som läser webbplatsen.
uvc	Oracle Corporation .addthis.com	1 år 1 månad	Spårar hur ofta en användare interagerar med AddThis
YSC	Google LLC .youtube.com	Session	Denna cookie ställs in av YouTube för att spåra visningar av inbäddade videor.
MUID	Microsoft Corporation .bing.com	1 år	Denna cookie används ofta i min Microsoft som en unik användaridentifierare. Det kan ställas in av inbäddade Microsoft-skript. Mycket tros synkronisera över många olika Microsoft-domäner, vilket möjliggör användarspårning.
_fbp	Meta Platform Inc. .dietdoctor.com	3 månader	Används av Facebook för att leverera en serie reklamprodukter, såsom realtidsbud från tredjepartsannonsörer
VISITOR_INFO1_LIVE	Google LLC .youtube.com	6 månader	Denna cookie ställs in av Youtube för att hålla reda på användarinställningar för Youtube-videor inbäddade i webbplatser; den kan också avgöra om webbplatsbesökaren använder den nya eller gamla versionen av Youtube-gränssnittet.

Namn	/ Domän	Utgång
_hjSession_1945121	.dietdoctor.com	30 minuter
_hjSessionUser_1945121	.dietdoctor.com	1 år
_ga_Y4DLH4EPXM	.dietdoctor.com	2 år